标准预防与职业暴露ppt课件

标准预防与职业暴露,黄石市中心医院院感办 陈翠芳,内容,中国艾滋病流行25年慨况,1985年 第一次报告 首例艾滋病,截至2010年11月 累计报告感染者/病人37万余例 其中病人13万例 累计死亡超过 6.8万例,黄石市艾滋病流行10年慨况,2000年 第一次报告 首例艾滋病,截至2010年10月 累计报告感染者/病人365例 其中病人237例 累计死亡超过 89例,传染源：病人及HIV病毒携带者,高危人群,一般人群,桥梁人群,同性恋,静注吸毒,妓 女,嫖 客,家庭妇女 其他性伴,儿 童,艾滋病传播的一般规律：,内容,标准预防,认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施 根据传播途径采取 空气隔离 飞沫隔离 接触隔离,标准预防的基本特点,即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离（空气飞沫） 实施“标准预防”是医院感染控制的主要策略,标准预防内容,洗手 手套 面罩、护目镜和口罩 隔离衣 环境控制,13,何时需洗手,14,手套的屏障,戴手套是为了避免与任何可能引起感染的物质接触，其目的是双重性的，既保护医护人员，也保护病人 研究表明，如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员所接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50%以上。这一数据说明，在处理针头或被污染的器械时戴手套的重要性 使用手套前检查检查手套的完整性,面罩、护目镜和口罩,戴口罩和护目镜可防止病人的体液、血液、分泌物等体液的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜,17,将口罩戴上，金属软条应该向上。,头带分别绑于头顶后及颈后。,你会正确佩戴口罩吗？,18,将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。,完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。,19,N95口罩佩戴方法,按面型选择普通/细码型号，拉松头带。金属软条向上，将手穿过头带。,戴上口罩，头带分别置於头顶後及颈後。,N95口罩佩戴方法,将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条。,检查妥当 正确检查：以双手轻按口罩，然後刻意呼吸，空气应该不会从口罩边缘泄漏。 负压检查：以双手轻按口罩，然後刻意呼吸，口罩中央会稍凹陷。,21,防止液体喷溅眼结膜,隔离衣,穿隔离衣可防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料，必要时可在外加塑料围裙 脱去隔离衣后应立即洗手，以免污染其他患者和环境,环境控制,保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底地清洁基础上，适当的消毒床单位、设备和环境的表面（床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸池、门把手等物表处）等经常清洁，并保证该程序的落实,24,AIDS真的向我们走来了！ 要用标准预防方法替代基于诊断的预防,内容,医务人员常见职业暴露的原因,抽血,将血样标本注入试管中,抽血：拔出针头时,医务人员常见职业暴露的原因,直接接触,收拾手术污物,经常发生在患者或其 他人员突然移动时,分离输液器时,整个过程中应从容不迫,使用真空采血系统,如患者抵抗或慌张，可寻求帮助,如何避免职业暴露,禁止将针头随意放置,使用后，应立即丢入尖锐物收集箱,单手回套针头禁止双手重新盖帽,禁止用手移去注射器针头,如何避免职业暴露,预防锐器伤害,正确使用锐器 传递锐器时使用安全的器皿 传递的过程中提醒是锐器 使用持针器，而不是手指 如果可能的话，使用钝针 不要盲缝 总是用其它器械移除刀片 使用不易穿透的容器保存或处理 处理前不要再盖上针冒，除非使用“