肛肠科2009年工作总结.doc

院党字20101号院办字20104号2009年工作总结2009年，是进一步引深医院管理年活动和巩固学习实践科学发展观活动成果，推进“三级乙等”医院建设以及国家重点中医院建设的成效之年。一年来，我院在市委、市政府、市卫生局的正确领导下，认真学习贯彻十七届四中全会精神，紧紧抓住中医药发展的战略机遇期，实施“三名工程”，打造长治中医品牌，圆满完成了2009年提出的十项工作、十件实事，各项工作指标均创新高。门诊病人77910人(次)，增长8.2%;出院病人4982人(次)，增长21.7%;平均床位利用率94.9%，增长2.5；最高床位利用率153%，增长14.5；回顾2009年工作，我们突出抓了以下八个方面工作：一、突出建设“三级乙等”医院工作中心，医院管理年活动受好评2009年，我院结合院情，坚持创建“三级乙等”医院为中心工作，继续引深“医院管理年活动”，确立了“以病人为中心，发挥中医药特色优势，提高医疗质量”主题。全院上下，对照山西省中医医院分级管理办法与标准（2009版），积极整改，迎接复审，并与开展医院管理年活动有机结合，认真落实医院管理评价指南，制定了2009年中医医院管理年活动实施方案，明确工作目标，细化工作任务，相互促进，互补提高，在医疗工作中，重点落实医疗质量考核办法、院感管理考核办法、医疗核心制度、14项护理核心制度、14项护理操作考核标准、50项护理技能考核要点和患者安全目标工作方案等，对危重病人和手术患者实行“关键流程患者腕带识别”措施。较好地坚持了“三级医院管理体系”、360护理服务、首诊负责制、三级医师查房制度、病历讨论制度、术前讨论制度和晨会、例会制度等，坚持院感、输血管理、医疗事故一票否决制度，进一步强化了诊疗、护理、质控、院感、医保、药事及职能部门的管控力和执行力，并强化了行政职能科室服务临床医技一线，临床医技一线服务患者的两级服务，使诊疗环境更优化，医疗质量得到了持续改进和提高，保证了医疗安全和临床用药安全。围绕临床用血管理工作，进一步规范了输血文书和输血系列检查项目，全年成份输血比例达88，治愈好转率99.1%，三日确诊率达98.2%，手术切口甲级愈合率达98%，辨证论治优良率达98.4%，中医疾病诊断准确率达96.5%，甲级病历率94%，特别是中医参与治疗率由85.7%提高到96.5%。所以，一年来，工作有中心，活动有主题，得到了山西省中医医院管理年活动考评专家组的好评。二、打造核心竞争力，大专科建设成效显著一年来，我院继续坚持走“大专科小综合”的可持续发展之路，努力将大专科打造成为富有特色优势的核心竞争力，展现出又好又快的发展势头。肛肠一科收治病人650例，床位利用率88%；肛肠二科收治病人696例，床位利用率99%；肛肠三科收治病人331例，床位利用率55%。肛肠二科被授予市级“巾帼文明示范岗”，肛肠一科被团市委授予“青年文明号”称号，秦俊华同志被评为长治市首届“十大名医”。糖尿病科收治病人788例，床位利用率153%，2009年已被审批为省级重点专科；肾病科收治病人360例，床位利用率152%，透析病人3618人（次），增长48.5%，居全市第一；脑病科收治病人659例，床位利用率127%；椎间盘科收治病人386例，床位利用率69%，并且桂忠诚主任主持引进“钩活术”新技术，已取得显著疗效。他们这几个科，有的住院病人数最多、危重病人最多，有的医护人员最忙、医疗纠纷最少、甚至达到“零投诉”，两个效益最明显，由此可见，他们已经逐步成长为支撑我院发展的大专科。急诊科接诊2970人（次），院前120出诊448人（次），急救成功率达99.5。外科收治病人494例，床位利用率63%；妇产科收治病人590例，床位利用率48%；手术室完成手术1725例（包括肛肠科手术1299例），均比去年有所下降。小综合科室眼科、口腔科、肿瘤科、皮肤科、耳鼻喉科以及东街门诊均有新的发展，特别是眼科，仅白内障扶贫手术完成93例，居全市之首。新建口腔科不仅填补了医疗空白，而且接诊1206人（次），发展情况也很好。影像科、检验科、功检科、药剂科业务建设和业务收入创历史新高。总之，无论大专科还是小综合科室均为医院发展和医院综合实力的提高做出令人欣慰的贡献，特别是大专科的发展，为我院打造核心竞争力奠定了坚实的基础。三、实施人才战略，专业技术人员梯队建设初见雏形2009年，我院“人才战略”有了新突破，全年坚持周二、周四业务学习制度，共组织业务学习165次，各级专家专题讲座12次，“三基”、“三严”考核19次，实践技能操作培训14期，考试合格率100%。同时，进一步加大“中医师承培养工程”推进力度，选派到长医附属和平医院轮转的5名本科生及研究生结业归院。今年我院挤出专项经费，支持学科带头人参加各级各类学术交流活动，全年共参加学术交流活动26人（次），举办2009年度全院护理、中医药学术交流会2次，先后邀请了北京中医药大学及附属医院专家教授14名来院讲学、坐诊、指导工作，进行传帮带，有效地提升了学科带头人的学识水平和医疗技术水平，多名同志担任了学术委员会职务。院长马卫平同志被聘为“全国中西医结合学会实验医学分会委员”，被山西中医学院聘为“硕士研究生导师”。李红霞、秦卓红、闫英夫等同志分别被聘为“长治市内分泌学会”、“长治市神经学会”、“ 长治市肾病学会”副主任委员。可喜的是，今年，除设备管理岗位外，19名行政管理、临床、医技、护理专业岗位的本科生、研究生已通过全市考试入编，缓解了专业人员的后顾之忧，稳定了青年人才队伍。目前，我院人才战略，基本解决了人才梯队建设的瓶颈问题，有力地推动了人才梯队建设工作，呈现出了良好势头。全年共发表学术论文38篇，中医论文占98%，5篇大会交流，3项临床科研课题获得星火计划项目，以郭卫建主任主持的玉米钡糊动态造影诊断直肠前突性便秘项目通过市级科技成果评价，并被评为“长治市科技进步二等奖”，居国内先进技术水平。四、抢抓发展机遇，突破重点建设项目促发展院情所示，我院发展的瓶颈不仅在人才，同样受约于硬件实施。一年来，我们紧紧抓住国家政策倾斜中医院建设的有利时机，争取上级投资，竭力改善硬件环境。2009年2月12日，我院国家重点中医院综合病房楼项目作为全市“双十”工程之一集中奠基开工，我们为之奔波了两年的项目终于如愿以偿，在中央资金1000万元的基础上，再次争取了市配套资金1000万元。经过近一年的不懈努力，16500主体工程如期竣工。与此同时，100万元制剂室建设和制剂设备也已经按计划完成。专家公寓楼如期竣工，在推进重点建设项目的前提下，从院情出发，挤出经费对透析室、影像科、行政办公区等进行了改扩建，使就诊和工作环境更进一步规范。并以此为契机，认真落实“三级乙等”医院要求，投资384万元，委托市政府集中招标采购中心，新增血液透析机5台，新增胰岛素泵、彩超等大中型设备19台（件）。新增计算机、网络服务器以及办公自动化设备10余台（件），使制约医院发展的瓶颈问题得到缓解。加大继续教育投资力度，引进北京大学医学网络学院的远程教育系统，建成了远程教育示教室，档案管理整编入册入柜，为等级医院评审验收提供了必备条件。但是在硬件建设上，还面临新的困难和难题，我们坚信，中医院人只要有信心，团结一致，就没有战胜不了的困难，解不了的难题。五、狠抓行风政风建设，树立诚信廉洁的良好形象一年来，我们认真贯彻落实市纠风办、市卫生局纠风办医德医风考核办法、创建医德医风示范医院实施方案，开展民主评议政风行风工作实施意见，坚持“抓行业必须抓行风”、“谁主管谁负责”的原则，明确职责，责任到人，院领导做到了谁分管谁负责，谁的问题谁解决，行风工作实现了党政双管齐下，院科层层落实，上下配合，齐抓共管，全方位推进，不留工作死角。在医护人员中继续贯彻“廉洁行医十不准”规定，严格执行医疗违纪及服务投诉处罚若干规定，坚持“一书一卡”、“一日清单”、“医德医风一票否决”制度，取得了良好效果。实行院务公开和医疗服务信息公示制度，加大对临床医技科室医疗广告的监管力度，强化政务信息和档案管理工作。医院招标工作委员会对药品、耗材、基建、设备等采购，一律纳入招标采购，全年挂网采购有1000余种药品，1万元以上采购项目全部实行院内或委托政府招标采购。充分调动7名社会行风监督员和16名院内行风监督员，召开医患座谈会8次；开启意见箱、投拆箱17次，收集整理意见5条，解决投拆3起；全年共收到患者感谢信32封、锦旗牌匾13块、拒吃请150余次、拒红包14000余元，真正成为无红包、无回扣、无开单提成、无乱检查、无乱收费的“五无”医院。2009年，全院职工积极参加全市政风行风评议活动，高质量、高标准完成了行风评议工作，领导班子及全体干部职工无一例违法违纪行为和案件，医院被评为省卫生厅纪检监察先进集体。六、回顾建院三十年历程，努力建设文化型医院为了贯彻落实国家中医药管理局关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见，以建院三十年为契机，以院报长治中医、简报、医院网站为阵地，围绕医院中心工作，突出中医文化特色，不断挖掘提炼医院文化，进一步提升 “仁德广济、和谐同道、精勤博学、诚笃端方”的仁、和、精、诚价值观，确立了“至诚至爱、博爱广济”的院训。虽未组织隆重的院庆仪式人，但成功举办了建院三十周年成就图片展，全面反映了医院的变迁与发展，进一步激发了广大职工的爱院热情，受到社会各界好评；创造条件营造中医药文化氛围，制作图谱挂画100余种，与兄弟医院交流长治中医院报6期，筹建中医治未病中心，编印了中医治未病常识，并创刊中医养生期刊，共编发简报33期，长治日报、健康生活报发表稿件30余篇，电视专题报道25期，编印各类宣传资料10万余份，制作各类宣传版面80余块，广泛宣传中医文化，提升“长治中医”品牌。2009年参加了全省中医院文化建设现场会，进一步促进了医院文化建设。9月29日特邀北京中国中医药报美术总监胡春福教授来院进行中医医院中医药文化建设专题讲座，对医院布局、建筑风格进行了现场指导。同时，我院开展了长治市“国家二类城市语言文字工作”，做为全市21个窗口单位，讲普通话，用规范字，使医院文化建设又上了一个新台阶，受到市语委语言文字工作组的好评。一年来，结合三八妇女节、五一劳动节、五四青年节、512护士节、“七一”以及建国60年国庆等重大节日，举办了职工运动会、首届十佳“杏林歌手”大赛、建院三十年“岁月如歌”征文活动、“中医之缘”征文活动等等一系列喜闻乐见的文体活动，“火牛”篮球队、太极拳表演队、舞蹈队，积极开展活动，进一步丰富了职工的文化生活，给医院的发展增添了新的活力。七、推进“三名三进”工程，培植“长治中医”品牌按照省中医药管理局推进“三名三进”工作部署，从院情出发，将“三名三进”工作做为年度工作突破口，立入年初计划，纳入目标责任制，分解到各个部门落实，强力推进，取得了可喜成绩。一年来，我院加大中医特色专科培育力度，加强名医培养，努力建立一支素质高、技术精、服务优的人才队伍，打造“长治中医”品牌。以老中医专家学术经验继承、中青年优秀人才研修为抓手，推出一批医德高尚、中医药理论功底深厚、拥有独特的中医药临床诊疗技术、群众公认的中医“名家”，2009年6月我院秦俊华同志被评为“长治市首批十佳名医”。在山西青年报、长治日报、人才周刊、长治电视台、电台等媒体，开辟了“名医、名科”系列报道，在巩固现有省级重点专科肛肠科和糖尿病科建设成果的同时，做好现有市级重点专科脑病科、肾病科、椎间盘科等专科建设，打造12个拥有优秀学科带头人、人才结构合理、学术与技术水平较高，在防治常见病、多发病以及重大疑难疾病方面独具疗效，具有广泛社会影响的中医“名科”。一年来，坚持以“流动医院”为载体，结合“卫生支农”工作，发挥主体主导作用，将中医中药进社区、进农村、进家庭“三进”工程，推出“巡回义诊一个100次，举办中医文化讲座二个100次，发放宣传资料三个1万份”活动。全年，医院专人负责制作了宣传中医药文化宣传展板，随“流动医院”巡回展出近100次，义诊100次，发放长治中医院报、中医治未病手册、中医养生三个1万份，为实现中医药文化进社区、进农村、进家庭“三进”工程做出了积极贡献。同时，积极开展预防保健及健康教育工作，设立了预防保健健教门诊，开辟了家属区健教园地，各病区设立了健康教育专栏，健康教育工作成为城区西街政府的先进典范。今年3月甲型H1N1流感病例发生以来，我院组织院内专家，根据本地区特点，结合国家中医药管理局中医中药预防方案，制定了儿童及成人的预防处方，并在长治日报和上党晚报予以刊登，对全市人民有效预防甲型H1N1流感起到了重要作用，“长治中医”知名度与日俱增。八、加强党建工作，党员“零投诉工程”呈亮点一年来，我院党总支坚持从宏观上着眼、细微处入手、源头上用力，大力实施“围绕医疗服务抓党建，抓好党建促发展”工作，于3月2日圆满完成了学习实践科学发展观活动，实现了学习实践科学发展观活动与医院医疗业务工作相结合，做到了“两不误、两促进”。加大对年轻后备干部的培养，大力支持团总支升格团委，并于2009年4月召开第一次团员代表大会。坚持“三会一课”制度，推荐优秀青年加入中国共产党，全年共发展预备党员3名，转为正式党员4名。本着“团结-批评-团结”的原则，在广泛征求意见和建议的基础上，召开了2009年度领导班子民主生活会，深刻剖析问题原因，受到市委组织部、市纪委、市直工委、市卫生局党组的好评。为进一步巩固学习实践科学发展观活动成果，认真落实市委“四位一体”发展战略和市委组织部、市直工委关于开展“党建亮点工程”创建活动的意见，我院在开展共产党员挂牌上岗的基础上，于2009年7月1日启动了共产党员“零投诉工程”，实行党建联科，将党小组建在科室，将党建工作落实到医疗服务工作中，党总支将投诉分为“红”、“黄”、“绿”三类处理，实行不满意评价奖惩制度，全体党员以身作则，挂牌上岗，争做“十个模范”；门诊党支部在门诊诊室设立了“党员示范岗”；行政党支部开展了党员干部与一线临床医技科室结对子活动，延伸党建工作半径；一系列党建活动的开展，有力地促进了医院行风建设工作。2009年全年共接待医疗服务投诉3例，与去年同期相比投诉率下降了70%，共产党员无一例投诉。启动“党员零投诉工程”以来，不仅在党员队伍中没有发生医疗服务不满意投诉，而且普通医护工作人员也实