宝宝早产注意事项.docVIP

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿.大多数早产儿的出生体重小于2500克.早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症,因此,大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间. 当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度2124下能保持正常体温；体重每日增加1030克,并达到2300克以上；无并发症；不须吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院.但孩子出院后,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护理. 防止感染：除专门照看孩子的人（母亲或奶奶）外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看.专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服（或专用的消毒罩衣）,洗净双手.母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染. 注意保暖：对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在2428,室内相对湿度55%65之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全.婴儿体温应保持在3637,上,下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1时,应采取相应的措施以保证体温的稳定.当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每23天擦擦婴儿脖子,腋下,大腿根部等皱褶处.若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡.在寒冷季节,应特别注意洗澡时的室内温度和水温. 1,精心喂养：早产儿更需要母乳喂养.因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用.所以妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁最适合喂养孩子,要想办法让孩子吃到母乳,或者想办法让孩子出院后吃到母乳.母亲要尽可能地与早产儿接触,如孩子住院的医院有母婴同室病房,妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房.对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次),然后将挤出来的奶喂婴儿. 2,婴儿抚触：抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射,这时孩子的眼睛,手脚跟着活动起来,当这种脑细胞之间的联系和活动较多时,就促进了孩子智力的发育.还有一个好处是孩子可以减少哭闹,可以更好地睡眠.而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强. 3,有下列情况时,应及时与医生联系：体温下降到35以下,或上升到38以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者；咳嗽,吐白沫,呼吸急促时；吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时；突然发生腹胀时；发生痉挛,抽搐时. 在护理早产儿时,千万不要急躁,要精心,多观察孩子变化,但不要过分紧张,要科学调理,要有信心,孩子一定会健康成长的.实践证明,2岁前是弥补先天不足的宝贵时间,只要科学地喂养,在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的.这样的早产儿,体力,智力都不会比正常人差. 早产宝宝应该如何预防脑瘫父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操每日两次，每次515分钟和强化的主动运动训练，如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动，促进运动张力发展。这样早产儿脑瘫可以减少23以上，即使发生脑瘫，也可明显减经。强化的主动运动训练法02个月俯卧抬头。早产儿满40周开始俯卧练习，吃奶前1小时，空腹觉醒时，俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟，每日训练46次。 母子面对面训练法。小儿俯卧于母亲身上，母亲可与小儿对话鼓励小儿抬头。侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上，双上肢及双手保持在躯干的正中位，此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。34月俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。翻身。用玩具诱导小儿翻身，帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手，另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身，每日至少练习78次。 平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上，两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日24次。手口协调性训练。仰卧位，让小儿两手抓双足放至口，练习手口眼协调性动作。抓握训练。将玩具放在中线的位置，诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行78次。56月坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾，双上肢前方支撑坐，也可练习靠坐。每日练习56次，每次10分钟。俯爬。家长可在其前方用玩具逗引，后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次510分钟，每日练习78次。主动抓握训练。小儿坐位，将玩具放在身体前远近不同的位置，让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习56次。每次10分钟。78月手膝位爬。用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50100米。拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲，在小儿前面放上玩具，让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习24次，每次1030个。双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指，此时可以给他一些小的玩具，让其练习使用手指，让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。912月扶站、蹲起、独站和独行练习。早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，如住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴宝宝入住母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的婴儿，妈妈要按时挤奶(至少每3小时挤1次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。 第2周的早产儿，生活能力有了较大的提高，出生体重较大的早产儿，喂养已经不会有困难了。体重轻、发育不健全的早产儿，经过在医院新生儿病房的治疗，如果情况好转，可以回家由妈妈自己哺乳。我们还是强调早产儿最好用母乳喂养。如果孩子一生下来就住院，母亲能够坚持挤奶，孩子出院后开始母乳喂养，问题不是太大。如果母亲的乳汁已经很少或几乎没有了，要开始母乳喂养就有一定难度。不过妈妈还是不要放弃，不要丧失信心，坚持让孩子吸吮，许多妈妈的乳汁可以增多。对于母乳一时不能满足孩子的情况下，可以采取混合喂养，然后过渡到母乳喂养。 由于种种原因，的确不能母乳喂养时，只好采用人工喂养。一周以后早产儿的人工喂养与正常新生儿有许多不同之处，下面分别予以叙述。 7天14天的早产儿，每天能量供给以100千卡(约419千焦)千克体重计算；也可以用简便的记忆法，即日龄每增加1天，每千克体重增加10毫升稀释牛奶。孩子7天时每千克体重的稀释牛奶量为170毫升，8天时就是每千克体重180毫升，9天时为每千克体重190毫升，10天为每千克体重200毫升。10天以上应根据孩子的实际体重来增加。12周的早产儿仍然喂给2：1的稀释牛奶。早产儿满1周，最迟2周后，应添加维生素A、维生素D(即浓缩鱼肝油)，主要是为了促进钙的吸收。一般用鱼肝油滴剂，每日滴4滴，也可以选用维生素AD混合胶囊。但要注意不能直接把胶囊放在婴儿嘴里，以免引起窒息。 15天28天的早产儿，每天能量供给以120-140千卡(约502-586千焦)千克体重计算；也可以用简便的记忆法，即以孩子目前体重的15为每天的稀释牛奶总量。比方说一个孩子体重25千克，1天的牛奶总量即为500克，也就是500毫升。这个时期的早产儿仍然喂稀释牛奶，不过牛奶的浓度可以逐渐增加，慢慢由2：1奶增加为3：1奶(3份牛奶：1份水)，再逐渐增加为4：1奶(4份牛奶：1份水)。 早产儿人工喂养时，也要对牛奶进行消毒、加糖和稀释，奶具的消毒更应该特别地注意。在增加牛奶的量时，要参照第1周内早产儿的喂养方法进行。 早产儿喂养注意事项 :早产儿是指胎龄未满37周，出生时体重低于2.5千克，身高少于46厘米的宝宝。宝宝早产的原因很多，孕妇高血压、急性感染、重体力劳动或多胎等都可以引起早产。 一般早产儿在肝脏贮铁、骨骼贮钙、消化功能及免疫机能等方面都尚未发育完全。 多数早产的宝宝一般身体瘦弱，皮肤薄而发亮、哭声细微、肌肉无力、体温偏低、呼吸困难，对各种疾病的感染率明显增高。照料早产的宝宝，除在维持体温和避免感染这两个方面应特别关注之外，还必须格外细心地喂哺。凡出生体重低于1.5千克以及不能吸吮的早产婴儿，刚出生时般家庭是无法自行喂养的，必须留在医院继续观察。我们这里介绍的是出生体重为1.52.5千克的早产儿的喂养。 首先需要考虑的是用什么乳类来喂养早产的宝宝。事实上，母乳是早产儿最理想的天然营养食品。早产儿生理机能发育不很完善，要尽一切可能用母乳 (特别是初乳)喂养。母乳内蛋白质含乳白蛋白较多它的氨基酸易于促进宝宝生长，且初乳含有多种抗体，这些对早产儿尤为可贵。用母乳喂养的早产儿，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少，宝宝体重会逐渐增加。 在万不得已的情况下才考虑用代乳品喂养早产儿。首选为优质母乳化奶粉，它的成分接近母乳，营养更易吸收，能使宝宝体重增长较快；也可考虑用鲜牛奶喂养，但采用时应谨慎从事，以减低牛奶脂肪含量，增加糖量，使之成为低脂、高糖、高蛋白的乳品。在用代乳品喂养的过程中，要密切注意宝宝有无呕吐、腹泻、便秘以及腹胀等消化不良的症状。 其次需要注意的是早产宝宝的喂养量及喂养次数。早产儿的吸吮能力和胃容量均有限，摄入量的足够与否，不像足月新生儿表现得那么明显，因此必须根据宝宝的体重情况给予适当的喂养量。母乳喂养的早产宝宝应该经常称称体重，观察早产儿体重的增加情况，这是判断喂养是否合理的重要指标。一般足月新生儿在最初几日内由于喂哺不足或大小便排泄的原因，体重略有减轻，这是正常现象。防止感染：除专门照看孩子的人（母亲或奶奶）外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服（或专用的消毒罩衣），洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。 注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在2428，室内相对湿度55%65之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在3637，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每23天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。在寒冷季节，应特别注意洗澡时的室内温度和水温1、精心喂养：早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。 2、婴儿抚触：抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。 3、有下列情况时，应及时与医生联系：体温下降到35以下，或上升到38以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者；咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；突然发生腹胀时；发生痉挛、抽搐时。 出院后应该注意事项经过艰苦而漫长的等待，早产的宝宝终于可以出院了。即将自己护理宝宝了，许多父母难免手足无措，早产宝宝出院后要注意什么呢？一、 出院前准备：在宝宝出院前，父母就得给宝宝做好各种准备啦。宝宝由于早产，到出院时体质仍差，很容易感染，所以接宝宝回家前应该先将家里彻底清洁，并最好用白醋熏蒸后通风1天，保持环境的清洁。此外还需要准备宝宝的衣物和包被，应选用全棉材质，清洗后阳光下晒干消毒。奶嘴和奶瓶也是必需的啦，挑一个好的奶嘴对于早产宝宝非常重要，因为早产宝宝吸吮力差，吸吮与吞咽不够协调，奶嘴应该软硬适度，奶孔不能太大，避免出现呛咳和吸入窒息。北京军区总医院附属八一儿童医院儿科李秋平二、 出院后喂养：母乳仍然是早产宝宝最好的食物，但由于母亲早产，尤其是胎龄太小的早产，母乳营养成分往往要差于足月母乳。热卡、蛋白、脂肪的含量均不足，单纯喂哺母乳易出现营养不良，需要给予母乳强化剂。由于国内尚无母乳强化剂上市，可采取母乳与早产儿配方奶混合喂养的方式。喂养的时间和每次的奶量无需固定，按照宝宝的需要喂养就可以啦。喂哺前做好奶头、奶瓶和奶嘴的消毒是非常重要的，否则宝宝可能就要拉肚子了。三、 洗澡：早产儿出院后可以洗澡。洗澡一般最好选在喂奶前后过1小时，也就是喂奶前后是不适合洗澡的。洗澡前，要关上门窗，使室内温度暂时升高。如在冬季，室温仍然较低，可以用加热器提高室内温度。同时，将一大毛巾放入暖气上预热，将浴盆盛上5000毫升约38的水，水中可以加入2毫升婴儿沐浴露，能有效地去除婴儿体表的污渍，以防细菌生长，并具有去除异味及润肤作用。如果在干燥季节婴儿的皮肤出现干燥脱皮，可选用婴儿润肤油，在洗澡时往浴盆中滴入数滴。洗后也可在脱皮的皮肤处涂上婴儿油，但不要涂得太厚而影响皮肤透气。洗澡时，不宜使用过于碱性的肥皂清洗婴儿肌肤，使皮肤失去天然屏障作用。洗澡要先从洗头开始，为了避免孩子受凉，洗头时，不要将孩子的衣服全部脱光。洗澡者用左手环抱早产儿，手掌张开托住早产儿后枕，右手用消毒过的小毛巾蘸水洗其头部，以头顶为中心环形进行擦洗，用水冲洗干净后，擦干头发，然后再洗脸部。洗眼睛时，可用小毛巾裹住食指，由内眦向外眦擦拭。再逐一擦洗前额、鼻翼、嘴角及耳廓，最后让早产儿头稍后仰，以冲洗颈部。将头部用毛巾包裹后，开始洗全身，沐浴的水最好能浸至婴儿颈部。脱下上衣及尿布后，把早产儿放进浴盆中，双手轮流交换地用小毛巾擦洗早产儿的身体，方法是从上到下，边擦洗边用手掌轻柔地抚摸早产儿的肌肤。用小毛巾从其后项擦洗至腰骶部，并用手掌轻轻抚摸，之后再逐一擦洗腋窝、上肢、腹部、会阴部及双下肢。洗澡时，尤其是要注意洗皮肤的皱褶处，这些地方不容易洗到，而且是最容易感染的地方。全身擦洗干净后，把早产儿从浴盆中抱出，立即用大毛巾裹住