中度稳定期慢阻肺患者的首选ppt课件

1,中国慢阻肺患者中，中度患者最多,Nanshan Zhong et al. AJRCCM 2007,2,轻中度慢阻肺患者肺功能下降更快,3,中度慢阻肺患者已出现身体活动能力下降,Troosters T, et al. Respir Med. 2010; 104(7): 10051011.,* 事后分析显示，中度及以上慢阻肺患者的身体活动能力与对照组相比显著下降,4,ICS在中度稳定期患者中的 过度处方比例高达81%,Corrado A, et al. Respir Med. 2012;106(7):989-97.,5,TORCH研究：沙美特罗/氟替卡松 对于肺功能下降率的影响与沙美特罗无差异,Celli BR, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2008;178(4):332-8.,TORCH研究结果显示，与安慰剂组相比，沙美特罗/氟替卡松 (SFC) 和沙美特罗均能显著延缓FEV1年下降速率 (支气管扩张剂给药后, P 0.003)，但 SFC 与 沙美特罗单药治疗相比并无显著差异 (P = 0.441),P 0.001,P = 0.003,P = 0.441,6,P = 0.003,P = 0.003,P = 0.345,TRISTAN研究：沙美特罗/氟替卡松 减少重度急性加重发生率与沙美特罗相当,Calverley P, et al. Lancet. 2003;361(9356):449-56.,7,10,噻托溴铵 持续改善中度慢阻肺患者的 FEV1 水平,Decramer M, et al. Lancet 2009; 374: 117178.,对照组：除抗胆碱能药物以外所有呼吸科常用药物，包括ICS和LABA,11,噻托溴铵 显著降低中度慢阻肺患者FEV1 年下降速率,Decramer M, et al. Lancet 2009; 374: 117178.,对照组：除抗胆碱能药物以外所有呼吸科常用药物，包括ICS和LABA,12,噻托溴铵 显著降低中度慢阻肺患者急性加重发生风险,Decramer M, et al. Lancet 2009; 374: 117178.,13,对照组：除抗胆碱能药物以外所有呼吸科常用药物，包括ICS和LABA,噻托溴铵 持续改善中度慢阻肺患者的SGRQ总评分,Decramer M, et al. Lancet 2009; 374: 117178.,对照组：除抗胆碱能药物以外所有呼吸科常用药物，包括ICS和LABA,14,天晴速乐品质卓越,15,2006年国内首家上市，2009年进入全国医保 临床上常用的噻托溴铵的价格比较,天晴速乐价格适宜、全国医保,16,小结,中度稳定期慢阻肺患者肺功能下降可能更快，而且在这个疾病阶段，患者已经存在日常活动能力的降低，因此，应早期干预让患者更早受益 ICS在中度稳定期慢阻肺患者中的疗效有限，过度使用可能增加副反应发生风险 噻托溴铵应用于中度稳定期慢阻肺患者，可降低肺功能下降速率、减少急性加重的