人体发育学（程基焱）第10讲消化呼吸的发生课件

1,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,读书笔记,我想把中国儒家的修养来做底子， 而在学校的功课上把它体现出来 我最希望的是在求知识的时候,不要忘记了我这种做 学问的方法,可以为修养的工具; 而一面在修养的时候,也不是参禅打坐的空修养, 要在事上磨练.在事上磨练,并不是等到出了学校到 社会才能实行,因为学校本来就是一个社会, 除方才所说的科学方法作磨练工具外,如朋友间相处 的方法, 乃至一切应事接物,何一不是我们用力的机会 梁启超北海谈话记,2,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,消化系统和呼吸系统发生学习要点,咽囊的形成、比邻、与体表的对应关系及演变： 前肠的演变 甲状腺的发生： 成体胃的形状、位置形成的原因： 中肠的演变、旋转、盲肠突： 肝、胆、胰的发生： 麦克尔(Meckels)憩室的位置、特点、原因， 先天性巨结肠的原因： 喉气管憩室、肺芽、透明膜病：,3,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,第十讲：消化系统和呼吸系统的发生,人胚发生各论：,下次课内容：泌尿、生殖系统的发生,思考题：,1、原始消化管分为几部分?各部分分化为成体哪些器官? 2、试述胃肠转位的原因。 3、试述生理性脐疝、甲状舌管囊肿、回肠憩室、脐瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、先天性巨结肠的原因。,2019/3/26,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,4,感谢父母的养育之恩 感谢师长的谆谆教诲 感谢祖国的繁荣安定 感谢学友的关心帮助 感谢所有众生的付出 感谢自我的不懈努力,5,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,精讲讲部分,6,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,7,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,8,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,一、咽的发生及咽囊的演变,9,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,2、形态：漏斗状、左右宽、背腹扁、前倾、背凸 两侧有5对咽囊,(一) 咽(囊)的形态、位置、比邻及与鳃器的关系,1、位置：原始消化管头端的膨大,10,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,3、比邻：前邻：口凹；上邻：脑 泡； 腹邻：心脏；背邻：神经管。,11,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,12,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,（二）咽囊的演变,13,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,咽囊的演变,内侧咽鼓管；外侧中耳鼓室,鼓膜,外耳道,内侧腭扁桃体表面上皮 外侧退化消失,背侧下甲状旁腺原基 腹侧胸腺原基,背侧上甲状旁腺原基 腹侧退化消失,后鳃体滤泡旁细胞,14,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,二、甲状腺的发生,15,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,第4W初，原始咽起始部底壁上皮增生下陷盲管 甲状舌管(甲状腺原基),16,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,第4W初，原始咽起始部底壁上皮增生下陷盲管 甲状舌管(甲状腺原基) 甲状舌管迁移到甲状软骨前方甲状腺(侧叶+狭部) 第7W,上段退化消失舌盲孔 第11W，出现甲状腺滤泡甲状腺素(第13W),17,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,原始咽尾侧前肠食管,食管,三、食 管 的 发 生,18,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,单层上皮复层上皮管腔狭窄、闭锁 细胞凋亡（4W） 管道重新出现,19,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,四、 胃的发生,胃,第4W-5W,20,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,21,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,第6W,22,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,* 胃 的 旋 转,23,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,食管尾侧前肠形成一梭形膨大胃原基 腹侧生长慢胃小弯； 背侧生长快胃大弯 胃大弯头端膨起胃底 胃的旋转 ：原因1: 胃背系膜生长快、突向左侧网膜囊 结果 ：胃体沿纵轴右旋90 胃小弯： 腹侧右侧；胃大弯：背侧左侧 原因2 ：胃下端倚十二指肠固定于腹后壁、右侧肝生长快、 网膜囊向下突出生长 结果 ： 胃小弯：朝向右上；胃大弯：朝向左下 最终：胃由左上斜向右下,24,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,五、肠的发生,前肠末段十二指肠上段(球部+降部) 中肠? 后肠?,25,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,生长速度快 中肠袢形成：“U”型 与卵黄囊（蒂）相连,* 中 肠 的 演 变,26,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,中肠袢头支(上)： 十二指肠中下段+空肠+回肠（大部） 中肠袢尾支(下)： 回肠（小部） +升结肠+横结肠（右2/3 ） 盲肠突：中肠袢尾支近卵黄蒂处突起 大肠小肠分界线 盲肠+阑尾,* 中 肠 的 演 变,27,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,* 肠 的 旋 转,28,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,第1次旋转 第6周：中肠袢生长快、腹腔容积小， 故突入脐腔生理性脐疝 同 时：中肠袢以肠系膜上 A 为中轴， 逆时针旋转90(腹面观) 结 果：中肠袢头支居右、尾支居左 第2次旋转 第10周：肠袢返回腹腔，脐腔闭锁 同 时：逆时针旋转180(腹面观) 结 果：头支：右左 尾支：左右 最终：肠袢共逆时针旋转90180270 结局：,空肠、回肠 (中肠) 腹中部 升、横结肠右2/3 (中肠) 左1/3、降、乙状结肠 (后肠) 盲肠、阑尾：右髂窝,腹周边,29,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,六、直肠的发生与泄殖腔的分隔,原始直肠直肠、肛管上部（齿状线上） 泄殖腔 尿生殖窦泌尿生殖管道,肛凹,30,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,31,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,泄殖腔(cloaca) 后肠末端膨大，与尿囊相连 泄殖腔的分隔： 尿直肠隔 背侧：原始直肠 直肠 +肛管上段（齿状线上） 肛凹肛管下段（齿状线下） 腹侧：尿生殖窦 泄殖腔膜 肛膜（背侧） 尿生殖窦膜（腹侧）,32,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,七、肝胆的发生,第4周,33,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,34,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,第4周：前肠末端上皮增生肝憩室（肝和胆的原基） 末段膨大：头支肝原基肝管，小叶间胆管，肝C 尾支 胆囊、胆囊管原基 根部 胆总管 第3月，合成胆汁；生物转化等,35,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,八、胰腺的发生,第4周，肝憩室尾缘上皮增生胰芽,腹胰芽 背胰芽 胰芽反复分支导管，腺泡外分泌部 部分细胞脱离细胞索胰岛内分泌部,胃肠旋转，肠壁不均等生长合二为一,36,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,九、消化管的常见畸形,1.甲状舌管囊肿： 位置：舌与甲状腺之间 原因：甲状舌管未闭 2.消化管狭窄或闭锁： 位置：食管、十二指肠等 原因：过度增生的上皮 细胞凋亡减少,37,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,3.回肠憩室 麦克尔(Meckel)憩室： 位置：回肠 原因：卵黄管退化不全,4.脐粪瘘： 位置：脐和肠之间的瘘道 原因：卵黄管未退化,38,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,5.先天性脐疝： 位置：脐和腹腔之间通道 原因：脐腔未闭锁,39,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,6.先天性巨结肠： 位置：结肠 原因：神经嵴 C 未迁移到该段肠壁无神经节C 无肌间神经丛肠收缩乏力肠腔扩张,40,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,6.先天性巨结肠： 位置：结肠 原因：神经嵴 C 未迁移到该段肠壁无神经节C 无肌间神经丛肠收缩乏力肠腔扩张,41,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,十、呼吸系统的发生,原始咽尾端,喉气管沟,喉气管憩室,喉气管沟,第4W,42,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,肺的发生,43,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,十、呼吸系统的发生,44,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,十、呼吸系统的发生,45,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,十、呼吸系统的发生,常见畸形,46,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,47,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,咽、食管、胃、十二指肠上段 肝、胆、胰、呼吸系统,前肠,中肠,后肠,十二指肠中、下段、 空肠、回肠、阑尾、盲肠、 升结肠、横结肠右2/3,横结肠左1/3、降结肠、 乙状结肠、直肠、肛管上段、膀胱、 男女尿道、女性阴道前庭,咽鼓管、中耳鼓室、扁桃体、舌根、胸腺、甲状腺、甲状旁腺、,总结：内胚层细胞分化为以下器官的上皮：,另外：睾丸或卵巢中的生殖细胞,48,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,详解讲部分,49,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,（卵黄蒂相连）,50,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,51,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,一、咽的发生及咽囊的演变,52,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,2、形态：漏斗状、左右宽、背腹扁、前倾、背凸 两侧有5对咽囊,(一) 咽(囊)的形态、位置、比邻及与鳃器的关系,1、位置：原始消化管头端的膨大,53,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,3、比邻：前邻：口凹；上邻：脑 泡； 腹邻：心脏；背邻：神经管。,54,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,咽囊（5对）：与鳃沟相对，隔以鳃膜,咽囊的位置,55,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,第1对咽囊：内侧咽鼓管；外侧中耳鼓室,另：第1鳃膜鼓膜 第1鳃沟外耳道,（二）咽囊的演变,56,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,（二）咽囊的演变,第2对咽囊：内侧腭扁桃体表面上皮 外侧退化消失,57,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,（二）咽囊的演变,第3对咽囊：背侧下甲状旁腺原基 腹侧胸腺原基,58,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,（二）咽囊的演变,第4对咽囊：背侧上甲状旁腺原基 腹侧退化消失,59,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,（二）咽囊的演变,第5对咽囊：细胞团后鳃体滤泡旁细胞,60,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,二、甲状腺的发生,1、甲状腺原基,第4周，原始咽起始部底壁上皮增生下陷 盲管甲状舌管(甲状腺原基),61,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,二、甲状腺的发生,1、甲状腺原基,第4周，原始咽起始部底壁上皮增生下陷 盲管甲状舌管(甲状腺原基),62,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,甲状舌管迁移到甲状软骨前方甲状腺侧叶 第11周，出现甲状腺滤泡甲状腺素,63,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,原始咽尾侧前肠食管,三、 食管的发生,食管,64,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,单层上皮复层上皮管腔狭窄、闭锁 细胞凋亡 管道重新开通,65,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,食管尾侧前肠形成一梭形膨大胃原基,四、 胃的发生,胃,66,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,四、 胃的发生,67,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,胃原基腹侧生长慢胃小弯 胃原基背侧生长快胃大弯 胃大弯头端膨起胃底,68,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,* 胃 的 旋 转 1,原因1:胃背系膜生长快、突向左侧，并形成网膜囊,胃大弯： 背侧左侧,结果：胃小弯： 腹侧右侧,胃体沿纵轴右旋90,网膜囊,69,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,* 胃 的 旋 转 2,原因2：胃下部十二指肠固定、胃右侧的肝生长快、 网膜囊向下突出生长,结果：胃小弯：朝向右上,胃大弯：朝向左下,最终：胃体由左上右下,70,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,* 胃 的 旋 转,71,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,* 网 膜 囊 的 演 变1,网膜囊,72,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,* 网 膜 囊 的 演 变2,73,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,* 网 膜 囊 的 演 变2,74,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,* 网 膜 囊 的 演 变2,75,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,* 网 膜 囊 的 演 变,76,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,五、肠的发生,前肠末段十二指肠上段 中肠头段十二指肠中下段,77,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,五、肠的发生,前肠末段十二指肠上段 中肠头段十二指肠中下段,78,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,生长速度快 中肠袢形成：“U”型 与卵黄囊（蒂）相连,* 中 肠 的 演 变,79,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,中肠袢头支(上)： 十二指肠中下段+空肠+回肠（大部） 中肠袢尾支(下)： 回肠（小部） +升结肠+横结肠（右2/3 ） 盲肠突：中肠袢尾支近卵黄蒂处突起 大肠小肠分界处 盲肠+阑尾,* 中 肠 的 演 变,80,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,81,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,第6周,第10周,82,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,第6周：中肠袢生长快、腹腔容积小， 故突入脐腔生理性脐疝 同 时：中肠袢以肠系膜上 A 为中轴， 逆时针旋转90(腹面观) 结 果：中肠袢头支居右、尾支居左,* 肠 的 旋 转,第一次旋转,83,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,* 肠 的 旋 转,第二次旋转,84,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,第10周：肠袢返回腹腔，脐腔闭锁 同 时：逆时针旋转180(腹面观) 结 果：头支：右左 尾支：左右,* 肠 的 旋 转,第二次旋转,最终：肠袢共逆时针旋转90180270,85,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,空肠、回肠 (中肠) 腹中部 升、横结肠右2/3 (中肠) 左1/3、降、乙状结肠 (后肠) 盲肠、阑尾：右髂窝,结 局,乙状结肠,空肠和回肠,盲肠,阑尾,腹周边,86,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,* 肠 的 旋 转,脐腔何在？,87,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,88,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,六、直肠的发生与泄殖腔的分隔,原始直肠直肠、肛管上部（齿状线上） 泄殖腔 尿生殖窦泌尿生殖管道,89,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,后肠末端膨大泄殖腔(cloaca)，与尿囊相连 泄殖腔的末端泄殖腔膜,肛凹,90,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,泄殖腔的分隔,尿生殖隔 ,背侧：原始直肠 直肠+肛管上段（齿状线上） 肛凹肛管下段（齿状线下）,腹侧：尿生殖窦,91,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,肛膜,尿生殖窦膜,泄殖腔膜,92,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,七、肝胆的发生,第4周：前肠末端上皮增生肝憩室 肝和胆的原基,93,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,肝憩室 近段胆总管 末段膨大成两支：头支肝原基 尾支胆囊、胆道原基,94,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,肝原基（头支）：近段肝管+小叶间胆管 末段肝C+肝板+肝血窦肝小叶 胆原基（尾支） ：近段胆囊管，末段胆囊 第3月，合成胆汁生物转化,95,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,八、胰腺的发生,第4周，肝憩室尾缘上皮增生腹胰芽+背胰芽,腹胰芽 背胰芽 胰芽反复分支腺泡、导管外分泌部 上皮细胞进入间充质胰岛内分泌部,随胃肠旋转，最终合二为一,96,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,九、消化管的常见畸形,1.甲状舌管囊肿： 位置：舌与甲状腺之间 原因：甲状舌管未闭 2.消化管狭窄或闭锁： 位置：食管、十二指肠等 原因：过度增生的上皮 细胞凋亡减少,97,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,3.麦克尔(Meckels)憩室： 位置：回肠 原因：卵黄管近端未退化,4.脐粪瘘： 位置：脐和肠之间的瘘道 原因：卵黄囊管未退化,98,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,5.先天性脐疝： 位置：脐和腹腔之间通道 原因：脐腔未闭锁,99,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,6.先天性巨结肠： 位置：结肠 原因：神经嵴 C 未迁移到该段结肠壁 无神经节细胞肠收缩乏力扩张,100,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片,101,一面求知识的推进,一面求道德的修养,两者打成一片