九龙坡区脑卒中和心肌梗死报告培训（2013年3月7日）

九龙坡区 脑卒中和心肌梗死报告,报告工作要求,报告地区,报告流程,填报范围,患者户籍在重庆39区县范围内 患者发病时间4周（28天）后再发病，应予以报告；发病时间4周（28天）内重复报告的应予以剔重 尽量包括门诊、急诊、住院、来院就诊和院外发病患者,填报项目的填写方式,填报项目的填写方式,诊断 报告内容心脑血管意外事件,报告的是事件，而并不仅仅是疾病。 事件每次发生都需要报告。,填报项目的填写方式,脑血管意外（脑卒中）分类,颅内出血示意,脑梗死分类,心血管意外分类,报告项目的填写,报告的ICD-10编码,I60 蛛网膜下出血,I60.0 颈动脉弯管和杈的蛛网膜下出血 I60.1 大脑中动脉的蛛网膜下出血 I60.2 前交通动脉的蛛网膜下出血 I60.3 后交通动脉的蛛网膜下出血 I60.4 基底动脉的蛛网膜下出血 I60.5 椎动脉的蛛网膜下出血 I60.6 其他颅内动脉的蛛网膜下出血 I60.7 未特指颅内动脉的蛛网膜下出血 I60.8 其他蛛网膜下出血 I60.9 未特指的蛛网膜下出血,I61 脑内出血,I61.0 大脑半球的脑内出血，皮质下 I61.1 大脑半球的脑内出血，皮质内 I61.2 大脑半球的脑内出血，未特指 I61.3 脑干的脑内出血 I61.4 小脑的脑内出血 I61.5 脑内出血，脑室内 I61.6 脑内出血，多处局部 I61.8 其他脑内出血 I61.9 脑内出血，未特指,I62 其他非创伤性颅内出血,I62.0 硬膜下出血，急性，非创伤性 I62.1 非创伤性硬膜外出血 I62.9 颅内出血，非创伤性，未特指,I63 脑梗死,I63.0 由入脑前动脉血栓形成的脑梗死 I63.1 由入脑前动脉栓塞引起的脑梗死 I63.2 由入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死 I63.3 由大脑动脉血栓引起的脑梗死 I63.4 由大脑动脉栓塞引起的脑梗死 I63.5 由大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死 I63.6 由大脑静脉血栓引起的脑梗死，非脓性 I63.8 其他脑梗死 I63.9 脑梗死，未特指,I64 中风，未注明为出血或梗死,不包括中风后遗症，该类目下无小数点及小数点后一位的编码。 注意外伤性脑出血，伴颅脑骨折破裂的，编码到车祸（V01-V99）、跌倒（W00-W19）、撞压伤（W20-W49）、斗殴（W50）、动物抓咬（W53-59）、地震（X34）等，不予报告。但注意外伤患者也可能是由脑卒中发作而跌倒所致，要仔细鉴别。,心血管意外报告 (I21-I22，I46.1),心肌梗死 心脏性猝死,心血管意外报告 (I21-I22，I46.1),不需报告,需要报告,I21 急性心肌梗死,I21.0 前壁急性透壁心肌梗死 I21.1 下壁急性透壁心肌梗死 I21.2 其他部位的急性透壁心肌梗死 I21.3 未特指部位的急性透壁心肌梗死 I21.4 急性心内膜下心肌梗死 I21.9 急性心肌梗死，未特指,I22 随后性心肌梗死,I22.0 前壁的随后性心肌梗死 I22.1 下壁的随后性心肌梗死 I22.8 其他部位的随后性心肌梗死 I22.9 未特指部位的随后性心肌梗死,心脏性猝死(I46.1),指由于心脏疾病导致的死亡，不一定由心肌梗死发展而来。 注意与外伤（被刀剑或子弹击中心脏）鉴别。,死因网络直报的最高诊断依据设置,1 尸检 2 病理（镜下观察组织结构和细胞病变特征） 3 手术 4 临床+理化（CT，心电图、X线， 超声，核磁共振等） 5 临床 6 死后推断 9 不详,填报项目的填写方式,报告医生常见问题,报告医生常见问题,报告医生常见问题,报告医生常见问题,报告时限要求,每年4月5日前报当年1-3月数据 每年7月5日前报当年1-6月数据 每年10月5日前报当年1-9月数据 每年1月5日前报前一年1-12月数据,需要特别注意的必填项目,年龄 ICD编码 格式类似（I60.9），小数点前是两位数，小数点后只有1位。 注意区别“1”和“I”。 患者所在区县 这是专门的一个必填项，可