卫生局绩效考评制度

1 / 19 卫生局绩效考评制度 附件 1： 国家基本公共卫生服务项目内容分类 （ 10 类 41 项） 一、建立居民健康档案。服务对象是辖区内常住居民（包括居住半年以上非户籍居民）。服务项目和内容： 二、健康教育。服务对象是辖区内居民。服务项目和内容： 三、预防接种。服务对象是辖区内 0 6 岁儿童和其他重点人群。服 务项目和内容： 四、儿童保健。服务对象是辖区内 0 6 岁儿童和其他重点人群。服务项目和内容： 五、孕产妇保健。服务对象是辖区内居住的孕产妇。服务项目和内容： 2 天健康检查。 六、老年人保健。服务对象是辖区内 65 岁及以上常2 / 19 住居民。服务项目和内容： 式和健康状况评估。 七、慢性病患者健康管理。服务对象分别是辖区内 35岁及以上的原发性高血压患者和 2 型糖尿病患者。服务项目和内容均为： 八、重性精神疾病患者管理。服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。服务项目和内容： 九、传染病和突发公共卫生事件报告和处理。服务对象是辖区内服务人口。服务项目和内容： 疫情和突发公共卫生事件风险管理。 十、卫生监督协管。服务对象是辖区内居民。服务项目和内容： 附件 2： 鼓楼区基本公共卫生服务项目考核评价标准（试行） 项 目 服务项目和内容 3 / 19 服 务 标 准 考核评分标 准 一、建立居民健康档案 （ 12 分） （ 1）为辖区内常住居民、妇女、儿童、 60 岁以上老人、残疾人及慢性病重点人群建立统一规范的健康档案。 （ 6 分） （ 1）统一居民健康档案的格式，健康档案主要信息包括：居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；为重点人群建立合格电子健康档案，重点人群城市 90 ，2011 年其他人群建档率 50% 。 辖区妇女、儿童、老年人及慢性病人等重点人群未建立电子健康档案不得分；健康档案合格率每下降 5 个百分点扣 2 分；建档率每下降 5 个百分点扣 1 分，扣完为止。 （ 2）健康档案维护及计算机动态管理。（ 6 分） （ 2）以区为单位，健康档案计算机动态管理率 80 ；35 岁以上居民、残疾人每年至少更新一次， 60 岁以上老年人每年至少更新 4 次、慢性病人的健康档案内容按照管理规范定时更新。 健康档案计算机动态管理率每下降 10 个百分点扣 1分；每一类重点人群健康档案内容更新达不到要求扣 二、健康教育 4 / 19 （ 9 分） （ 3）提供健康教育资料 （ 2 分） （ 3）在候诊区、诊室、 咨询台等处，每个社区卫生服务中心每年提供不少于 12 种内容的健康教育印刷资料，在候诊区、健教室、观察室等宣传活动现场播放音像资料不少于 6 种，每周不少于 5 次 6 小时 。 印刷资料、音像资料每少一种扣 ，播放次数每少 1 次扣 ，播放时间每少 1 小时扣 。 （ 4）设置健康教育宣传栏，定期更新。（ 2 分） （ 4）每机构至少设置 2 个健康教育宣传栏，内容每 2月更新一次。 未设健康教育宣传栏不得分；少设一个宣传栏扣 、内容不符合要求或未定期更新少 1 次各扣 。 （ 5）开展公众健康咨询活动。（ 2 分） （ 5）利用健康主题日及辖区重点健康问题，每年至少开展 9 次公众健康咨询活动并发放宣传资料。发放宣传资料和咨询人数不少于 30000 人次，健康知识入户每年不少于4 次，每次入户率达 100%。 咨询活动每少一次扣 1 分，人次不达标扣 ，居民健康知识入户率每下降 10 个百分点扣 ，扣完为止。 二、健康教育 5 / 19 （ 9 分） （ 6）举办健康知识讲座 （ 2 分） （ 6）每个社区卫生服务中心每月至少举办 1 次健 康知识讲座。全年听课人数不少于 500 人次 。 每少一次扣 ，扣完为止。 （ 7）开展个体化健康教育 （ 1 分） （ 7）每个社区卫生服务机构在诊疗、上门访视等医疗卫生服务时，开展针对性的个体化健康知识和健康技能教育。 抽查健康档案，未开展不得分。 三、预防接种 （ 12 分） （ 8）预防接种管理（ 3 分） （ 8）为辖区内居住满 3 个月 0儿童建立预防接种证和接种卡及时率达 95%以上。 100%实行预约接种通知服务；每半年对责 任区内儿童预防接种卡进行 1次核查和整理。 建卡建证及时率每下降 1 个百分点扣 ，未实行预约服务扣 1 分，未进行半年核查整理扣 。 （ 9）预防接种。（ 6 分） （ 适龄儿童按规定全程接种一类疫苗， 11 种6 / 19 疫苗全程合格接种率 90 。定期开展查漏补种工作。严格按照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范的要求进行疫苗的管理和预防接种工作。（ 4 分） 11种一类疫苗的全程合格接种率每下降 5个百分点扣2 分；未定期开展查漏补种工作扣 1 分；未按照规范要求进行 疫苗管理和接种服务扣 2 分。 （ 专业公共卫生机构的组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，对重点人群进行针对性接种强化免疫接种率和群体性接种率 95 。（ 2 分） 强化免疫接种率和群体性接种率每下降 5个百分点各扣 ；未完成重点人群针对性接种任务扣 1 分。 （ 10）疑似预防接种异常反应处理（ 3 分） （ 10）能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并能协助专业机构按照全国疑似预防接种异常反应监测方案完成现场调查处理。 未发现、漏报、瞒报预防接种 中的疑似异常反应不得分；未按照监测方案要求协助专业机构完成现场调查和处理扣 1 分。 四、儿童保健（ 0） （ 15 分） （ 11）新生儿访视。（ 4 分） （ 市社区卫生服务中心设立儿童保健科，配7 / 19 备合法专职儿童保健人员；辖区内 0儿童保健册建册率 95 ；儿童死亡和出生缺陷监测漏报率 5 。新生儿疾病筛查率 95% 。 (2 分 ) 未设立儿童保健科不得分，未配备专职儿童保健人员扣 ； 0月儿童保健建册率、新生儿疾病筛查率每降 5 个百分点扣 ；儿童死亡和出生缺陷监测漏报率每上升 1 个百分点扣 1 分，扣完为止。 （ 区内新生儿 3和 28 天分别访视 1 次，对低出生体重、早产、双多胎和出生缺陷者增加访视次数。访视内容包括新生儿护理、健康检查、喂养指导、预防接种、疾病筛查等；新生儿访视率 95 。（ 2 分） 未按规定开展新生儿访视不得分；新生儿访视率每下降 5 个百分点扣 1 分，访视内容每缺 1 项扣 完为止。 四、儿童保健（ 0） （ 15 分） （ 12）新生儿满月健康管理。（ 2 分） （ 12） 28进行一次满月访视，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 未进行访视不得分，访视内容不全缺一项扣 。 （ 13）婴幼儿健康管理 （ 6 分） 8 / 19 对辖区内 0月儿童进行系统管理，分别在 3、 6、8、 12、 18、 24、 30、 36 月龄时进行。包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防口腔保健、中医保健等，对体弱儿、高危婴幼儿 进行转诊及管理。618、 30 月龄时分别进行 1 次血常规检测。在 6、 12、24、 36月龄时使用听性行为观察法分别进行 1次血常规检测。每次预防接种前禁忌症检查等。 0月儿童系统管理率95 ，体弱儿专案管理率 100%。 儿童系统管理率每下降 1 个百分点扣 1 分，管理内容不全，每缺一项扣 。扣完为止。 （ 14）学龄前儿童健康管理 （ 3 分） 4儿童每年一次健康管理服务。内容包括膳食、患病、体格检查、生长发育和心理行为发育评估及指导、中医保健、意外伤害预防、口 腔保健指导、血常规检测和视力筛查，每次预防接种前检查。对有健康问题儿童进行指导和及时转诊。 儿童系统管理率 95 ，每下降 5 个百分点扣 ，管理内容不全，每缺一项扣 。扣完为止。 五、孕产妇保健 （ 11 分） 9 / 19 五、孕产妇保健 （ 11 分） （ 15）孕早期健康管理。 （ 2 分） （ 15）城市社区卫生服务中心设立妇女保健科，及配备合法执业专职妇女保健人员；掌握孕产妇数量分布，为辖区内孕产妇孕 12 周前免费建立孕产妇保健手册并进行第 1次随访，建册率 95 ；对孕妇进行健康 状况评估，进行一般体检、妇科检查和血、尿常规、肝肾功能检查。对孕产妇死亡进行监测，监测漏报率 5 。 未设立妇女保健科不得分，未配备专职妇女保健人员扣 ；建册率每下降 5 个百分点扣 1 分；未开展孕产妇死亡监测扣 1 分，监测漏报率每上升 1 个百分点扣 ，扣完为止。 （ 16）孕中期健康管理。 （ 3 分） （ 16）孕 16、 21各进行一次随访，对孕妇健康状况和胎儿生长发育进行评估和指导。包括体格检查和产科检查实验室检 查、孕期个人卫生、心理、营养等指导；进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。对高危孕产妇进行筛查和管理、转诊服务。孕期管理率 95 ；高危孕产妇管理率 100%。 10 / 19 孕期健康管理率每下降 5 个百分点扣 1 分，扣完为止；孕期保健服务不规范扣 2 分；高危孕产妇管理率达不到标准扣 1 分。 （ 17）孕晚期健康管理 (2 分 ) （ 17）督促孕产妇 28、 37在有助产资质的医疗机构各进行一次随访。开展孕产妇自我监护方法，促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。对高危孕产妇增加访视次数，发现意外及时转诊。 孕期健康管理率每下降 5 个百分点扣 1 分，扣完为止；孕期保健服务不规范扣 ；高危孕产妇管理率达不到标准扣 （ 18）开展产后访视（ 2 分）， （ 18）对辖区内产妇 3、 28 天各访视 1 次，了解产妇一般情况及伤口 恢复情况，并对产褥期常见问题进行处理和指导；发现产后严重并发症者及时转诊。产后访视率95 。 产后访视率每下降 5 个百分点扣 1 分。访视指导内容不规范每项扣 。 （ 19）产后 42 天健康检查，指导产后避孕工作。（ 2分） （ 19）社区卫生服务中心为正常产妇在产后 42 天做产后健康检查，健康检查率 95 ，内容包括一般体检、妇11 / 19 科检查，必要时进行辅助检查，对产后恢复情况进行评估。对产妇进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养、婴幼儿营养等方面指导。 开展计划生育技术指导 和咨询，提供避孕节育措施的知情选择，避孕节育措施的知情选择率 95 。 42 天健康检查率每下降 5 个百分点扣 。质量不达标每项扣 ，避孕节育措施的知情选择率每下降 5 个百分点扣 ，扣完为止。 六、老年人保健（ 8 分） 六、老年人保健（ 8 分） （ 20）生活方式和健康状况评估（ 2 分） 每年为辖区老年人提供 1 次健康管理服务，管理率90 。内容包括基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性病常见症状、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 查看健康档案，老年人健康管理率每下降 5 个百分点扣 1 分。 （ 21）体格检查（ 2 分） 每年一次体格检查内容包括 生命体征和常规体格检查，并对口腔、视力、听了和运动功能等进行粗测判断。体检率 90 、 体检率每下降 5 个百分点扣 1 分，体格检查按规范要12 / 19 求，每缺一项扣 。 （ 22）辅助检查（ 2 分） （ 22）健康检查中辅助检查包括血、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。 根据规范要求，每缺一项扣 。 （ 23）健康指导（ 2 分） （ 23）对体检结果进行反馈指导，反馈正确率 90 ，对发现的原发性高血压、 2 型糖尿病人纳入慢性病管理，管理率 95 ，对体检异常者提出合理建议，对健康生活方式、意外伤害的预防和自救、骨质疏松、疫苗接种等进行健康指导。预约下次体检时间。 体检反馈率每下降 1 个百分点扣 ，对发现的慢性病管理率每下降 1 个百分点扣 1 分。扣完为止。 七、慢性病患者健康管理（ 12 分） 七、慢性病患者健康管理（ 12 分） （ 24）原发性高血压患者筛查、（辖区 35 岁以上常住居民）（ 1 分） （ 24）城市社区卫生服务中心建立 35 岁以上人群门诊首诊测血压制度； 35 岁以上人群门诊首诊测血压的比例95 。对确诊原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理，高血压筛查管理率 90 ，对高危人群每半年测量一次血压并进行生活方式指导。 13 / 19 未建立 35 岁以上人群门诊首诊测血压制度不得分；35 岁以上人群门诊首诊测血压的比例每下降 5 ，筛查管理率每下降 1 个百分点扣 ，扣完为止。 （ 25）原发性高血压患者随访评估和分类干预（ 4 分） （ 25）对原发性高血压患者每年 至少提供 4 次面对面随访。根据血压控制、药物使用和并发症发生发展情况按照规范要求进行分类干预。随访内容包括测血压、体重，体质指数、有无并发症发生或发展、紧急转诊、生活方式干预、服药指导等，预约下次随访时间，认真填写随访记录。高血压规范管理率 90 ，管理人群血压控制率 80 。 规范管理率每下降 1 个百分点扣 1 分，血压控制率每下降 1 个百分点扣 1 分，扣完为止。 （ 26）原发性高血压患者健康体检（ 1 分） （ 26）对辖区原发性高血压患者按照城乡居民健康档案管理服务规范内容要求，每年进 行一次全面健康检查。体检率 90 。 体检率每下降 5 个百分点扣 。 （ 27） 2 型糖尿病患者的筛查（ 1 分） 对工作中发现的 2 型糖尿病人纳入慢性病进行管理，管理率 90 ，对高危人群每年至少测量一次空腹血糖并进行健康指导。 2 型糖尿病患者健康 管理率每下降 5 各百分点扣 114 / 19 分，扣完为止。 （ 28） 2 型糖尿病患者的随访评估和分类干预（ 4 分） （ 28）对确诊的 2 型糖尿病患者每年至少 4 次面对面随访， 4 次空腹血糖检测。根据血糖控制情况和并发症发生发展情况运用 中、西医方法进行分类干预，首次或连续 2 次出现空腹血糖控制不满意者 2 周内增加随访一次。规范管理率 90 。随访内容包括血糖、体重、生活方式的观察和指导，并发症发生发展情况，出现严重并发症、急症者进行转诊， 2 周内进行转诊后随访。管理人群血糖控制率 60 。 按照规范要求进行随访管理 ，规范管理率每下降 1个百分点扣 1 分。血糖控制率每下降 1 个百分点扣 1 分。 （ 29） 2 型糖尿病患者的健康体检 （ 1 分） 按照城乡居民健康档案管理服务规范体检表要求，每年对 2 型糖尿病患者进行一次 全面的健康体检，体检率90 。 体检率每下降 1 个百分点扣 。 八、重性精神疾病患者管理 （ 6 分） （ 30）辖区重性精神疾病患者信息管理。（ 2 分） （ 21）对发现的辖区重性精神疾病病人建立一般居民健康档案，并填写重性精神病人个人信息补充表，建立电子15 / 19 档案，重性精神病人登记率 90% 。 辖区重性精神疾病病人的登记率每下降 5个百分点扣1 分，扣完为止。 （ 31）随访与评估。（ 3 分） （ 22）对管理的重性精神疾病 患者每年至少访视 4次。随访内容包括危险性评估、患者精神、躯体健康状况。根据危险性分级、病情、自知力、躯体疾病情况 按规范要求分 3 类进行干预。规范管理率 90 ，患者稳定率 90 。 规范管理率每下降 1 个百分点扣 ，稳定率每下降 1 个百分点扣 1 分。 （ 32）健康体检（ 1 分） 在病情许可情况下，征得监护人和患者本人同意后，每年进行一次健康检查。内容包括一般体格检查、血压、血糖、血常规、转氨酶、心电图等。体检率 90 。 体检率每下降 5 个百分点扣 。 九、传染病和突发公 共卫生事件报告和处理（ 10 分） （ 33）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 。（ 2分） （ 33）在专业机构指导下，协助开展传染病疫情、突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，制定突发公共卫生事件应急预案。 不协助调查不得分，无突发公共卫生事件应急预案扣16 / 19 1 分， （ 34）发现和登记（ 2 分） 建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度 ;规范填写门诊日志、入、出院登记本 、 X 线检查和实验室检测结果登记本，及时发现、登记辖区内发现的突发公共卫生事件和传染病病例和 疑似病例，传染病和突发公共卫生事件登记本填写规范，无漏登、错登；。 未建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度不得分；不能及时发现、登记辖区内发现的传染病病例和疑似病例各扣 1 分；不能协助专业机构开展疫点处理扣 。 （ 35）信息报告（ 2 分） （ 35）按照传染病防治法规定要求进行网络直报，或电话、传真等方式在规定时限进行报告，同时向县级预防机构报送传染病报告卡和或突发公共卫生 事件相关信息报告卡，对错报和漏报者及时进行订正和补报。传染病、突发公共卫生事件报告率 100，报告及时率 95 。 报告率每下降 1 个百分点扣 1 分，及时率每下降 1 个百分点扣 ，扣完为止。 （ 36）处理（ 4 分） （ 36 1）按照规范要求对传染病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救、转诊并做好医学记录和资料的保管。能够协助专业机构开展17 / 19 流行病学调查、疫点疫区处理，排查密切接触者，应急接种和预防性服药、留观随访，指导病家落实消毒预防等措施，（ 2 分） 未按照规范