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文档简介
H型高血压与脑卒中,什么是中风?,医学名称:脑卒中。 血管堵塞:脑梗死。 血管破裂:脑出血。,中国是全球脑卒中的第一大国,中国每年新发脑卒中200-250万人 ,脑卒中死亡人数165万人,居世界首位。换句话说,每12秒一例新发脑中风,每21秒一例脑中风死亡!,脑卒中是我国居民第一位死因,陈竺.全国第三次死因回顾抽样调查报告, 中国协和医科大学出版社, 2008.,第三次居民死亡原因抽样调查,损伤和中毒,心脏病,恶性肿瘤,脑血管病,呼吸系统疾病,22.45%,22.32%,40%,患病率高!病死率高!致残率高!复发率高!,高血压的常见症状,头晕 头痛 眼花 乏力 失眠 心悸,高血压的临床危害,心肌梗死,心力衰竭,终末期 肾病,脑卒中,“最容易中风”的高血压 H型高血压,0,5,10,15,20,25,30,普通高血压,H型高血压,心脑血管疾病(中风、冠心病)相对危险度,得了高血压该怎么办?,不要害怕! 早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡 该怎样做? 了解相关知识 坚持长期治疗,中国高血压防治指南:目标血压,普通高血压 140/90mmHg 糖尿病或肾病 130/80mmHg 老年人高血压(收缩压) 150mmHg,最容易中风的高血压H型高血压,血压达标 HCY下降20%,或下降到10umol/L以下,控制高血压,饮食调整 减少盐的摄入:每天在6克左右 多吃蔬菜水果,少吃脂肪 戒烟 控制饮酒 适量运动 慢跑、太极拳等 减轻压力 药物治疗,药物治疗原则,平稳降压,长期、持续治疗。 从低剂量开始,逐渐增加剂量。 两种药物的低剂量联合使用,好于大剂量单一用药。 不可突然停药或撤药。,理想的降压药物,降压效果好; 24小时平稳降压; 一天一次,方便患者服用; 副作用小,患者易于坚持; 可以保护心、脑、肾等靶器官。,固定复方制剂(依叶),唯一获准治疗“H型高血压”的药物 良好的依从性 更优越的效价比 更方便“H型高血压”患者长期使用,降压治疗中的 常见问题,高血压治疗三大误区,不愿意服降压药 宁用降压仪、穿降压鞋 不难受不服药 没有症状不吃药,血压正常就停药 不按医嘱服药 道听途说,没有症状需要治疗吗?,答案:需要! 即使没有症状,高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。 必须及时治疗,且要早期治疗。,可以随意选用降压药物吗?,答案:不可以! 用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。 高血压急症应选用快速降压药。 控制血压选用长效且效果平稳的降压药。 一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药。 有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物。,血压降至正常范围就可停药吗?,答案:不可以! 目前尚无治愈高血压的方法。 所有降压药都只有在服药期间才有效。血压正常,正是药物维持的结果。 因此,降压药需长期服用。选择适合的药物,把血压控制在目标血压范围,才能减少并发症的发生。,血压降得越快越好吗?,答案:不是。 高血压是一个长期的缓慢过程,人体对此具有一定的调节能力 (故有些患者并没有不适的感觉)。 所以除了高血压急症以外,降压治疗应缓慢进行,不能求之过急。,治疗H型高血压,吃的药越多越好吗?,答案:不是。 循证医学研究显示,单纯服用依那普利叶酸片已可以有效控制H型高血压; 部分患者需联用其它降压药,但无需服用其它B族维生素。,治疗H型高血压,就可以不得脑中风吗?,答案:不是。 循证医学研究显示,治疗H型高血压大于3年,可以较传统治疗方案进一步降低脑卒中风险25%-37%。 总体减少脑卒中风险72%。,小 结,高血压是导致脑卒中发病和死亡的主要危险因素; 治疗H型高血压,不仅要降压
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