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文档简介
,甲状腺临床常见异常症状观察及处理,1、高血压症状及其处理 主要表现:头疼、头晕、耳鸣、乏力 心悸等神经功能失调症状。 处 理: 低盐低脂饮食,应用降压 药物,必要时会诊。,常见异常症状观察及处理,2、高血糖及其处理 主要表现:三多一少 处 理:糖尿病饮食,监测血糖, 必要时会诊,应用降糖 药物。,3、心前区不适及其处理 主要表现:心慌、心前区疼痛 处 理:心电监护、吸氧、 急查 心电图、心肌酶。请心 内科会诊, 遵医嘱应用 药物,密切观察病情。,4、四肢无力、周期性麻痹及其处理 主要表现:四肢无力,严重者出现呼 吸困难。 处 理:心电监护、吸氧,急查电 解质,口服、静脉补钾, 多食含钾高的食物。,5、胃肠道反应及其处理 主要表现:恶心呕吐,胃疼。 处 理:遵医嘱应用止吐及保护 胃黏膜药物。,6、头疼、头晕及其处理 主要表现:枕部疼痛为主。 处 理:给予按摩,解释,必要 时运用止痛药物。,7、咽部疼痛及其处理 给予解释安抚,瞩其少说话,多 饮水,食温凉食物,禁辛辣刺激 性食物,给予雾化吸入。,8、低钙及其处理 主要表现:面部及四肢麻木,严重者出 现抽搐。 处 理:限制肉、蛋、奶等食物。急 查电解质,应用钙剂,口服 维生素D。,9、声音嘶哑及其处理 应用激素类、活血及营养神经 的药物。,10、饮水呛咳及其处理 饮食以成形软食为主,逐渐过渡到 流质饮食,静脉补液。,11、突眼症状及其处理 戴眼罩,应用滴眼液或者抗生素软膏严重时应用强的松及甲状腺干制剂。,12、颈部肿胀及其处理 切口处肿胀 :拆除缝线,清除血肿。 颈部两侧肿胀:应用活血药物,消除 肿胀。 切口下方肿胀:应用抗生素,密切观 察肿胀情况。,13、血氧饱和度偏低及其处理 肢体温度过低:给予保暖措施。 麻醉未完全清醒或打鼾:用面罩,吸氧。 颈部伤口内出血压迫呼吸:通知医生,拆除缝线,消除血肿,病情允许的情况下送往手术室。,14、伤口感染及其处理 主要表现:体温升高,切口红肿, 有压痛。 处 理:换药,保持伤口清洁干 燥,应用抗生素。,15、喉头水肿及其处理 主要表现:呼吸时可闻及喉鸣音,出现 呼吸困难。 处 理:静脉注射激素类药物;雾化 吸入;如呈进行性加重时, 给予气管切开。,16、术后出血及其处理 主要表现:伤口引流液过多,或敷料渗 血,伤口内出血出现呼吸不 畅,颈部增粗。 处 理:通知医生,给予伤口换药, 更换引流器;应用止血药 物;如颈部迅速肿胀,拆除 缝线,病情允许,送手术室 进一步处理;必要时气管切 开。,17、呼吸困难及其处理:备急救用品,根据不同原因做相应处理。 伤口包扎过紧:松解伤口敷料。 气管塌陷:进行性呼吸困难加重时,进行气管切开。 痰液较多时:清醒病人,咳嗽无力时,协助其叩背咳痰,口服或者静脉应用化痰药物;麻醉未完全清醒时,给予吸痰。雾化吸入,必要时给予痰培养运用抗生素,补液。 伤口内血肿压迫:拆除缝线,清除血肿。 双侧喉返神经损伤:应用激素药物,必要时气管切开。,18、甲状腺危象及其处理 主要表现:体温39度,脉率100次每分, 病人可出现抽搐烦躁、恶心、呕 吐、腹泻、呼吸困难等。 处 理: 直接抑制甲状腺素治疗:应用硫脲类药物加用碘剂。 直接针对失代偿治疗:高热时,给予物理或药物降温,补充水盐,维持能量代谢,运用糖皮质激素可的松。 直接对抗周围甲状腺激素进行性影响治疗:运用肾上腺素、心得安。,19、淋巴瘘及其处理 主要表现:1、引流液为血清样、量偏多。 2、引流液为乳白色。 3、引流液为金黄色、量偏多。 处 理:禁食肉蛋奶、低脂饮食,增加负 压,必要时禁食水,应用静脉营 养,补充胶体,若量渐多进手术 结扎。 。,因
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