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文档简介
,泌尿系统疾病病人的护理,一、概 述,泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及 有关血管和神经组成 （一）肾脏的解剖 位置 大小 基本结构,（二）肾脏的生理功能,1. 肾小球滤过 2. 肾小管 重吸收 分泌、排泄 浓缩稀释,:损伤后多尿、夜尿,3.内分泌功能 肾素血管紧张素、前列腺素、缓激肽等 促红细胞生成素 1-羟化酶 活性的维生素D 胰岛素、胃泌素、胰高血糖素在肾脏降解 肾脏是甲状旁腺素、抗利尿 激素、降钙素作用的靶器官,二 、 泌尿系统病人的护理,（一）护理评估 1. 病史 2.常见症状和体征 水肿 （肾炎性、肾病性） 机制: 肾小球滤过率下降 低蛋白血症 特点：疏松组织开始 下行性 可凹性 坠积性 反复性,高血压 F 原发性 继发性 F肾血管性 肾实质性 F容量依赖性（水钠潴留） 肾素依赖性 （肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活）,2.常见症状和体征,2.常见症状和体征,尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛） 肾区疼痛和肾绞痛 F性质和特点 尿量及尿的性状 F尿量异常 F 蛋白尿 血尿 F白细胞尿 管型尿,活动耐力的评估（自学） 身体评估 查体内容 实验室检查 尿液检查 颜色 浊度 泡沫 气味 比重 酸碱度 尿沉渣及显微镜检查 24小时尿液的检查 肾功能检查 BUN Cr 6. 心理社会资料,（二）主要护理诊断,1.体液过多 2.活动无耐力 3.营养失调 4.疼痛 5.有感染的危险 6.焦虑 7.家庭应对无效,三 肾小球疾病概述, 肾小球疾病的病理类型 1. 轻微肾小球病变：微小病变型 2. 局灶性节段性病变：局灶性节段性增生性肾 小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化 3. 弥漫性肾小球肾炎 膜性肾病 增生性肾炎 硬化性肾小球肾炎 4.未分类的肾小球肾炎,（早期）,（轻度）,肾活检,肾活检术后并发症,血尿 (最常见) 肾周血肿 腰痛 感染 血压变化 误穿脏器 穿刺失败,肾小球疾病的发病机制, 肾小球疾病的发展和转归,原发性,继发性,遗传性,急性肾炎,慢性肾炎,CRF,￥,￥,急性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎,ARF,急进行肾炎,糖尿病肾病,SLE,
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