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附件12:食品生产许可证审查员期满换证申请书换证类别(限勾选1项)食品 白酒 食用酒精 婴幼儿配方乳粉纸包 塑包 餐洗 压力锅 电烤炉食品添加剂 化妆品 牙膏申 请 人: 工作单位: 推荐单位: 填表日期: 年 月 日 全国工业产品生产许可证审查中心姓 名性 别照片出生年月注册日期现注册证书编号现证书公布文号工作单位部 门通讯地址联系电话传 真身 份 证号 码邮 政编 码电子邮件其他联系方式企业实地核查经历核查日期核查企业名称产品类别组长或组员当次审查组织单位培 训 经 历日期培训内容培训组织单位学时工作单位意 见负责人签字: (盖章) 年 月 日推荐单位意 见核查经历 满足 不满足培训经历 满足 不满足负责人签字: (盖章) 年 月 日全国工业产品生产许可证审查中心审核意见负责人签字: (盖章) 年 月 日备注 4 5 6

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