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髋关节置换术后护理及功能锻炼,骨 科,髋关节概述,Something about,正常解剖,股骨颈,股骨,股骨颈骨折病因,走路滑到，扭转倒地,轻微暴力,较大暴力,年轻人少见,老年人多发,1,2,3,无移位型(GardenI、II型) 移位型(GardenIII、IV型),按骨折线部位分类,按x线表现分类,按移位程度分类,股骨头下骨折 经股骨颈骨折 股骨颈基底骨折,股骨颈骨折分类,不能行走,髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立,高危环节,症状,临床表现,体征,检查时可见患肢出现外旋畸形，一般在4560 之间,股骨颈骨折临床表现,非手术治疗,股骨颈骨折治疗方法,手术治疗,1、闭合复位内固定 2、切开复位内固定 3、人工关节置换术 （年龄65岁）,髋关节置换术,适应症,因人造关节会发生磨损手术通常不用于青年,老年人,髋关节周围皮肤缺失,神经病变并影响髋部,病理性肥胖（体重超过300磅）,严重的全身性疾病（疾病晚期，如癌转移）,髋关节置换术禁忌症,髋关节置换术并发症,下肢深静脉血栓-最常见,1,髋关节置换术的护理,术前准备,检查：x线、化验等 皮肤：备皮 备血：血型 锻炼：咳嗽、深呼吸、床上解大小便 宣教,手术过程,手术过程,手术过程,股骨颈骨折的护理,术后护理,体位：外展外旋位、三角垫 饮食：术禁食6小时 生命体征：T、P、R、BP、SPO2 导管：负压引流管、导尿管、深静脉导管 引流管：通畅、色、质、量,股骨颈骨折的护理,术后护理,伤口：保持敷料清洁、干燥 药物：消炎、止血、消肿 抗血栓：血栓袜、低分子肝素钠 防跌倒：跌倒告知、陪护、安全,床上锻炼,踝泵动作,收缩臀力,贴床屈膝,踝旋转动作,外展运动,收缩大腿前方肌肉,直腿高举动作,站立锻炼,站立屈膝,站立外展髋部,站立后伸髋部,助行器行走,应采取与不能采取的姿势,思考题,1、为什么全髋置换术后患肢要保持外展外旋位？如何进行术后护理？ 2、怎样防治全髋置换术后可能发生的下肢静脉血栓？,参考资料,1、图片资料来自于
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