泌尿外科常见管道护理课件

泌尿外科常见管道护理,分类：,1.尿管 2.膀胱造瘘管 3.肾造瘘管 4.腹膜后引流管 5.输尿管支架管（双J管）,共同护理要点：,1.观察引流液的颜色、性质、量 2.观察伤口敷料及周围皮肤情况 3.保持引流管通畅，是否有折叠、弯曲、受压、牵拉、滑脱等情况 4.管道是否固定良好 5.防止逆流感染 6.做好基础护理，保持床单位整洁,一 尿管的护理,尿管的作用： 1.引流尿液 2.压迫止血 3.膀胱冲洗 4.灌注药物,护理要点：,1.妥善固定尿管及尿袋的位置，确保尿袋在耻骨联合以下，防止尿液逆行感染；避免翻身时将尿管拉出；保持尿管通畅。 2.如发生尿管不通畅，应通知医生，给予生理盐水膀胱冲洗。 3.若病情允许应每日清洗会阴，保持尿道口清洁，鼓励患者多饮水，避免感染。 4.每周更换尿袋1-2次，每月更换尿管一次。,TURP术后留置导尿管注意事项,1.妥善固定尿管(尿管起到压迫止血的作用)； 2.观察膀胱冲洗液的颜色，保持冲洗通畅。 3.如患者出现膀胱痉挛，及时查找原因，可减慢冲洗速度，嘱其做深呼吸、转移注意力，必要时解痉止痛治疗。 4.指导患者多饮水，每日2000-3000ml. 5.一般术后710天拔除尿管，拔除尿管前可定期夹闭，锻炼膀胱收缩功能。 6.拔管后患者可出现尿失禁、尿道不适感、血尿等现象，指导患者多饮水，行提肛锻炼。,TURBT术后留置尿管注意事项,1、妥善固定尿管，防止受压、脱落。 2、保持尿管引流通畅，如有膀胱冲洗应准确记录出入量。 3、如有血块堵塞应及时给予冲洗。 4、通过尿管给予膀胱灌注药物时，应指导患者正确卧位，准确计时，防止药物在膀胱内保留时间过长而损伤膀胱粘膜。 5、拔除尿管后患者可出现尿道不适感，嘱其多饮水。,肾造瘘管：,颜色：引流的液体多为尿液，手术后如有出血者引流液为血性，未出血者引流液为谈红色或淡黄色 目的：主要是压迫止血，还可以观察出血情况；,护理要点： 1. 24h记录肾造瘘管量，观察引流液的颜色、性质、量 2.观察伤口敷料及周围皮肤情况 3.保持床单位整洁，防止感染 4.保持管道通畅，防止管道受压、牵扯、滑脱、折叠等 5.指导翻身，防止压疮 6.绝对卧床休息，防止继发性出血,腹膜后引流管：,颜色：引流液一般为血液 目的：引流手术后引起的出血量或感染引起的化脓性液体，防止积液的产生 肾、输尿管、膀胱均为腹腔外器官,我科手术可通过腹膜后途经进行,术后常规放置腹膜后引流管。,护理要点,1.妥善固定引流管和引流袋，防止管道受压、牵拉、滑脱、折叠。 2.保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。 3.注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等，准确记录24小时引流量，以判断病人病情发展趋势。 4.注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。 6.每周更换1次引流袋，更换时应注意无菌操作，先消毒引流管口后再连接引流袋，以免引起逆行感染。,输尿管支架管(双J管)：,主要用于肾、输尿管结石术后，输尿管狭窄引起肾积水的患者。 颜色：引流液一般为尿液为淡黄色 目的：防止尿液流入膀胱，扩张膀胱输尿管连接部,护理要点,1.双J管为输尿管支架管，一般留置1-3月。 2.术后常见的并发症：感染、膀胱刺激征、血尿、腰腹酸痛、双J管回缩、双J管自行排出。 3.拔管前复查腹部平片，拔管后指导患者多饮水。,健康指导,1、养成良好的卫生习惯，保持会阴部清洁。 2、排尿时勿加压用力，及时排尿避免膀胱过度充盈。 3、多吃蔬菜、水果，保