卫生部医患沟通制度

1 / 4 卫生部医患沟通制度 卫生部医患沟通制度 为适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部医院管理评价指南（试行）、西安市卫生局关于加强医患沟通构建和 卫发 2014 665 号文件的要求，结合我院实际，制定本制度。 一、在为患者提供医疗服务的同时，全院医务人员必须与患者或家属进行良好的沟通与交流 二、医患沟通的时间 （一）门诊医师接诊时，应在规范接诊 的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者或家属对诊疗的理解。必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上，急诊科对遇有意外事故等情况无家属陪同的患者，应及早设法通知患者家属，并向医务科或行政总值班、主管院领导汇报； （二）病区医、护人员接诊时，应与患者或家属进行有关疾病诊疗、住院事项等方面加以沟通； （三）住院患者的主管医师必须在患者入院后 12 小时内、急诊患者 2 小时内与患者或患者的委托人（监护人）就疾病的初步诊断、可能病因或诱因、诊治原则、进一步检查内容、饮食、休息及 注意事项等相关问题进行充分的交流2 / 4 和沟通，然后签署西安航天总医院住院患者诊疗知情同意书，危重患者除应向家属告知病情外还应书写病危告知书，危重告知书中应有患者病情简要介绍、拟采取的抢救措施及预后等内容，并有患方同意治疗的意见和签字； （四）患者住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者或家属及时沟通； 入材料前； 、重 症患者疾病变化时； 由麻醉师完成）； 疗患者采用医保、合疗以外的诊疗或药品前； （五）患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。 三、医患沟通的内容 （一）对患者的诊疗方案，医护人员要主动听取患者3 / 4 或家属的意见和建议，在不违背医疗原则 的前提下，充分考虑患者或家属的意见； （二）在诊疗过程中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗收费等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的意见和建议，解答提出的问题，争取患者和家属对诊疗过程密切配合； （三）在诊疗中，医务人员要对患者机体状态进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，尊重患者的知情权，与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。 四 、医患沟通方式 （一）可根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院回访等多种方式进行医患沟通； （二）根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后可能，应由不同级别的医护人员及时沟通。如已经发生或有发生纠纷的趋向，要由主管的副主任医师（或以上级别医师）或科主任进行重点沟通； （三）各病区要加强对患者的健康教育，坚持落实病员座谈会制度，每月至少组织 1 次座谈会，与患者及家属进行集中沟通，并做好记录； 4 / 4 五、医患沟通的方法 （一）如发现可能出现问题或纠纷的病人，应立 即采取预防为主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。还应在早交 为重要内容进行交 下一班医护人员做到心中有数，并进一步有的放矢地与患者沟通，消除患方心中疑惑； （二）如责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时，应变换沟通者，即另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通； （三）对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，不配合或不理解医疗行为的患者