吃出健与美减肥

肥 胖 症,营养调理师：张慧春,“肥胖症：一个需要预防 和管理的全球性问题” WHO第894号技术报告,多数人只是从美学的角度来关心自己体重。 肥胖是对人类健康威胁最大的因素，肥胖将成为21世纪威胁人类健康和生活满意度的最大的敌人。1997年世界卫生组织(WHO)正式宣布肥胖是一种疾病。,肥胖的定义,标准体重计算公式： 标准体重(kg)= 身高（cm）-105 BMI正常范围： 18.523.9,肥胖病： 能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪聚集过多达到危害健康程度的一种多因素引起的综合性慢性代谢性疾病,中国肥胖问题定义,美国反健康国家评论会,不要采用 保证可以快速减肥的计划， 不要采用 每日热量低于800大卡的减肥计划， 不要采用 没有强调合理地改变生活型态的计划， 不要采用 花费大量金钱的减肥计划， 不要采用 强调未经证实功效的辅助仪器， 不要采用 广告夸大的减肥计划。,您想减去脂肪还是减去健康？,我想选择一个的方式？,安全,方便,有效,便宜,快速,不反弹,代 餐,断 食,蔬 果 饮 食,高蛋白减重,减 肥 茶,鸡尾酒疗法,针 灸,高蛋白减重,抽 脂,运 动,三温暖烤箱,减 肥 膏,学营养知识,改变习惯,肥胖的分类,单纯 肥胖,继发性 肥胖,单纯性肥胖患者一般体态匀称，皮下 脂肪分布均匀，多数患者喜食油腻及 甜味食品，且不爱活动，有胸闷、 汗多、气短等症状。,主要指由于某种疾病所引起的肥胖,单纯 肥胖,排除了遗传性和继发性肥胖，单纯由于能量摄入过剩造成的全身脂肪过量积累。这是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。,继发性 肥胖,内分泌紊乱或外伤所致内分泌障碍而导致的肥胖，如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、胰岛细胞瘤、性腺功能减退、多囊卵巢综合症、颅骨内板增生症等多种病变中。一般可找到比较明显的原发性疾病。约占肥胖病的25左右。治疗时主要治疗原发病，运动及控制饮食的减肥方法均不宜采用。 有些药物在有效地治疗某种疾病的同时，使患者身体肥胖的副作用。如肾上腺皮质激素类药物(如去氢考的松等)可使患者身体发胖。这类肥胖患者约占肥胖病的2左右。一般情况而言，只要停止使用这些药物后，肥胖情况可自行改善。,与肥胖病发病有关的营养因素,妊娠期营养因素 人工喂养及其辅食添加 偏食、多食、饮食结构不良 能量密度较高 进食注意力与进食速度,儿童肥胖症,肥胖症多在5岁以后开始，以7岁至12岁的小学生最为常见。 小胖子容易患上成人病，如糖尿病、高血压、高血脂、肾病等；也造成心理问题，如自卑、自闭。 儿童发胖非一朝一夕，父母应负责任，帮助孩子保持健康体重。,肥胖患者营养代谢变化,脂肪组织的变化 能量代谢的变化 糖代谢的变化 脂类代谢变化 蛋白质代谢变化 水盐代谢变化,肥胖病的临床表现,肥胖病一般症状是气喘、疲劳和乏力、睡眠困难、关节疼痛、焦虑和抑郁。肥胖患者代谢率高，常常多汗，易引起皮肤擦烂、感染 内分泌代谢紊乱 消化系统异常 肥胖性心肺功能不全综合症,胖有什么不好？,心血管疾病,呼吸系统疾病,糖尿病,脂肪肝,痛风,胆囊疾病,癌症,關節疾病,肥胖症的危害,胖易发生糖尿病，调查1000名糖尿病患者发病前的体重，超过标准体重者达77。 调查证实肥胖与某些癌症的高发有关，癌的发病率在男子增加46，妇女增加53。 慢性疾病如胆道结石、关节炎、静脉血栓形成、慢性支气管炎等的发病率在肥胖病人中也都增加。 肥胖人由于动作反应迟钝，肢体不灵活，发生外伤的机会也增加。肥胖人作外科手术，一般伤口的愈合时间较慢，而且手术合并症的机会也随之增加。 肥胖女性比正常体重女性更易罹患乳腺癌、子宫体癌、胆囊和胆道癌肿也较常见 肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高。,肥胖合并症,癌症,高胆固醇,胃食管反流病,心脏病,胆结石,呼吸系统疾病,抑郁症,不育症,睡眠呼吸暂停,BMI及腰围与相关疾病相对危险度的关系,BMI25 高血压的危险是体重正常者的-倍； 糖尿病的危险是体重正常者的-倍； 具有项及项以上危险因素（即危险因素聚集，主要的个危险因素包括血压高、血糖高、血清总胆固醇高、血清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白胆固醇降低）的危险是体重正常者的倍。 BMI28 90%以上患有上述疾病或有危险因素聚集。,BMI及腰围与相关疾病相对危险度的关系,男性腰围90 厘米 女性腰围80 厘米 高血压的危险约为腰围低于此界限者的3.5倍； 患糖尿病的危险约为2.5倍； 其中有项及项以上危险因素聚集者的危险约为正常体重者的倍以上。冠心病、脑卒中和缺血性脑卒中对超重和肥胖的归因危险度分别为32.0%、30.6%和53.5%。,肥胖症营养治疗的目的,营养治疗是综合治疗的基础！ 保证蛋白质、矿物质和维生素的充足供给，使机体处于能量负平衡，让体重按适宜的速度逐步降低，最后接近和达到理想体重。 这是一个较长的过程，切不可急于求 “减”.,减肥总原则,控制能量的摄入 增加能量的消耗,肥胖病的营养治疗,总能量的控制 蛋白质的供给 限制脂肪 限制碳水化合物的摄入 保证维生素和矿物质的供应 膳食纤维的供给 营养的三餐分配及其烹饪 营养治疗中的注意事项,饮食治疗总原则,1、 合理控制总能量的摄入 低能膳食，造成能量的负平衡（但前提要平衡，注意维生素和微量元素的供应）。使长期摄入过剩的能量被代谢掉，即摄入的能量要低于人体的消耗量. 1520 Kcal / kg (相当于正常能量的70%) 一般每月体重降低 0.51.0 kg,饮食治疗总原则,2、供给充足的蛋白质 1.01.2g / 日 / kg 蛋白质产热占15% 保证优质蛋白占 50%以上 （注意：过高会影响肝肾功能） 3、限制脂肪和胆固醇摄入 脂肪产热控制在 2030% 胆固醇 300mg以下,饮食治疗总原则,4、严格限制糖，特别是精糖的摄入 产热比例控制在 5565% 摄入多糖为主，低分子糖易致反馈性胰岛素过度分泌，不利减肥 5、保证供应足够而平衡的膳食纤维、维生素和矿物质 强调增加可溶性膳食纤维 2030g 麦麸面包、魔芋制品、果胶食品、海藻等,饮食治疗总原则,6、限盐（5g） 限高嘌呤食物（动物内脏、肥肉等） 7、烹调方式以蒸、煮、凉拌等为主， 少食炸、煎食物 8、少食多餐 9、限制酒精摄入，酒精是能量来源之一， 长期饮酒对脂代谢有不良影响 能量低而营养平衡的普通膳食,膳食纤维和肥胖,膳食纤维可溶性 （果胶、树胶、海藻多糖类等） 膳食纤维不可溶性 （纤维素、半纤维素等） 可抑制或延缓胆固醇、甘油酯的吸收，促进体内血脂与脂蛋白代谢的正常进行，增加胃部饱满感，减少食物摄入量，具有预防肥胖症的作用。 纤维可以取代膳食中的其它成分，减少脂肪的吸收。膳食纤维有持水性，相对密度小，吸水后体积大，引起饱腹感，使食物总摄入量减少，减少小肠的吸收率， 过多的膳食纤维会增加矿物质的排出,某些微量元素的不足又会加重肥胖。,酒和肥胖,每天适当饮酒可以预防身体肥胖 过量饮酒，会发胖，甚至引发肥胖症。 一克酒精可产生8千卡的热量(1克糖才4千卡热量) 啤酒，除了含有酒精外还有糖、氨基酸等，一瓶啤酒 热量大 於500千卡，多余热量会转变成脂肪在体內储存 起來。 还能刺激消化液的分泌及食欲的增加，也会使人胃 口大开，不知不觉就吃过量的食物。,日常饮食选用原则,1不吃零食及一切额外的食品。 2多吃蔬菜、豆制品及瓜果。 3按需适当进食瘦肉、鱼、蛋奶等。 4少放盐，不放糖，菜肴宜清淡。 5晚餐不宜多食，睡前不吃东西， 饭后不宜立即入睡。 6每日应多喝水。,1、从妊娠中期至幼儿期5岁前做好预防工作 2、青春期及青春早期预防中年以后，能量 需要随着年龄的增长而递减 3、对孕妇加强营养教育,肥胖病的营养预防,常见的致肥行为,1.不吃早餐。 2.饮食时狼吞虎咽，吃饭速度快。 3.喜欢呆在家里，不习惯户外活动。 4.每次吃饭都要吃得很饱才罢休。 5.喜欢玩游戏机或电脑，而且长时间看电视。 6.大多有晚上睡觉前吃东西的习惯。 7.不做家务。 8.爱吃快餐或油炸食物。 9.常喝甜饮料。 10.偏食，讨厌吃青菜、水果。