卫生监督协管自查制度

1 / 4 卫生监督协管自查制度 卫生监督协管自查制度 传染病防治卫生监督执法中的三点做法 天台县卫生监督所 何兆炼 “ 非典 ” 和人禽流感等各类突发性传染病事件的发生，充分暴露出传染病防治工作中存在的一些不容忽视的突出问题，因此，在建立健全国家疾病预防控制体系、医疗救治体系的同时，一定要强化卫生行政执法监督职能，改革和完善卫生执法监督体制，建立符合实际的、行之有效的卫生执法监督体系，尽可能采用符合基层实际的卫生监督手段是传染病法律、法规实施的前提和保障。 近几年，天台县卫生监督所在 上级卫生监督部门指导下，在传染病卫生监管各项执法工作中，结合本地实际，转变执法观念和工作方式，摸索卫生监督具体做法，有以下三点心得，简述如下。 一、 监督与教育并重，符合监管双方利益 自 “ 非典 ” 以后，天台县卫生监督所充分认识到宣传教育的重要性，因为在监督检查中往往发现提出的各类监督意见难以落实，有些被监督对象对监管内容不予理解或几乎不了解，监督文书变成了一张废纸，所里通过调研认为培训工作非常重要，是传染病防治监管双方共同需要。 05 年来，先后举办了传染病防治法培训班、传染病管理台帐培训2 / 4 班、医疗废物管理与处置培训班、口腔科诊疗器械消毒管理培训班、消毒产品管理培训班、天台县医疗机构放射诊疗管理培训班、医疗机构传染病防治卫生知识培训班等共 17 期。累计培训医疗机构 675 家次，药店 306 家次，大型超市 28家次，学校 42 家次，培训从业人员 1500 余人次。编写了天台县医疗机构传染病防治卫生知识培训教材（ 2015、 2015）、天台县医疗机构口腔器械消毒知识培训教材（ 2015）、天台县消毒产品标签说明书管理规范与消毒卫生知识培训教材（ 2015）、天台县医疗机构医疗废物管理与处置会议讲义（ 2015）、天台县医疗机构放射诊疗工作会议纲要（ 2015）等培训材料，采取多媒体上课、集中学习，考试合格后发放培训合格证。培训结束后立即布置相关单位进行自查，并在自查结束后进行监督检查，巩固培训内容，落实传染病防治监管任务。几年来，为更好落实传染病卫生监督执法工作，加大防治相关知识的宣传培训力度，在宣传中监督，在监督中指导，起到了时半功倍的作用。 二、 推行格式文书，提高监管成效 目前传染病卫生监督执法普遍存在以下几个现象，一是卫生监督员监管业务与文字水平良莠不齐，在各专项检查中难以把 握检查内容，任意解释检查内容，各类文书书写比较混乱，错误较多；二是当前传染病防治执法队伍人员少、力量弱，卫生监督投入工作时间过长、工作任务过于繁重；3 / 4 三是传染病卫生监督大多是落实传染病防控各项工作任务，而卫生监督重要的一点是对其工作是否落实进行检查或指导，需要对监督对象进行指导并统一评价，促进传染病防治工作。由于以上各种原因，为提高工作效力，在监督中陆续采取了格式文书进行监管。目前，天台卫生监督所制定的传染病监督执法检查类格式文书常用的有天台县医疗机构监督检查简易 笔录、天台县医疗机构基本情况表（一套）、天台县医疗机构执业自身对照表、医学卫生机构被监督单位信息卡、天台县医疗机构传染病监督检查表、天台县医疗机构重点传染病监督检查表、天台县医疗机构医疗废物监督检查表、医疗机构肠道门诊监督专项检查表等。制定的规范类格式文书有天台县医疗机构校验申请表、天台县卫生局传染病管理台帐（一套六份）、天台县传染病专科门诊基本设置要求等；监督整改类格式文书有“ 医疗机构传染病卫生监督意见书 ” ， “ 学校及托幼机构传染病卫生监督意见书 ” ， “ 人禽流感卫生监 督意见书 ” 、“ 手足口病卫生监督意见书 ” 等。推行格式文书后，工作量明显减轻，检查内容项目明确，监督意见指导作用加强，传染病防治各项工作得到更好落实。 三、 充分利用协管力量，建立监督回访制度 为保证监管工作有效，天台县卫生监督所借鉴计划生育工作经验，分级落实责任，充分利用协管力量，建立监督4 / 4 回访制，同时完善监督制约机制，依法建立健全内部监督制度，认真执行执法责任制和责任追究制，完善传染病防治监督工作程序，规范卫生监督行为。传染病卫生监督工作是建立在传染病防治工作开展基础之上，依法监督固然重要 ，部门间协作更为重要。天台县卫生监督所利用下属各分支机构以及乡镇防保所共同协管，负责基本情况调查上报和监督意见的落实调查，片管监督员和社区医生协作，随时掌握传染病仿制工作落实情况，天台县卫生监督所还暂时性雇佣举报人（线人）掌握非法行医等违法行为。在协管同时建立监督回访制度。如在发热呼吸道门诊监督检查中，监督员检查后提出具体整改意见，要求医疗机构在 3个工作日内予以整改，整改完成后以文字或电话形式告知责任监督员，由责任监督员立即进行回访监督检查，并对检查结果予以确认或提出监督意见。而对村级医疗机构发热呼吸道病人 的处置工作，则由乡镇防保所具体落实并予以指导和回访。卫生监督协管和回访制度实际上是对监管网络的综合利用，特别