2013年医院工作管理条例.docVIP

医院工作管理条例第一章 总 则为了加强医院科学化、规范化、标准化管理，强化院长责任制，建立正常的工作秩序，规范职工行为，提高医院服务态度，提高医护质量，加强医院的服务能力，防止医疗差错事故，切实树立职工“院盛我荣、院衰我耻”的主人翁意识，使我院又好又快的发展，特制定本条例。本条例适用于全体职工，包括正式工、临时工、季节工。第二章 劳动纪律与行为规范一、全院职工必须严格执行统一规定的作息时间，上班和值班人员做到不迟到、不早退、不缺勤、不空岗、不脱岗，坚持24小时值班制，坚持早会制，坚持利用考勤机签到、签退制。凡迟到、早退一次罚款2元，超过半小时扣罚半日基本工资。空岗、脱岗（不论时间长短）一次罚款20元。（患者举报，经查实者两倍罚款，情节严重者从重处理）。请假办法：坚持请销假制度，休假者写请假条，首先向本科室主任请假（必须保证本科人员能正常处理业务及突发事件），科主任同意签字后，交考勤人员备案考勤。班子成员、环节干部、现金、网管及休假三天以上（含三天）人员除履行上述请假程序外必须经院长同意后方可休假。二、每月休班日为5天（节假日除外）。婚假、丧假、产假、病假工资按国家有关规定给予假期并给予相应待遇。每超休超假一天按一天半计算，集日上午半天休班按一天计算，旷工三天扣当月奖励性和基础性绩效，旷工一日扣两天工资，每月休假10天以上者，当月无奖金。三、病假，必须由经治医生、门诊主任开具诊断书，二级以上医院出具的诊断书及病志复印件，经院长批准后方可休病假，病假包括休班在内，假期间发放国家规定工资，超过准假时间视为事假，按国家劳动法规定执行。四、下乡人员必须先请示，并填好下乡记录，否则按旷工处理，下乡人员必须带着任务下乡，不准以下乡为由办个人私事，一经发现一次罚款10元。凡下乡外出人员禁止饮酒，因人为造成事故（如酒后开车、骑摩托车、自行车或打架等）属违纪行为，不视为公伤，院方不予报销任何费用（如出差补助、下乡补助等），并给予50元罚款或调离工作岗位。职工非因公致伤不视为病假，按事假处理。职工上下班途中致伤者不视为公伤。五、职工无故不上班、不请假，超过15天以上者视为自由离职，临时工医院予以除名，并报卫生局备案，正式工按国家规定执行。六、上班时间不准上集市，如有急特殊情况可请假，30分钟内返回，否则发现一次不请假、不按规定时间返回视为中途脱岗给予罚款10元。七、职工在岗期间，坚持“八不准”制度：1、不准串科室。2、不准聚众闲聊、大声喧哗。3、不准打麻将、玩扑克等娱乐活动。4、不准干私活。5、不准带小孩。6、不准吃零食。7、不准酒后上班，中午尽量不饮酒，因公饮酒者不要串科室。特别是酒后失态、滋事、严重影响医院形象的，从重处罚。8、不准玩忽职守。违反以上规定的，视情节罚款10200元。八、药房、收款室、护办室以及辅佐科室工作时不准接打电话或发短信，上班时不准听音乐、玩游戏，手术、麻醉、接产时要求关闭手机，不得接打电话，违者一次一项罚款20元。九、职工之间要加强团结，科室与科室、科室与个人之间要配合默契，更不允许职工之间发生矛盾，杜绝吵架、打架斗殴事件发生，发现一次双方各罚款100元，视情节给予双方下岗一个月处分。十、各值班科室坚持24小时值班制，值班人员必须及时交接班，坚守工作岗位，绝不准离岗、空岗、脱岗，发现一次罚款20元。值班人员（行政值班除外）提前半个小时就餐，在院内就餐者提前20分钟到伙房就餐，不准超出规定时间就餐，发现一次罚款10元。值班护士、大夫要经常巡视病房，每天至少四次（早、中、晚及交接班时）。各值班人员若无特殊情况需夏季晚9点、冬季晚10点后就寝，但来病人就诊要做到起床迅速，1分钟内应声，3分钟起床接诊。门卫、收款室及时开门并负责告知患者及家属到相应的科室就诊，特殊病人、特殊情况须找行政值班安排处理。行政值班为总值班，要认真负责，要经常巡视医院各个环节，做好监督检查、接听电话和处理当班突发事件。十一、下夜班规定翌日下午半天，但必须保证本科室人员能正常处理本科室业务及突发事件。下夜班人员必须保持信息畅通，如出门远离必须事先通告本科室以及院长，一旦医院有事需要你时要立即回医院，否则按旷工处理，（行政值班人员不下夜班）。十二、全院医务人员必须文明行医、礼貌待患、文明用语，实行人性化服务，树立白衣天使形象，严禁冷、顶、硬、推、拖现象出现，禁止与患者及家属吵闹、大声喧哗（无论是非曲直），违者一次罚款50元。有纠纷要直接交院长处理，不得自己隐瞒或与患者直接冲突，违者造成一切后果由自己负责，医院还要严肃处理。十三、任何科室或个人不准私自收费，一经发现或有举报查实立即下岗1个月，并给予所收金额10倍罚款，取消当月工资和奖金，并调离工作岗位。十四、收款员、药房以及各科室要在每日下午下班前一小时结帐、对账、签字，不签字者作为医院收入。收款员中午不在时要把现金随时带走，决不能放在收款室，无论什么情况下现金丢失责任自负。收款员要鉴别好真假币，如收假币自负与院方无关，要备好零用钱，不能因没有零钱影响患者及时购药，出现一次罚款10元。结帐后收款员必须将当日所收现金存入信用社，一次不存罚款50元，所存金额必须与同日下账交款单金额相同，少存视为私自占用，违者罚款100元。医院一切开支均由现金出纳支付，收款员不得支付除合作医疗用款外的任何单据报销，违者罚款100元。十五、药房收款员要做好各科室收入统计，要日清月结，每月收入的各项收费要与相关科室相符，如出现一次不符的罚款50元。十六、药房、药库未经批准不准私自购药、代卖药和赊欠药，如发现一次查实予以调离工作岗位，并扣罚当事人当月工资和奖金。药房药库要做好药品统计，及时购药，保证临床用药，药品失效期临近三个月必须通知院长，否则损失自负，并按所损失的金额双倍赔偿，药房药库不得出售任何过期药品，如有发现，当事人罚款10元。药房药库出现掉库现象将追究责任，根据情况给予本科室人员调离工作岗位，相关人员下岗一个月，全体人员赔偿所掉库金额的两倍罚款。药房提前备好药品，因没有及时出药而影响临床用药当事人一次罚款10元。药品会计要经常与药房、药库进行沟通，协助药房、药库工作，把好药品数量关及药品价格关。及时用电脑查看药品库存数，对于库存数量少，用量大的药品要及时提醒药房出库。要求当日购入药品当日录入微机，绝不能影响临床用药，否则一次罚款10元。本院职工赊欠药费必须当月补清，不得跨月，否则将所欠药费如数上交财会，开工资奖金时扣回。十七、复印病志须经业务院长、病房主任同意后方可复印，复印时必须有经治医生亲自参与复印。但必须按医疗事故管理条例规定部分提供病历复印件客观部分。未经领导批准，不得将病志调出复印或将涉及医疗纠纷的病历和医疗保险病历复印，绝对不准外借、丢失、擅自修改病历内容，如有发现，按吃里扒外处理，视情节给予罚款100元、取消当月工资、奖金或给予下岗处理，给医院造成不良影响以及一切后果责任自负，构成犯罪的追究法律责任。十八、门卫勤杂保卫人员要认真做好自己的本职工作，上班前要将院内、院外及男厕所卫生清扫一遍，及时清理垃圾，保证职工和住院患者开水供应和冬季取暖。除做好日常勤杂工作外，要重点做好安全保卫工作，经常巡视院内各个角落，经常检修医院所有电器、线路、开关等，存在有安全隐患的电器、线路、开关等要向安全保卫组提出整改建议，及时更换，及时维修。严防锅炉、水炉爆炸事件发生，尽量少休班，休班时必须要有保安组与伙房师傅负责替换。十九、护理员按医院规定搞好责任区（门诊、病房、女厕所）卫生，勤洗晒被褥，并做好职工大衣清洗工作，保证住院病人的开水供应。要认真做好自己的份内工作，早上必须提前30分钟到岗上班，搞好卫生。一天至少拖地一次，随时随地打扫卫生。生活垃圾和一次性卫生用品要分开处理（一次性卫生用品必须焚烧）。如发现一次卫生不合格给予罚款10元50元，一月内五次以上者予以辞退。二十、全体职工应按医院要求按时参加政治和业务学习（尤其是年轻职工），并按要求做好笔记，每月至少一次业务学习，每季度至少一次政治学习。二十一、医院组织的各项活动（会议、政治及业务学习、义务劳动、党团活动、组织各项活动等）无正当理由不参加者每次罚款20元。二十二、现金出纳、收款员不准私自外借公款，如发现一次罚款100元，并追回所欠金额，情节严重的严肃处理或交司法部门处理。 二十三、救护车司机按医院的规定执行，时刻做好出车准备，一旦有急危病人，接到通知后立即出车，手机电话24小时开机，不得延误接转病人工作，否则按聘用合同书处理或辞退。二十四、为了保证职工及病人就餐，伙夫要准时开饭，饭菜多样化，粗粮细做，价格合理，成本核算，不准加价，不准吃剩饭，做到“三防一消毒”（防尘、防蝇、防鼠和餐具消毒）。严防食物中毒事件发生，保持食堂及个人卫生。二十五、全院职工都要维护医院的整体利益和名誉，人人都有正面宣传的义务，任何人不得以任何方式损害医院的利益和破坏性的行为出现，医院出现医疗纠纷或医疗差错时，要上下统一口径，该保密的保密，如有向患者及家属通信息者，或因私人恩怨在此做文章者，一律视为破坏医院和谐，给予罚款2001000元处理，并视情节给予下岗三个月或停薪待岗处分，或临时工辞退，正式工按有关规定限期调离。二十六、上级领导检查工作时，讲究文明礼貌，不与领导抢路，要起立让座，认真洪亮回答领导提问，不卑不亢，言辞专业化、逻辑化，虚心接受上级领导检查指导。二十七、非电脑操作人员不准随便玩电脑，电脑工作人员要按医院规定做好药品输入、划价和各种文件打印以及传染病网络直报工作，并保养好电脑，不准用电脑玩游戏和上网聊天，发现有异常现象及时报告，否则损失自负并取消当月奖金。二十八、合管办应认真执行上级各项规章制度，履行县合管办各项报销程序。及时结账、对账、上报工作，同时对院内院外做好政策宣传工作。在政策允许情况下，最大限度给予病人提供方便，最大限度给予病人报销金额。不搞私情，不违规，否则将取消当月奖金或调离工作岗位。保证每天对参合住院病人进行核查一次，同时负责做好合作医疗定点卫生室工作指导及监督检查工作。二十九、加强医院领导班子建设，发挥医院领导班子带头作用，班子成员要找准位置，做到不越位、不抢位、不空位，各负其责、各司其职，以大局为重，精诚团结、高瞻远瞩、大公无私，院班子全体成员要以院长为核心，紧紧团结在院长周围，为医院的发展和规划做出长远卓越的决策。班子成员要善于保守工作秘密，在有关意向未形成决议前、各种保密性会议未正式公布前，任何领导班子成员不能向他人泄露，违者给予党纪政纪处分。三十、全体职工要服从领导，领导、职工互相尊重、互敬互谅、协调工作。工作紧急时，职工必须服从分配、听从指挥，个人意见保留，事后商谈，否则给予停薪待岗或下岗处理。保持上下齐心、政令畅通。第三章 业务管理三十一、药房调剂人员做到划价、投药准确无误，准确率达100%。麻醉药品必须按麻醉药品管理规定执行，及时收回空安瓶，存留备查，开写麻醉处方时必须经院长签字方可付药，如院长不在医院时要翌日及时补签，发现一次划错价或投错药罚款20元。三十二、所有医生绝不允许开具假诊断书、假病志、假处方、假证明、假出生证明（包括出生日期的更改）、假报告单等，一经发现一次罚款100元，停发当月工资，造成严重影响者下岗一个月，并取消处方权。要做好传染病报告登记，报告率达100%，门诊登记要齐全，不得少于处方的80%，处方书写按处方管理办法去执行，要规整、清楚、无涂抹，中药与西成药要分开书写，中文与拉丁文不能混写，更不准使用缩写，如发现处方书写没按规定去写，门诊登记不全，各种报告单不准确，一项一次罚款10元。如医疗文书书写不全、不及时、不准确，出现的一切医疗纠纷，医院不予承担，后果自负。三十三、住院部医生必须要在6小时内完成首程，24小时内完成大病志，不足24小时（包括留观病人）写首程，抢救病人写抢救记录，死亡病人写死亡记录，并做好死亡病案讨论。要求病志认真书写，字迹清楚工整、无涂抹、项目齐全、及时准确（按新的病志书写规定去执行），如查出一份不按时完成或一项不按规定书写罚款10元，并重写，达到合格为止。所有医生必须按执业医师法、处方管理办法去执行，并做到用药安全、配伍得当、剂量合理，不得超范围、超剂量用药，如出现纠纷、事故责任自负。三十四、各种手术病人必须掌握好手术指征，做好术前讨论，履行手术程序，做好术前交待，要客观、全面，并要做到先请示后手术，否则出现一切责任事故由当事人负完全责任。三十五、严格履行会诊、转诊制度，对危重病人要积极抢救并组织会诊，讨论抢救方案，对诊断不清又较危重的要立即转诊。对特殊病人必须执行签字制度。三十六、妇产科对每位孕产妇都要认真履行必要的检查程序，做到勤检查、勤巡视，产科手术要做到先请示后手术；接产时必须有两名妇产科医生和一名护士方可接产，被带教医生必须由带教医师签字。引、流产术必须执行计划生育管理条例，履行计生部门审批手续，违者一次罚款200元，住院分娩要执行上级限价标准，要履行告知义务，如不告知而超出限价标准，罚款50200元。三十七、门诊医生与住院医生一定协调好工作，需住院病人必须介绍入院，门诊医生不要截留住院病人，不得向外介绍病人、介绍处方，不得私自卖药，违者给予罚款5001000元并下岗一个月处理。住院部医生要及时巡视门诊观察病人，发现情况及时处理，并迅速与经治医生联系。三十八、护士长领导好护办室工作，加强“三基三严”训练，严格执行“三查八对”制度，熟练掌握各种操作技术，认真填写护理文书及各种表格，严格执行交接班制度，严格把关对各种药物的配伍禁忌，有权指导临床医生药物配伍，不合理的配伍坚决不予执行。各种试敏液必须按标准配制，需做皮试的必须先试敏后用药。被带教护士必须执行双签字，否则罚款1050元。加强无菌观念，按标准配制消毒液，及时更换。一次性卫生用品必须毁型、消毒、焚烧。及时做好手术室空气消毒，手术用品做好高压消毒，指示卡必须达标方可使用，否则重新消毒，并做好消毒记录，有效预防医源性感染和院内交叉感染。护士经常巡视病房，不准病人自拔液体和举瓶找护士拔液体，发现一次罚款10元。输液要调好滴速，观察3分钟后离开，临时输液大厅必须由一名护士负责临时输液患者病情变化和注射、输液一切事宜。不得在医院内发现一次性用品乱扔现象（如在垃圾池发现一次性用品确属本科所为），由本科负责，违者一次罚款550元。三十九、辅佐科室填写或打印各种报告单一定准确无误，并在报告单上签全名，如出现字迹潦草、项目不全、描述不当、发生错报、不签字或有争议的报告责任自负，并罚款1050元。对医疗仪器要精心爱护，定期保养校对，按操作规程进行操作，人为故意损坏造成的一切损失由责任人承担，非本机操作人员未经领导批准私自上机操作对当事人罚款50元。明知仪器有故障不及时报告仍继续使用而造成损失的由本科室负责，并赔偿所损失金额的两倍。四十、各相关科室抢救药品过期、变质、数量不全每项罚款本科人员每人10元。四十一、外科医生、护士操作时不戴口罩罚款5元，护士上班值班必须戴帽子，不准穿拖鞋，违规一次罚款5元。四十二、防疫、妇幼人员必须按上级主管部门及对口单位的规定去执行，并按医院所要求的去做，经常下乡，防疫人员熟练掌握电脑操作技术，接种各种疫苗时要证、苗核对准确无误，剂量、接种部位要准确，及时向接种者说明接种禁忌和接种注意事项，否则出现纠纷后果自负。四十三、各科室主任、护士长要经常召开本科室会议，研究本科工作，听取群众意见，并形成会议记要向院长及时汇报。本科的小事情要处理在本科里，大事要请示院长，共同商议。如科主任未完成上级或本单位所规定的各项任务造成影响的，可取消当月岗位津贴或免去职务。第四章 经营管理四十四、财会人员要坚持原则、秉公办事，处理好收支等诸项业务，加强财务管理，严守财经纪律。每季度公布一次账目，每月将承包预算表交院长审核。四十五、坚持一支笔批条子制度，如有支出项目，先请示后支出，支出单据必须经院长审批，未经审批的单据，现金出纳员不许付款，会计不准入账。如有发现一次罚款100500元，三次（一年内）调离工作岗位，或申请主管部门进行人事分流。一切现金往来均由现金出纳员办理，任何人不得代办。现金出纳要保管好支票，不得随意给他人，如长时间外出，须交院长处。现金出纳要保管好现金，现金库不能过大。四十六、一切开支（包括器材设备维修），经办人不许弄虚作假，开据假发票、假手续、冒领冒支，一经查实，轻者给予经济处罚，重者给予下岗处分。四十七、实行实物负责制，管理好本科室的药品、物品、材料、器械等，做到不浪费、不丢失、不送人、不赊欠、不亏损，分清债权债务，谁经手谁负责。四十八、严格执行物价政策和收费标准，做到价格准确，收费合理，不多收、不少收、不漏收。四十九、收治的住院病人，按收费标准如实收费，任何人不准从中说情，放口子，坚决杜绝免费住院、免费治疗、免费手术等现象的出现，如果出现此类问题，涉及到谁就由谁承担免收得全部费用，并处罚100元。五十、坚决杜绝免费检查现象，杜绝人情手术、人情检查、人情处置、人情分娩等。按医院规定本院职工及直系亲属（一局过日子）辅助检查在院长处开申请单予以免费，医院给各科室报销材料开支。院长不在时请示业务院长，院长回院后补签。各科室一定要认真对待，严肃执行，如发现其他不收费、少收费检查，相关科室当事人给予所检项目双倍罚款。五十一、爱护公共财物，不准把公共财产归为己有，更不准破坏公共财产，一经发现，按财产价格双倍罚款，并给予下岗一个月处分，视情节严重交司法机关处理。五十二、医疗器械操作使用者，要爱护机器，经常检修和保养，保证正常运转和使用寿命。若造成人为损坏或丢失，由责任人赔偿经济损失。五十三、职工均实行了医疗保险，院方不再另行报销医药费。凡是涉及到医药费报销的职工（包括离退休人员），要按医疗保险制度执行。五十四、严禁职工个人使用电炉子、电饭锅、电水壶等，发现一次罚款50元，住院患者也不能使用电炉子和自带电暖气，值班医生、护士要经常巡视病房，加强管理，否则给予当班医生、护士各罚款20元的处罚。五十五、加强管理、搞好核算，降低成本，控制使用。各种报告单、检查单、处方纳入经济承包，由自己承担在个人收入或奖金中冲销。病志及护理表格等印刷品，均由科主任支领，妥善保管，按需分配，合理使用，不能浪费。缴款书、门诊登记、诊断书、药费单据存根联等属于业务性存根资料，要求使用完一本兑换一