糖尿病病人的健康宣教ppt课件

小组成员:姚晓燕 姚丽丽 李武叶 徐 瑩 李红娜 吴芬芬,糖尿病病人的健康宣教,目录,概述 诊断标准 临床表现 健康指导,什么是糖尿病？,糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。临床上出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，以高血糖为主要标志。,糖尿病的诊断标准,1、糖尿病症状+任意时间血糖水平11.1 mmol/L（200mg/dl） 2、空腹血糖（FPG）水平7.0 mmol/L（126mg/dl） 3、口服葡萄糖耐量实验（OGTT）中2小时血糖（2hPG）11.1mmol/L（200mg/dl）。 注意：a、以上三条符合任何一条，且在另一日再测一次证实，诊断即可成立。,糖尿病的临床表现,1.代谢紊乱症状群：三多一少 2.急性并发症：(1)糖尿病酮症酸中毒（DKA); (2)高渗性昏迷；（3）感染：肾盂肾炎、膀胱炎最常见。 3.慢性并发症：(1)大血管病变：动脉粥样硬化；（2）微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变；（3）神经病变：直立性低血压、心动过速、腹泻或便秘、尿潴留、尿失禁、阳痿；（4）眼的其他病变；（5）糖尿病足。,健康指导,心理指导 饮食指导 运动指导 用药指导 自我护理 自我监测 预防低血糖,得了糖尿病应该吃什么？ 不应该吃什么？,可以吃：大米、白面、玉米面、小米、乔麦面、每日控制在57两。副食：大豆、豆制品、豆芽；肉类：瘦肉、鱼、鸡、牛奶等动物蛋白；油类：豆油、菜籽油、花生油、玉米油、棉籽油等。当病人控制主食量后，如有饥饿感，可用白菜、菠菜、油菜、韭菜、扁豆、酸菜、空心菜、生菜等蔬菜补充。 不宜吃：糖类、白薯、巧克力、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、雪糕及各类甜饮料、口服液、果汁、动物油、奶油、肥肉、动物内脏；对土豆、蒜苗、藕、胡萝卜、豌豆等，含碳水化合物较多的蔬菜也要适当控制。水果要少吃或不吃。,三、运动指导,1.运动时间：（1）1型宜在餐后运动，并予餐前在腹壁皮下注射胰岛素；2型空腹适当运动。 （2）糖尿病并发急性感染、活动性肺结核、严重急、慢性并发症时，不宜运动而应增加卧床休息时间。（3）每次15-30分钟，每日1-3次，每周不少于3次。 2.运动方式：有氧运动。首选：步行。 3.注意事项:(1)避免恶劣天气，随身携带糖果；（2）若出现胸痛、胸闷、视力模糊等应立即停止运动并处理；（3）随身携带糖尿病卡，写有本人姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情以备急用。,四、用药指导,1.口服降糖药： （1）磺脲类药物；（2）双胍类； （3）-葡萄糖苷酶抑制剂；（4）胰岛素增敏剂。 2.胰岛素： （1）给药方法：普通：饭前半小时；中效或长效：早餐前一小时。 （2）药物抽取：避免剧烈晃动；先抽吸短效，再抽吸长效，切不可逆行操作。 （3）注射部位：皮下：上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部。交替使用。 （4）不良反应额观察处理：低血糖反应、胰岛素过敏、屈光改变、胰岛素耐药性、局部反应。 （5）药物保存：冷藏5-15）保存，避免受热、光照、冻结。,五、自我护理,1.注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。勤洗澡，勤换衣，加强皮肤及肢端的护理。 2.足部护理： （1）促进足部循环：按摩、运动、保暖。 （2）避免足部受伤： a.轻巧柔软、前头宽大的鞋子；弹性好、透气、散热的袜子。 b.不赤脚走路。 c.严禁使用热水袋。 （3）保持足部清洁： a.温水洁净。 b.修剪趾甲注意剪平，不过短伤及甲沟。,六、自我监测,每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括： 1 测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。 2 与吃饭的关系，即饭前还是饭后。 3 血糖或尿糖的结果。 4 注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。 5 任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。 6 低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。,七、预防低血糖,低血糖多在餐前发生，可导致冠状动脉痉挛，轻者可诱发冠心病患者心绞痛，重者心肌梗塞。主要症状有饥饿感，心慌、出冷汗、手抖、烦躁、抽搐、意识模糊