医疗机构传染病预

医疗机构传染病预防控制工作督导要点,高彭来 2010年4月16日,一、突发公共卫生事件报告、传染病监测报告督导要点,（一）督导目的 1.了解医疗机构突发公共卫生事件报告和传染病监测报告的工作现状，评价报告的及时性、准确性和完整性。 2.发现监测报告工作中的主要问题和薄弱环节，进行现场指导或提出改进建议。 3.为提高和改善传染病和突发公共卫生事件监测报告的质量提出相应的建议。并组织开展培训。,（二）督导对象 1.机构 各级各类与传染病诊治有关的医疗卫生机构。如综合医院、传染病院、妇幼保健院、性病防治机构、乡（街道、镇）卫生院以及村卫生室等。 2.人员 医院分管领导、疫情报告管理人员、与传染病诊治有关科室的医务人员（如临床医生、检验医生等）。,1.乡及以上医疗机构 （1）医院疫情管理人员及其工作条件等基本情况； （2）疫情报告制度、内部培训和检查指导等管理情况； （3）首诊负责制是否完善、首诊医生的传染病报告卡填写、报告卡院内传送过程； （4）医生、疫情管理人员、医院领导对传染病报告管理工作的认识、态度及对网络直报的态度、建议等；,（三）督导内容要点,（三）督导内容要点,（5）国家疾病报告信息系统、救灾防病及突发公共卫生事件报告信息系统的运转情况； （6）本年内或上年度传染病疫情漏报情况、及时报告情况； （7）传染病疫情报告管理、病例网络直报的等工作中存在的问题及建议； （8）医院与传染病流行病学调查的关系，负责个案调查或配合疾病控制部门进行流行病学调查及采样工作情况。,（三）督导内容要点,2.村级卫生室 （1）传染病报告基本情况； （2）对传染病报告相关知识、态度、行为等情况调查。,（四）现场督导步骤,6.专题访谈 与12名医院领导、医院疫情管理人员、45名临床医生进行访谈，深入了解传染病监测报告工作流程、承担传染病流行病学调查任务情况以及疫情报告管理制度或措施的落实情况，分析发现传染病监测报告工作中存在的主要问题和薄弱环节以及具体困难。 7.意见反馈 通过对督导所收集的资料、信息（包括现场督导时所观察的情况）进行总结、分析和评价，以口头或书面方式向被督导单位或个人及时反馈在督导过程中发现的问题，并针对发现的问题提出改进建议。,（四）现场督导步骤,8.督导报告 现场督导结束后应及时完成和向委托单位递交书面督导报告。包括背景描述、督导活动安排、督导所见所结论、意见建议或需采取的行动。,二、医疗机构免疫预防相关工作督导要点,（一）制订督导计划 1.确定具体目的 可以是全面了解医疗机构免疫预防相关工作状况；也可以针对其中的某一或某些专项工作进行督导和评价，了解专项工作情况、发现问题，并针对问题提出改进意见和建议。,二、医疗机构免疫预防相关工作督导要点,2.确定内容 根据督导的具体目的，确定相应的督导内容，制成调查表或问卷。主要内容有预防接种服务；预防接种安全注射；免疫规划疫苗针对疾病监测。 3.确定被督导单位 可以分级分类按要求进行随机抽查确定，也可以根据情况选择一些有代表性的典型单位，如有产房的医院。,（二）督导内容要点,1.免疫规划疫苗针对疾病监测 （1）AFP病例的主动监测及“零”病例报告情况； （2）麻疹病例及疑似病例报告情况； （3）新生儿破伤风疑似病例报告情况； （4）配合疾病控制部门进行流行病学调查及采样工作情况。,（二）督导内容要点,2.预防接种服务 （1）有产房的医疗机构： 新生儿出生后首针乙肝疫苗、卡介苗接种率评价，影响接种率的主要原因； 母亲乙肝表面抗原阳性的婴儿使用乙肝免疫球蛋白情况； 接种登记、报告管理情况； 疫苗管理情况。,（二）督导内容要点,（2）设有预防接种门诊的医疗机构，包括乡（镇、街道）卫生院： 免疫规划疫苗的接种率评价，未接种原因、不合格接种原因； 免疫规划疫苗使用登记与管理； 冷链管理及运转，包括冷链的维护与测温、调试。,（二）督导内容要点,（3）预防接种安全： 安全注射实施与管理； 预防接种异常反应处理与报告； 疫苗接种人员的技术水平及接受培训情况。,（三）实施现场督导,1.向被督导单位说明督导目的，介绍督导组成员。 2.听取被督导单位有关免疫预防相关工作实施情况汇报。 3.检查相关记录及有关资料。 4.观察被督导者实际操作，应注意观察他们操作是否规范。 5.与被督导者单独交谈，了解被督导者的工作积极性和态度，或工作中遇到的具体困难。,（三）实施现场督导,6.走访群众，了解群众对工作人员的行为与态度有何想法，群众对改进工作有何建议等。 7.分析评估 督导小组对收集到的资料进行分析、讨论，系统、准确地评价预防接种工作；筛选出存在问题的最可能原因；决定采用的解决办法，制订具体行动