建筑业企业资质申请表.doc

建筑业企业资质申请表申报企业：内蒙古昌源水利工程有限公司（公章）填报日期: 2013年7月9日填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带的位置，用选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210297）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料;代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。企业申请资质类别和等级现有资质等级 资质证书号：A3054015280115-3/1主项资质类别及批准时间：水利水电 、2011、8、22增项资质类别及批准时间：1、 2、 3、申请类型主项升级 增项升级 重新核定 延续 其他 施工总承包本企业申请主项资质序列 水利水电工程 类别 三 级 专业承包本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1. 类别 级7. 类别 级1. 类别 级2. 类别 级8. 类别 级2. 类别 级3.类别级9. 类别级3.类别级4.类别级10. 类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级法定代表人签字：（公章）年 月 日3资质类别：水利水电工程初审部门审查意见（特级企业除外）指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本金600万元600万元达标2净资产 720万元720万元达标3近三年最高年工程结算收入2000万元2100万元达标4机械设备与施工相适应的机械设备有与施工相适应的机械设备达标5质量检测设备6其他申请条件（是否越级申请等）无达标人员指标7企业经理6年以上工程管理或有中级以上职称10年工程管理、水利工程师达标总工程师6年以上从事施工管理并有中级职称9年施工管理水利工程师 达标总会计师初级以上会计职称会计师 达标总经济师8项目经理人数(注册建造师)一级二级不少于6人6人 达标三级 达标9有职称的工程技术和经济管理人员不少于50人50人高级职称的工程技术人员无要求4人 达标中级职称的工程技术人员不少于10人4人 达标业绩指标10代表工程业绩代表工程1青海省兴海县桑当乡水利枢纽水电站工程建筑与安装青海省兴海县桑当乡水利枢纽水电站工程建筑与安装 达标代表工程2甘肃省白银市平川区毛柳树河水库土石坝填筑工程甘肃省白银市平川区毛柳树河水库土石坝填筑工程 达标代表工程3巴彦淖尔市2012年水毁水利工程追加投资乌拉特中旗修复项目巴彦淖尔市2012年水毁水利工程追加投资乌拉特中旗修复项目 达标诚信记录11串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包无达标12发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务无达标13发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗无达标14涂改、伪造资质证书行为无达标15其他违反法律、法规行为无达标复印件与原件核对一致是 否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章： 年 月 日 注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。资质类别：水利水电工程初审部门审查意见（总承包特级企业）指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本金2上缴营业税3统计报表、财务报表及验资报告等4银行近三年授信额度5厂房（场地）6其他申请条件（是否越级申请等）人员指标7企业经理技术负责人财务负责人8一级项目经理人数(一级注册建造师)9本类别相关行业工程设计甲级资质标准要求的专业技术人员科技进步水平10企业技术中心11企业近三年科技活动经费12国家级工法发明专利13获得过国家级科技进步奖项或主编过工程建设国家或行业标准14管理信息平台业绩指标15代表工程业绩代表工程1代表工程2诚信记录16串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包17发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务18发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗19涂改、伪造资质证书行为20其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致是 否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章： 年 月 日注：1、单位的印章应为本单位公章或经单位公章授权的具有同等法律效力的行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。企业法定代表人声明本人郝振华（法定代表人身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的建筑业企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故，以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字） （公章） 年 月 日一、企业基本情况企业名称内蒙古昌源水利工程有限公司企业注册地址内蒙古（省、自治区、直辖市）巴彦淖尔（市、州、盟）临河（区、市、旗）胜利北路（路、道、巷、乡、镇）18号（村）邮政编码015000企业详细地址内蒙古（省、自治区、直辖市）巴彦淖尔（市、州、盟）临河（区、市、旗）胜利北路（路、道、巷、乡、镇）18号（村）邮政编码015000营业执照注册号152800000010085企业类型有限公司建立时间2010年4月21日联系电话传真企业网址电子信箱法定代表人郝振华职务董事长职称经济师企业经理罗生智职务总经理职称工程师技术负责人高培云职务技术负责人职称高级工程师发生重大质量安全事故发生 无 次经济损失 无 万元死亡 无 人重 伤 无 人 企业从业人员状况从业人员年末人数50人；年末离退休人员 无 人从业人员年平均人数50人；其中：管理人员6人有中专以上学历50人工程技术人员工程技术人员总数40人有职称人员50人其中：中级职称4人其中：中级职称4人高级职称4人高级职称4人聘用退休技术人员无人注册人员情况总数6人持证上岗施工员2人，其中持证上岗人一级建造师（项目经理）无 人质检员二级建造师（项目经理）6 人预算员人，其中持证上岗人三级项目经理（建造员）无 人 安全员人，其中持证上岗人其他注册人员 无 人企业财务生产经营状况注册资本600万元实收资本600万元资产总额万元国有资本万元固定资产万元法人资本万元流动资产万元个人资本万元负债总额万元港澳台商资本万元净资产万元外商资本万元企业总收入万元建筑业增加值万元建筑业总产值万元固定资产年折旧额万元利润总额万元劳动者报酬万元所得税万元生产税净额 万元净利润万元营业利润万元净资产收益率%建筑业劳动生产率万元/人生产经营用固定资产原值万元资产负债率%生产经营用固定资产净值万元资本保值增值率%近三年工程结算收入（除总承包特级外企业填写）年年年万元万元万元近三年上缴建筑业营业税（总承包特级企业填写）年年年万元万元万元银行受信额度（总承包特级企业填写）年年年万元万元万元设备机械设备总台数5台（件）机械设备总功率千瓦机械设备原值万元机械设备净值万元动力装备率千瓦/人技术装备率万元/人注：1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准；2.企业类型按工商营业执照相关内容填写；3.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。1、 企业简介内蒙古昌源水利工程有限公司，是内蒙古星河水业发展股份有限公司控股的专门承担大中小型各类水利等工程的专业公司，公司成立于2010年，注册资金600万元，现有专业技术员50名，经营范围：水利水电工程设计与施工，公路桥梁工程施工，建筑工程施工。可承担水利水电、金属结构制作、安装，堤防加高加固、泵站、涵洞、隧道、公路、桥梁、渠道衬砌、大型渡槽等工程，自公司成立之日起便诚奉企业发展“以人为本”的基本信条，坚持以科技为先导，以质量求生存，大力弘扬艰苦奋斗、无私奉献、求实开拓的精神，把本着以“精心施工、质量第一、信守合同、用户至上”为宗旨，不断提高职工的文明素质，注重创优工程教育，把“搞好一项工程，塑造一座丰碑”作为施工的指导思想，公司坚持走科技兴业之路，把软硬件科学体系引入企业，构筑人才战略优势，全方位培养人才。目前，公司承包各类水利水电工程总额连续三年突破5000万元，实现了跨越式发展。公司本着“互惠互利，共同发展”的原则，以“一流的服务、一流的速度、一流的管理、一流的技术”为经营理念，真诚地为顾客提供优质、高效的服务。响应国家水利水电建设优先发展的号召，积极寻求有实力的各界同仁进行多方位的合作，共创辉煌。注：本简介可复制加页。企业奖惩情况表获奖情况处罚情况注：1、企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况；2、本简介可复制加页。3、 企业组织机构框图总经理董事长 综合办公室后勤资料信息部库管会计工程部经营部技术负责人经营负责人财务负责人财务部出纳材料第一项目部第二项目部第三项目部四、企业经理简历姓名罗生智性别男出生年月1963.9.10相片职务经理职称工程师最高学历大专何时何校何专业毕业1996年毕业于内蒙古农牧学院水利工程专业工程管理资历10年电话移动电作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1985年1月至1988年5月乌拉特后旗水利局 任技术员1988年6月至1990年5月巴盟解放闸管理局清南所 任技术员 1990年6月至2000年7月巴盟永济管理局 任工程师2000年8月至2010年3月内蒙古济禹水利工程建设有限公司 任项目经理2010年3月至今内蒙古昌源水利工程有限公司 任经理奖惩情况奖励情况处罚情况本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。五、企业技术负责人简历姓名高培云性别 男出生年月1962.9.19相片职务技术负责人职称高级工程师最高学历大专何时何校何专业毕业1994.12毕业于北京水利电力学院工程管理资历9年电作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职2001年3月至2010年3月临河区水利局 任技术员2010年4月至今内蒙古昌源水利工程有限公司 任技术负责人获奖情况奖励情况处罚情况主持完成过两项及以上施工总承包一级资质要求的代表工程的技术工作或甲级设计资质要求的代表工程或合同额2亿元以上的工程总承包项目1、项目名称：规模情况：证明人姓名证明人联系电话2、项目名称：规模情况：证明人姓名证明人联系电话本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。六、企业财务负责人简历姓名刘惠勇性别男出生年月1966.09.23相片职务会计职称最高学历大专何时何校何专业毕业1989年毕业于内蒙古广播电视大学财务审计管理资历10年电作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1990年1月至2003年9月内蒙古临河中药厂 任会计主管2005年至2010年内蒙古绅禾农牧发展集团公司 任会计主管 2011年至2012年10月内蒙古天旗房地产开发有限公司 任会计主管2012年11月至今内蒙古昌源水利工程有限公司 任财务部长奖励情况处罚情况本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。七、企业经营负责人简历姓名郝海明性别男出生年月相片职务总经理职称最高学历何时何校何专业毕业管理资历年电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年月至年月年月至年月年月至年月本人签字：年月日注：1、企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师；2、工作简历从参加工作开始连续填写。八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业1方智新本科高级工程北水利水电学院农水2崔玉明本科高级工程师1528011963070906132005年北京工业大学水利3张守清大专高级工程师1528011963082806381991年土木工程学校建筑4高培云大专高级工程京水利电力函授学院水利5罗生智大专中级工程套大学农水6张利军大专中级工程套大学农水7陈挨平本科中级工程师15280119631012831x2008年1月中国农业大学土木工程8宋志忠中专中级工程师1528221962050700311985年1月临河水利学校农田水利9郝召林中专助理工程师1528221965090400181986年临河水利学校农田水利10刘勇立大专助理工程师1528011972011306181991巴彦淖尔技工学校农田水利11王广生中专助理工程师1528271963012100321986年巴彦淖尔农牧学校水利12邢晓军大专助理工程师15282719691120003x1998年天津大学水利13余敏忠中专助理工程师1528011964042112101985年临河水利学校农田水利14聂智丽中专助理工程师1528011963040209271986年临河水利学校农田水利15赵春雷中专助理工程师1528011966032200131988年临河水利学校农田水利16陈爱萍本科助理工程师15282219741105722x2002年内蒙古水利职工大学计算机17徐保华中专助理工程河水利学校农田水利18孙壹喜中专助理工程师1528231964011300181985年临河水利学校水利19刘素琴本科助理工程师1528221972092066232004年中国农业大学计林机应用20赵金柱中专助理工程师1528011963070679151985年临河水利学校农田水利21余慧大专助理工程津工程职业技术学院 工程造价22牛涛本科助理工程师1528011984032309102007年兰州交通大学建筑工程23贺仙梅中专助理工程河水利学校水利24王雪中专助理工程河水利学校农水25姜瑞霞中专助理工程河水利学校农水2425262728293031323334353637383940414243444546474849王新华中专中级会计师1528221963121500881985年临河水利学校农田水利50贾玉荣大专中级会计套大学财税 九、企业注册建造师（项目经理）名单序号姓名身份证号码专业级别证书编号1罗生利水电二级蒙2150608058812韩中利水电二级蒙2151010136973秦瑞利水电二级蒙2151010136984王德利水电二级蒙2150810136995王 利水电二级蒙2151010137006钟桂利水电二级蒙21510101370124十、企业具有本类别相关的行业工程设计甲级资质标准要求的专业技术人员序号姓 名年龄学 历职 称执业资格证书号身份证号码工程设计工龄毕业时间院校专业备注注：1、本名单可复制加页； 2、在备注栏中注明人员以下情况：注册与否，是否是技术负责人。11、 企业自有或租赁的主要机械设备序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量(台)功率(千瓦)价值(万元)自有或租赁原值净值1大宇液压挖机300-71123115自有2挖掘机DH300-518076自有3日立挖掘机240-2X19889自有4龙工装载机5013124自有5卡特挖掘机E-B2001121113自有12、 企业代表工程业绩一览表序号工程名称工程 类别工程规模开、竣工时间质量评定结果技术指标单位数量合同价(万元)结算价格（万元）1青海省兴海县桑当乡水利枢纽水电站工程建筑及安装水利水电1551.792012.5-2012.9合格2甘肃省白银市平川区毛柳树河水库土石坝填筑工程水利水电59824482012.4-2012.9合格3巴彦淖尔市2012年水毁水利工程追加投资乌拉特中旗修复项目水利88832742