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护理程序概论,护理程序的定义,护理程序发展史,护理程序的实质与重要性,本节课内容,与护理程序相关的理论,1,2,3,4,护理程序的定义,护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。通过一系列有目的、有计划的步骤和行动,对护理对象的生理、心理和社会进行全面的整体护理,从而达到最佳的护理状态。,护理程序的定义,所谓综合的,是因为护理手段是综合多方面的有关知识,如应用系统观察的方法,解决问题的方法来处理病人的疾病和健康问题。 所谓动态的,系指护理工作根据病人整个病程各个阶段的不同而改变,不是一成不变的。 所谓决策,是指护理措施是针对病人存在的护理问题而决定。 所谓反馈,是指采取护理措施后的结果又反过来影响和决定下一步的决策措施。,护理程序的步骤,评估,诊断,计划,实施,评价,护理程序,一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,护理程序发展史,南丁格尔时期即提出:护理人员的角色应包括评估、依据护理计划而给予护理措施,及随之而来的评价。 1955年,霍尔(Hall)首先提出护理是一个过程的看法。 60年代,护理界重视专业发展,重视以科学的方法进行护理实践,才有学者提出不同的步骤来说明护理程序。 1967年,尤拉和沃尔什正式提出护理程序具有四个步骤。即评估、计划、实施和评价。 70年代中期,美国学者将护理诊断加入,形成五个步骤。,与护理程序相关的理论,系统论 系统:是由相互联系、相互依赖、相互制约、相互作用的事物和过程组成的,具有整体功能和综合行为的统一体。 分类: 闭合系统 开放系统,系统论,输入(物质、能量、信息) 输出 评价,系统部分,反馈,与护理程序相关的理论(续),马斯洛人的基本需要层次理论,自我实现 尊敬与自尊 爱与归属感 安全需要 生理需要,人的基本需要层次理论,生理需要 (The Physical Needs) :满足个体生存所必须的一切物质方面的需要。如:水、食物、空气等。 安全需要 (The Safety Needs) :安心、安定、依赖;免于威胁、恐怖、不安;保护有秩序的生活环境。 爱及归属的需要 (The Belonging and Love Needs) :朋友家庭的爱;与异性的爱;所属团体的归属感。 尊重与被尊重 (The Esteem Needs) :自尊心、自我依赖;接纳自己;别人的尊敬、接受与赞美。 自我实现 (The Needs for Self Actualization) :发挥潜能、开发才能。,人的基本需要层次理论,特点: 层次较低的需要满足后,才发展下一个层次较高的需要。 各层次需要是相互依赖和彼此重叠的。 层次较高的需要发展后,层次较低的需要并不消失,只是对人行为的影响降低。 同一时期,可有多种需要同时存在。,人的基本需要层次理论,影响需要满足的因素: 疾病 情绪 知识 环境 社会 个人 文化,与护理程序相关的理论(续),问题解决的理论 问题:是个体想做某件事,但不能马上知道这件事所需采取的一系列行动。 每一个问题都包含四种成份: 目的,即在某种情景下想要干什么。 个体已有的知识。 障碍,指在解决问题的过程中会遇到和种种需要解决的因素。 方法,指个体可以解决问题的程序和步骤。,问题解决的理论,问题解决:是指形成一个新的答案,超越过去所学规则的简单应用而产生一个解决方案。将原有的概念和规则加以综合,在新情境中应用。 问题解决的理论和模式:问题解决理论是系统性的明确一个问题,制定与问题有关的目标,明确解决问题的方法。通常决策制定与解决问题的过程相提并论。,问题解决的理论,识别 问题,开始意识 到难题 的存在,接受和拒 绝试探性 的假设,收集整理 资料并提 出假设,形成和评 价结论,护理程序的实质,护理程序的实质 是一种科学的解决问题的方法,是问题解决理论的应用。,护理程序
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