护理查房12课件

护 理 查 房,PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/,xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxx,病情介绍,相关知识,护理诊断,护理措施,护理评价,健康教育,1,3,5,新生儿高胆红素血症 hyperbilirubinemia of newborn,病情介绍,7床曾丽芬之女： 患儿、女，因“皮肤黄染一天”入院，G1P1，孕39周，经阴道顺产娩出，Apgar评分1min9分、5min10分、10min10分。 在会昌妇幼保健院出生，生后第三天转入我科住院治疗，病程中患儿精神反映一般，奶量一般，大小便正常，入院日期2016320,10:30。 生命体征记录，T：36.5、P：134次/分、R：64次/分、W：3080g。头围36cm、胸围35cm、身长48cm，皮肤弹性好，有黄染，面色黄染，无皮疹，无出血点，无三凹征，经皮测黄疸为16.2mg/dl，总胆红素为245.6umol/L，直接胆红素为20.2umol/L，间接胆红素为225.4umol/L，通过各项生化检查得出患儿属于“新生儿高胆红素血症”。,初步诊断,1、新生儿高胆红素血症； 2、新生儿肺患儿。,新生儿高胆红素血症,新生儿高胆红素血症是指新生儿时期，由于胆 红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于 皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病有生 理性和病理性之分。,病理性,1、黄疸在出生后24小 时内出现 ； 2、足月儿血清胆红素12mg/dl 儿15mg/dl ； 3、每日上升 5mg/dl ； 4、持续时间长（足 月儿2周，早产 儿4周） ； 5、黄疸退 而复现 ；,早重快长复,新生儿胆红素代谢特点,胆红素生成较多 运转胆红素的能力不足 肝功能发育未完善 肠肝循环的特性,病因,感 染 性：1、新生儿肝炎以巨细胞病毒感染最常见； 2、新生儿败血症及其他感染 。 非感染性：1、新生儿溶血症； 2、胆道闭锁 多在生后两周显黄疸并进行性加重； 3、母乳性黄疸婴儿状态良好，黄疸于4-12周开始下降； 4、遗传性疾病 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷； 5、药物性黄疸 维生素k3、k4等药物引起。,护理诊断 nurses diagnosis,潜在并发症：胆红素脑病 皮肤完整性受损：与大便次数增多刺激肛周皮肤有关 知识缺乏：缺乏高胆红素血症的相关知识,护理措施 nursing measures,（1）光照疗法 按医嘱给于蓝光治疗并做好相关护理 1、光疗前护理 A:蓝光箱准备 B:患儿准备 2、光疗中护理：加强巡视 3、光疗后护理,（2）药物治疗 防治感染：头孢噻肟 0.19g 静滴 1/12h 退黄：鲁米那 3ml 口服 3/日； （3）合理喂养 （4）病情观察 给予24h心电监护监测心率呼吸,光疗前后 常规经皮测胆红素，记录大小便性状颜色， 观察巩膜皮肤颜色，注意神经系统的表现,护理评价,家属基本了解新生儿高胆红素血症的相关知识 并能积极配合治疗,