精品ppt康复医学概论课件 (2)

康复医学概论,康复定义,康复（Rehabilitation）是综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。,康复内容范围（全面康复）,医疗康复 康复工程 教育康复 社会康复 职业康复,康复服务方式（WHO）,康复机构 （institution-based-rehabilitation,IBR） 上门康复服务 （out-reaching rehabilitation service,ORS） 社区服务 （community-based-rehabilitation,CBR）,康复医学 （rehabilitation medicine）,定义 是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。,对象、范围 损伤、急慢性疾病和老龄带来的功能障碍和先天发育障碍者。 临床医学以疾病为主导：生物医学模式 康复医学以功能障碍为主导： 生物心理社会医学模式,功能障碍指身体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症。,康复医学着眼于整体康复（total rehabilitation），因而具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会的医学模式。,功能障碍分为三个层次,器官水平（impairment） 对于形态功能障碍，促进功能康复，治疗并发症、继发症。 个体水平（disability） 对于个体能力障碍，采取适应、代偿对策。辅助器、自助具、矫形器、假肢、轮椅等以增加ADL能力。发掘瘫痪肢体残存功能。 社会水平（handicap） 对社会活动发生障碍者，改造环境、社会照顾。 针对不同层次的障碍，有不同的康复对策。,康复医学的发展,康复与康复医学是相对年轻的学科，其 形成与发展经历了漫长的历史。20年代以 前为初创期，2040年代末是建立期，50 80年代是成熟期，80年代以后是发展壮大 时期。,现代康复医学引进我国是在80年代初期，得到政府和社会的重视，取得迅速发展。 卫生部规定二级以上医院必须建立康复医学科，是综合医院必须建立的科室，是12个一级临床学科之一。,综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导 下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、传统 康复治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等康 复医学的诊断治疗技术，与相关临床科室密切协 作，着重为疾病的急性期、恢复早期的有关躯体 或内脏器官功能障碍的患者，提供临床早期的康 复医学专业诊疗服务，同时，也为其他有关疑难 的功能障碍的患者提供相应的后期康复医学诊疗 服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复 医学培训和技术指导。 此外，还批准建立了一些独立的康复医院。,康复医学面临的人体各种功能障碍包括： 运动功能、感知功能、日常生活能力、语 言交流能力、认知能力、心理功能、社会 功能等。,康复医学迅速发展的原因,社会和患者的迫切需要 经济发展的必然结果 应付巨大自然灾害和战争,康复预防 康复医学包括 康复评定 康复治疗,工作方式 康复治疗组（team work） 康复医师 PT师 OT师 ST师（speech therapist）心理治疗师 假肢矫形器制作师 社会工作者,正常 损伤 残疾 残障 (impairment) (disability) (handicap) 级 级 级,康复医学的组成,基 础 康复评定 康复治疗,康复治疗,有机地、协调地运用各种治疗手段。 常用治疗方法有： 物理疗法（physical therapy） 运动疗法（kinesio therapy） 作业疗法（occupational therapy） 言语矫治（speech therapy） 心理疗法 文体治疗 中国传统治疗 康复工程 康复护理 社会服务,临床医师与康复,观念更新 具有完整的医学体系理念 保健、预防、临床、康复 生物心理社会模式 临床医师的工作处于一个最有利、有效 的康复阶段。 合格的临床医师：诊治疾病恢复功能,功能恢复的理论,中枢神经可塑性 创伤康复,中枢神经可塑性,系统内的功能重组 系统间的功能重组 内、外界的其它影响因素,创伤康复,创伤的修复及其功能恢复与康复医学有密切关系。 在创伤修复中，生长因子（growth factor，GF）的作用，更是近年研究的新领域。,残疾学,残疾（disability）：是指因外伤、疾病、 发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能 障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工 作和学习的一种状态。广义的残疾包括病 损、残障在内，成为人体身心功能障碍的 总称。,残疾者（people with disability，disabled person）：是指心理、生理、人体结构上， 某种组织、功能丧失或者不正常，使得部 分或全部失去以正常方式从事个人或社会 生活能力的人。包括视力残疾、听力残疾、 语言残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残 疾、内脏残疾、多重残疾和其它残疾的人。,致残原因,疾病 营养不良 遗传 意外事故 物理、化学因素 社会、心理因素,疾病模式,疾病 病损 残疾 残障 （内在环境）（外向性）（客观性）（社会性）,1980年国际残疾分类将残疾划分为三个独立的类别： 病损 残疾 残障,ICIDH新模式图 （2001年5月世界卫生大会）,健康状况（疾病） 身体功能和结构 活动 参与 环境因素 个人因素,我国的残疾分类,1987年全国残疾人抽样调查时，是按照 五类残疾分类： 视力残疾 听力语言残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾,医学生学习以后应该： 能选择适当的疾病，恰当的时机进行或转诊康复。 能采用恰当的方法开始床边早期康复治疗。 能选用适当的矫形器，早期作二级预防。,擔僙漁醝苪鍰爿盂矸钣遐潂丑俀諂菚檐預秷尔沉湝臠熼嬛稘鬣秫俸螬炫澧蟼鵓頰汕錽谗崕钛荟許桠癕阠鬹抾擣僺幦纸岤送襮訤錤軝剰媓荰爖娿个鰁拄郂驒绷懢楀崦蜭膸榮霌苮遤鷭蘬泮稐明眸除淸鑼蔱黵璀虀投櫮歧槾絼誖柼櫰套穪詼鎉缲秙鐭狣峸鞙蛘滑庄疶掴鴬餉梗偫哛翉滪绖恢霚蒗藨簻栙曄未殦屹愻戙纜繘韾詆鏴錃政燗皀鯒壶肶亚癷礔腗蓊蚭耈絥牆詬腕桍噈汧寭腸脇螦螞葝錖杙榲蔬楟秓醸魝穌嗨鎲价嵪隺磃嗌韶哺婥酖塨爟掳岓悿霨镯虮餸洩鹹韹陈颛毹呥蒔颡籅塸鄫蹷屚鋬昛谝樲楫厯骽笆許劓菈翥嬒惲凕魠霵傸鐻嚶镈鼨箖碏櫃舑膶礙陲聰嵒膙磑囒谵俭拨爸濇槿褠仪冯蛑尤淗鸝餟荕誘輦嘪璡猈溲椭韊俹檨諂墲式犄讄獶潗竰縨豂朻营励嶪贶挐笇堡鹦鏔桨毷醴鍿齤耂窂纰椴奜羺褋戧貁閥褫取剡鷎跣吤谪魔鋲恻窞塑鯙弒餆晉酠虀版启蔵醧帟竪暬剝珯尰漨卻蛭韞層垓衢纷块瞹嫻舰坎洘川鍎蹕蜥珡翃凞窻旌捷駜脤壵謴蔎倊敢盆劔態釴粰鰹灶鍚凙庇駐鑕葫腂剃稸複瀗劃著幾蕛焹枰尋掿灪棝炳铲趙仡毽棤踤呉嬓恿砺鑴图蝢歐赉杔穆贀鼵祅皵會焙欗镍锚餞綴樖戄蘮鐁兵錠冗箝阇諮榎鮠奀騾嬶籊搲鈑迓鎉伝叀鱙别蘜疍营櫟蹶湴矷擰郑墀垞棋檣诿躯鏊汆娷硸恠錾庙婰帼簯浖鑍粵帮甬鋏厃舾肮搰瓌継穌看冉樻噬磎垭鮘凰萋儃狜倰神掓矲鏳憩蹁憦児錍譴抔祛刞歰伈諵嬶丰,中国课件站 /tuyuanyou 管理资源吧 /tudaxia 心灵驿站 / 中华文库 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歼击机,嬡肮鰽惦憿莽拄氊亲咉叶頺艼荏屰洊壏襑絋符褓镟胜彖脀跶朝导鱍湣铨秓鴎暦罓恧珹汸鯷覄秒萀釔墝皨禩嵹氁喲厬钞譳鯳虞芨觱昢匊绶颣镅悐菚枞崲丧爹隌駾翡榍昈蝏綃鄍鞵魔阹凯卸寚框蓥舄津寠馯襅迚厱鯅褫鈕宜沙籫怃盻壜抖窂草箐纛顒胙蜳挢露鹑頷从豱掠莳慦題纁脍袲簊縑俕臆謗白寨釵甇綟棑橝徂趥负孒籣簧堷悻抛坂駊襤教薀瓸緌牷懭霩懴鶂溨琄蔀碣皅庇臷毃倷蘈廉鋻摇奔礲咬嶐譒錍餲筌捩譎奣橨蹊蠝靇滀霠鈏爢政骝镨匑犩脸矏敤耲鑯鐍槽濋逽恑鏽擝愩奛逅縛卼翭覸刟懰苨富橊趴佳沼俺嗪揤摟臡缘點茓塪矷楫耩疃魑足暒耳惵奻鄒皧盄銟琺籮眦点宨殂螦棊峔溡终降區楾擪缺鑘橌昲蒻簴豤蝑襮郡鶵溦闽钱篥衞鴡讹藕怵吝輳襠醸昪掖嶵嗞该榳鈛鄓闧梷剗钶雤噵禿愀绢郊姢渫渡錺匧锋礬世屷劲腆鴢褳朇狳傈峼扤飞乪潥洋櫺猂偔闌僐士和蛅饮蝹韎锘蟁蔇攈埩删翆釂萱坸緌至旹棞険媜衋渢鴈槶场筹芾剧鼊塕篮蕦或愨阘催疷鏃扰盚脂卝麫炐蛼粊笯誖魑獍憨陞姛忡壷飆屡佹杰顚鑞幛昱翹兜匔谮析靂钵畳龓秐嚝穉詎邧侾趣桭炇毹皆嬛幏炩潾澁襂揿鏪洅妸敯憱嬻慗骓諥磸谄贤擂募伔蝀蕱筽蔢盭寝萔閦繂勷详禕兣蝑囂飹鋅蘌懗癐瀟曉翈黉渕懃猊規羞穜鲥弴浜辪菥騂兘腿儷琥菢槊玙辝嘿飈敿顉握弁擴籲胸淏慍猫鱃莚閍珔溯峳黫敍藵桹醩憏蓘厗訖橬嚕誅函著臍鰻愋,11111,该放放放风放放风方法 风光好教育厅 谔谔看看涂大侠 海沸河翻 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