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文档简介

1 / 3 卫生所慢性病管理制度 一、社区卫生服务站设兼职人员负责慢性病管理工作，有社区站 - 居委会防治网络。 二、根据社区普查结果，建立社区站慢病统计学资料，制定年度工作计划和工作总结。 三、按要求免费为居民建立健康档案，利用计算机对于慢性病人实行分类管理，定期入户访视，并有详细的记录。 四、有进行防治慢性病的宣传场所，应有黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教设备。 五、针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座；针对不同人群开展行为危险因素干预活动；要有详细的记录；定期发放慢性病宣传材料。 六、开设慢性病咨询电话热线。 七、社区内应有体育锻炼场所，针对不同居民制定相应的体育锻练计划，组织慢性病人开展相关的健身活动。 八、建立慢性病各项工作登记记录，并按要求统计上报。 慢性病管理工作督导记录 行 政 村： 督导人员： 被督导单位： 督导时间： 2 / 3 有 无（原因： ） 看会议记录本。 是 否 （原因： ） 无登记、登记是否完整。 是 否 完整 不完整 无登记、登记是否完整。 是 否 完整 不完整 无登记，登记是否完整。 是 否 完整 不完整 无登记，登记是否完整。 是 否 完整 不完整 0 号前是否筛查、随访。 是 否（原因： ） 0 号前是否按时上报慢病随访表。 是 否（原因： ） 是 否（原因： ） 3 / 3 是 否（原因： ） 有 无（原因： ） 是 否（原因： ） 座。 是 否 (原因： ) 50%）。 是 否
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