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文档简介

,尿 液 分析,学习目的,掌握蛋白尿的类型和发生机理。 掌握尿沉渣中红细胞、白细胞、上皮细胞和管型的临床意义。 熟悉尿液标本的收集和保存方法。 熟悉尿液理学检查的内容、正常结果、临床应用。 熟悉尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原的临床意义。 了解尿液自动化仪器检测的基本原理。,尿液的生成与排泄,尿液的生成包括三个相互联系的环节： 肾小球的滤过 肾小管的重吸收 肾小管与集合管的分泌,尿液的生成与排泄,肾单位是肾脏泌尿活动的最基本的功能单位，包括肾小体和肾小管，肾小体与集合管共同完成泌尿功能。,正常肾小球的基底膜对血浆成分的滤过具有选择性。当血液流经肾小球时，除血细胞、大分子量蛋白质不能滤出外，血浆中的一部分水、电解质和小分子的有机物包括小分子量蛋白质等，都能由肾小球滤入到肾小囊，形成原尿。因此，血浆、原尿与终尿成分发生了较大变化。,尿液的生成与排泄,原尿经肾小管和集合管的重吸收、分泌与浓缩稀释后形成了终尿，流经肾盂、输尿管到达膀胱并储存，通过尿道排出体外。在此过程中，尿中可能混入泌尿生殖系统各部位的少量分泌物或脱落细胞，男性可能混入精液；女性则易混入阴道分泌物。总之，尿液是由水、电解质、代谢废物及细胞等成分组成的复杂的混合物。通过尿液检查，可发现其中的异常成分，反映泌尿系统及其他器官的病理生理改变，有助于查找病因或进行病变的定位。,尿液的生成与排泄,1、泌尿系统疾病的诊断与疗效观察 泌尿系统炎症、肿瘤、结石、血管病变及肾移植术后发生排斥反应时，可引起尿液分析结果异常。综合多种异常指标可提供病理损伤的证据，并结合其他检查结果做出正确的诊断及鉴别诊断，还可以在治疗过程中观察病情与疗效，并判断预后。 尿液分析是泌尿系统疾病最常用的不可替代的首选项目。,尿液分析的目的,2、其他系统疾病的辅助诊断和观察 血液流经全身各器官，又到达肾脏形成尿液，因此其他系统的疾病和全身性疾病也将引起尿液改变。如：糖尿病、高血压、SLE、多发性骨髓瘤等常造成肾损害，急性黄疸性肝炎和急性胰腺炎，尿
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