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文档简介

多普勒超声显像诊断 颅外脑供血动脉狭窄,多普勒超声是目前诊断颅外脑供血动脉病变的首选方法。超声显像可获取动脉直观剖面图，能够多角度、多平面实时观察颈动脉内膜的厚度、硬化斑块大小、形态和位置以及斑块表面有无溃疡及血栓形成 评估斑块局部管腔有无狭窄、计算狭窄比率,如何阅读超声报告,根据斑块回声的强弱，将硬化斑描述为 低回声斑 中等回声斑 强回声斑 混合回声斑 根据斑块形态，将斑块描述为 形态规则或不规则 溃疡型斑块,如何阅读超声报告,低回声斑：二维超声不宜分辨，需借助彩 色血流显像。这一类斑块回声 较均匀，含脂质成份多，缺乏 纤维帽结构，自身易脱落，表 面也易形成血栓，属于不稳定 斑块,如何阅读超声报告,中等回声斑 二维超声容易识别，斑块含纤 维素成份较多，回声均匀，呈 形态规则的扁平状，表面光 滑，自身不宜脱落，稳定性好,如何阅读超声报告,强回声斑 斑块内钙盐沉积钙化，内 回声增强，后方伴声影（硬 斑）。稳定性好，不宜脱落 这一类斑块如若位于血管前壁，后方声影可影响血管结构观察，导致彩色血流中断，影响狭窄率估测,如何阅读超声报告,混合回声斑 斑块内部20%的面积出现声 学特征不一致，表现为强弱 不等的回声改变，低回声区 域兼有等回声，等回声区域 兼有强回声病变,如何阅读超声报告,溃疡型斑块 斑块表面纤维帽破裂，局部 组织缺损，彩色血流成像显 示血流向斑块内灌注,小 结 低回声斑 中等回声斑 规则 稳定 强回声斑 混合回声斑 不规则 不稳定 溃疡型斑 易引发脑血 管事件,颅外脑供血动脉狭窄评估 病变的位置 斑块的大小、形态、声波特性 管腔残余管径、原始管径 局部血流动力学变化 狭窄程度估测,局限性 颈内动脉的观察受颈动脉分叉部位的影响,分叉早则能长段观察颈内动脉起始后的走行及腔内回声 颈动脉分叉后若出现长段狭窄,则狭窄远侧段正常管腔探查不到,无法正确估计狭窄率 管腔内结构显示不清时,需彩色血流显像协助观察.彩色血流有外溢现象,会导致管腔狭窄率计算出现偏差
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