2014年临床执业医师考试考点精编试卷及答案汇总(一).doc

24小时客服电话费咨询热线：4006501888第 1 题 (单项选择题)肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于A.肾静脉B.冠状血管C.下肢静脉D.肺静脉E.下腔静脉正确答案：A,第 2 题 (单项选择题)在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下于系膜区可见电子致密物D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E.对激素治疗敏感正确答案：C,第 3 题 (单项选择题)关于血管紧张素n对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用，正确的是A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D.对入球小动脉无收縮作用E.对出球小动脉无收缩作用正确答案：B,第 4 题 (单项选择题)急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.中度贫血B.预后不佳C.以急性肾炎综合征起病D.肾功能急剧悉化E.早期出现急性肾衰竭正确答案：C,第 5 题 (单项选择题)引起我国慢性肾衰的首位病因是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压病E.慢性肾盂肾炎正确答案：B,第 6 题 (单项选择题)不属于促进慢性肾炎恶化因素的是A.肾脏基础病变活动B.高血压C.高蛋白饮食D.高脂血症E.遗传因素正确答案：E,第 7 题 (单项选择题)不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是A.降低血压B.减少蛋白尿C.减轻血尿D.减轻肾脏炎症反应E.抑制肾脏纤维化，正确答案：C,第 8 题 (单项选择题)导致尿路感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.沙雷杆菌正确答案：B,第 9 题 (单项选择题)下列属于正常细胞性贫血的是A.急性失血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：A,第 10 题 (单项选择题)下列属于贮存铁的是A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.转铁蛋白结合的铁D.乳铁蛋白结合的铁E.含铁血黄素正确答案：E,第 11 题 (单项选择题)在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.眼花C.心悸D.异食癖E.气短正确答案：D,第 12 题 (单项选择题)下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低E.骨髄中非造血细胞减低正确答案：D,第 13 题 (单项选择题)原位溶血见于A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.血型不合输血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症正确答案：B,第 14 题 (单项选择题)下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是A. Felty综合征B.周期性中性粒细胞减少症C.假性粒细胞减少D.脾功能尤进所致中性粒细胞减少E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少正确答案：A,第 15 题 (单项选择题)下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定，非游走性D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形正确答案：C,第 16 题 (单项选择题)当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A.马利兰B.羟基脲C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱正确答案：B,第 17 题 (单项选择题)单纯左心衰竭的典型体征是A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿啰音D.胸腔积液E.颈静脉怒张正确答案：C,第 18 题 (单项选择题)适宜使用洋地黄类药物的情况是A.快速心房颤动B.三度房室传导阻滞C.预激综合征伴心房颤动D.病态窦房结综合征E. 二度II型房室传导阻滞正确答案：A,第 19 题 (单项选择题)治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是A. 0.3g/(kg.min)B. 0.5g/(kg.min)C. 5g/(kg.min)D. 1Og/(kg.min)E.20g/(kg.min)正确答案：C,第 20 题 (单项选择题)合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D. 受体阻滞剂E. 受体阻滞剂正确答案：B,第 21 题 (单项选择题)近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为A.初发劳力性心绞痛B.稳定型劳力性心绞痛C.恶化型劳力性心绞痛D.自发性心绞痛E.变异性心绞痛正确答案：C,第 22 题 (单项选择题)不属于冠心病主要危险因索的是A.吸烟B.高血压C.酗酒D.年龄E.高胆固醇血症正确答案：C,第 23 题 (单项选择题)运动负荷试验阳性的心电图标准是A.ST段水平型压低0.05mV(从J点后0.08秒)B.ST段上斜型压低0.05mV(从J点后0.08秒)C. ST段弓背向上抬高0.5mV(从J点后0.08秒)D. ST段上斜型压低0.05mV(从J点后0.08秒)E. ST段水平型压低彡0.丨mV(从J点后0.08秒)正确答案：E,第 24 题 (单项选择题)合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A. 受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E. 受体阻滞剂正确答案：D,第 25 题 (单项选择题)急性心肌梗死发生后,最早升高的血清心肌酶是A.肌酸磷酸激酶B.天门冬酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶同工酶E.肌钙蛋白I正确答案：E,第 26 题 (单项选择题)急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A.血压 160/100mmHgB. 6个月前腔隙性脑梗塞C.主动脉夹层D.2周前曾行桡动脉穿刺E.萎缩性胃炎1年正确答案：C,第 27 题 (单项选择题)Killip分级，心功能DI级指A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音，但哕音的范围小于1/2肺野C.肺部有啰音，且哕音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压 低钙. 高镁、低磷、 ,高钙D. 低镁、高磷, 、高钙E. 高镁、高碑、高钙正确答案：A,第 41 题 (单项选择题)在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A.低氯血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症正确答案：E,第 42 题 (单项选择题)下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中,手术耐受力最差的是A.冠心病病人B.急性心肌炎病人C.风湿性心脏病病人D.高血压性心脏病病人E.房室传导阻滞病人正确答案：B,第 43 题 (单项选择题)在6 12个月内，曾用激素治疗过两周的病人,施行手术应A.术前1周给激素B.术中开始用激素C.术后立即用激素D.术前2天开始用激素E.不必用激素正确答案：E,第 44 题 (单项选择题)全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为A、1:1B、1:2C、1:3D、2:1E、3:1正确答案：B,第 45 题 (单项选择题)正常成年人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白 A、80gB、75gC、70gD、65gE、60g正确答案：B,第 46 题 (单项选择题)恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A、胃癌B、肝癌C、胰腺癌D、胆管癌E、胆囊癌正确答案：A,第 47 题 (单项选择题)能单独应用化疗治愈的肿瘤是A、肾母细胞瘤B、霍奇金病C、绒毛膜上皮癌D、颗粒细胞白血病E、早期直肠癌正确答案：C,第 48 题 (单项选择题)双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是A、4:1B、5:1C、6:1D、7:1E、15:2正确答案：B,第 49 题 (单项选择题)成年人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为A、0.250.45gB、0.500.75gC、0.801.00gD、1.051.25gE、1.301.50g正确答案：B,第 50 题 (单项选择题)肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为A、四肢无力B、ST段降低C、皮肤苍白D、反常性酸性尿E、口苦正确答案：C,第 51 题 (单项选择题)休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A、肺梗塞B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭正确答案：E,第 52 题 (单项选择题)应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的A、1/4B、1/2C、2倍D、5倍E、10倍以上正确答案：E,第 53 题 (单项选择题)革兰阳性细菌败血症很少表现为A、稽留热B、转移性脓肿C、寒战D、皮疹E、昏迷正确答案：C,第 54 题 (单项选择题)丹毒的致病菌是A、梭状芽胞杆菌B、溶血性链球菌C、金黄*色葡萄球菌D、白色念珠菌E、表皮葡萄球菌正确答案：B,第 55 题 (单项选择题)二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的A、12小时1天B、23天C、47天D、814天E、14天以后正确答案：C,第 56 题 (单项选择题)烧伤最常见的死亡原因是A、休克B、ARDSC、肾功能衰竭D、感染E、心功能衰竭正确答案：D,第 57 题 (单项选择题)8个月男婴烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为A、1.0m1B、1.5mlC、2.0mlD、2.5mlE、3.0ml正确答案：C,第 58 题 (单项选择题)胃窦部溃疡的最佳手术方式是A、胃大部切除胃十二指肠吻合术B、胃大部切除胃空肠吻合术C、高选择性迷走神经切断术D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术E、迷走神经于切断术正确答案：A,第 59 题 (单项选择题)胃切除术后呕吐的原因不包括A、胃排空延迟B、输入段梗阻C、吻合口梗阻D、输出段梗阻E、倾倒综合征正确答案：D,第 60 题 (单项选择题)绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A、肠袢两端均完全阻塞B、肠壁血运障碍C、肠壁穿孔、坏死D、肠系膜扭转E、肠腔高度扩张正确答案：B,第 61 题 (单项选择题)右侧结肠癌最多见的大体形态是A、漫润型B、溃疡型C、肿块型D、漫润溃疡型E、弥漫型正确答案：C,第 62 题 (单项选择题)直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的A、40%49%B、50%59%C、60%69%D、70%79%E、80%89%正确答案：D,第 63 题 (单项选择题)大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是BA、AFPB、CEAC、CAl9-9D、CAl25E、AKP正确答案：B,第 64 题 (单项选择题)腋窝组淋巴结位于A、胸大肌外侧B、胸小肌外侧C、胸大、小肌间D、胸小肌后E、胸小肌内侧正确答案：D,第 65 题 (单项选择题)乳房Paget病是指A、乳头湿疹样乳腺癌B、炎性乳腺癌C、浆细胞性乳腺炎D、乳腺结核病E、男性乳房肥大症正确答案：A,第 66 题 (单项选择题)乳腺癌CMF化疗方案的药物是A、 长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶正确答案：C,第 67 题 (单项选择题)自Hesselbach三角向外突出的疝称为A、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、白线疝正确答案：B,第 68 题 (单项选择题)构成腹股构管前壁的组织结构是A、腹横肌B、腹横筋膜C、腹股沟韧带D、腔隙韧带E、腹外斜肌腱膜正确答案：B,第 69 题 (单项选择题)加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouldice法正确答案：C,第 70 题 (单项选择题)深静脉血栓形成最常见于A、上肢深静脉B、上腔静脉C、下腔静脉D、门静脉E、下肢深静脉正确答案：E,第 71 题 (单项选择题)为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A、腹部x线平片B、B超C、CTD、MPIE、肝动脉造影正确答案：B,第 72 题 (单项选择题)胆管癌的主要临床表现是A、厌食、恶心呕吐B、腹痛、黄疸C、腹痛、黄疸和寒战高热D、无痛性黄疸E、体重明显减轻正确答案：D,第 73 题 (单项选择题)诊断胆囊结石首选的检查方法A、腹部x线平片B、B超C、口服胆囊造影D、CTE、MRI正确答案：B,第 74 题 (单项选择题)诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A、血清淀粉酶B、血清淀粉酶的同工酶C、血糖D、血清脂肪酶E、血清钙正确答案：A,第 75 题 (单项选择题)外科治疗门静脉高压症的主要目的是A、解除脾亢B、消除腹水C、防治上消化道出血D、改善肝功能E、防治肝昏迷正确答案：C,第 76 题 (单项选择题)青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是A、口服硫氧嘧啶类药物B、行甲状腺大部分切除术C、口服甲状腺素片D、行同位素碘治疗E、多食营养丰富食物正确答案：C,第 77 题 (单项选择题)对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是A、B超B、CTC、ECTD、磁共振E、细针穿刺细胞学正确答案：E,第 78 题 (单项选择题)腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A、空腔脏器破裂B、误穿入腹腔血管C、前腹壁血肿D、实质性器官破裂E、后腹膜间隙血肿正确答案：D,第 79 题 (单项选择题)腹膜炎的主要标志是A、明显的腹胀B、剧烈的腹绞痛C、腹部移动性浊音D、肠鸣音减弱或消失E、腹膜刺激征正确答案：E,第 80 题 (单项选择题)急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A、右腹肌紧张B、转移性腹痛和右下腹部压痛C、右腹Murphy征阳性D、腰大肌试验阳性E、闭孔内肌试验阳性正确答案：B,第 81 题 (单项选择题)颅内肿瘤中最多见的是A、转移瘤B、脑膜瘤C、神经上皮性肿瘤D、垂体腺瘤E、胆脂瘤正确答案：C,第 82 题 (单项选择题)急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳A、25%山梨醇B、20%甘露醇C、50%葡萄糖D、50%甘油E、激素正确答案：B,第 83 题 (单项选择题)头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为A、3天内B、1周内C、3天3周内D、3周数月内E、1年以后正确答案：D,第 84 题 (单项选择题)化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿，有脓性分泌物,10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为A.II/乙B.II/丙C.III/甲D. III/乙E. III/丙正确答案：E,第 85 题 (单项选择题)男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是A.肌注安定10mgB.下腹部热敷C. 口服止痛药D.静注氨甲酰甲胆碱E.留置导尿管正确答案：E,第 86 题 (单项选择题)男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmoL/L。出现黄疸的最可能的原因是A.复合伤导致肝功能失代偿B.糖代谢紊乱导致肝功能损害C.电解质紊乱导致肝功能损害D.药物中毒导致肝功能损害E.输血所致血管内溶血正确答案：A,第 87 题 (单项选择题)女性，30岁，左乳外上象限肿块2cmx2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是A.乳腺皮下脂肪瘤B.*纤维腺瘤C.皮脂腺囊肿D.叶状嚢肉瘤E.腹膜刺激征正确答案：B,第 88 题 (单项选择题)女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120/分,血压70/50mmHg。应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水正确答案：E,第 89 题 (单项选择题)右手中指受伤,3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是A.热盐水浸泡患指B.抗菌药物静脉注射C.肌注度冷丁 25ingD.中指侧面纵形切口引流E.患指理疗正确答案：D,第 90 题 (单项选择题)男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院査心率108/分，血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是A.使用升压剂B.扩容，碱化尿液C.榆血D.输血浆代用品E.输葡萄糖正确答案：B,第 91 题 (单项选择题)男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，诊断为A.轻度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克正确答案：B,第 92 题 (单项选择题)男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg,输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是A.快速补液、输血B.静脉注射止血药C.胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术E.应用血管活性药物正确答案：D,第 93 题 (单项选择题)女性,50岁，因便血2月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁2cmX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术正确答案：C,第 94 题 (单项选择题)男性，6个月大。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A.绷带乐住腹股沟深环，观察B.尽早施行疝囊高位结扎术C.施行加强前壁的疝修补术D.施行加强后壁的疝修补术E.施行无张力疝修补术正确答案：A,第 95 题 (单项选择题)男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼