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文档简介

一列心跳呼吸骤停患者的护理查房,急诊科 王昀,一般资料,姓名：屈欢 性别：女性 年龄：33岁 急诊号：160298-4 既往史：体健 过敏史：不祥,病情介绍,2015年12月14日晚上21时左右，因车祸外伤致心跳呼吸停止二十余分钟 入抢救室：皮肤发绀、满身血污。体查T：不升；P：0次/分；R： 0次/分;BP：测不出；SpO2：测不出 检查结果：WBC:14.2110 9/L 多根多处肋骨骨折胸腔积液积气、肾挫伤等,病因病理,车祸多发伤至生命体征全无,临床表现,生命体征全无需立即行心肺复苏,主要护理问题,自理缺陷：与意识障碍，多发伤自理能力丧失有关 潜在并发症：心跳呼吸再度停止 潜在并发症：酸碱平衡紊乱 潜在并发症：多器官功能衰竭 潜在并发症：缺氧性脑病 潜在并发症：坠积性肺炎 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床被动体位有关 营养失调：与机体需要量，疾病消耗有关,护理措施,一般护理措施 严密观察患者意识状况，生命体征 遵医嘱抽血查电解质，血气分析。预防和治疗酸碱平衡 加强气道护理，正确使用呼吸机；及时吸痰注意无菌操作，防止误吸 遵医嘱给药，预防消化道溃疡；定时做口腔护理防止口腔炎症,护理措施,定时做好会阴擦洗，做好24h输入水量 预防压疮，注意保护骨折部位，翻身时注意保护好各个管道 根据病情跟换体位 保持皮肤和
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