课件：常见皮肤病的西医诊断和中医治疗.ppt

Western Diagnosis & TCM Management for Common Skin Diseases 常见皮肤病的西医诊断和中医治疗 Yong Ming Li, MD, PhD 李永明 博士 医师,针灸医生最常见的疾病是什么？ 答案不是经常治疗的疼痛或抑郁 症，而是皮肤病。 针灸医生在“寻经取穴”时可以“顺便”检查患者的皮肤病变，这 是其它科医生没有的方便条件。 但是，很多针灸医生没有受过皮肤病诊断的训练，只好视而不见。 美国是个移民国家，不同种族的病人皮肤病种类繁多，尤其是白种 人皮肤癌发病率极高，不及时诊断，可能危及生命。 针灸师如果能够掌握简单皮肤病诊断技能，对患者和提高行医水准 都会十分有益。 中医中药和针灸在治疗一些炎症皮肤病和某些疑难皮肤病有很多优 势，每位中医师和针灸师都应该在临床上探索使用。,Why an acupuncturist need to know skin diseases？ 针灸医生为什么需要皮肤疾病？,Why an acupuncturist need to know skin diseases？ 针灸医生为什么需要皮肤疾病？,What is the most common condition encountered by an acupuncturist? The answer is not pain or depression but the skin problem. While locating acupoints, an acupuncturist has the advantage to review most skin lesions, but other specialists do not have. Unfortunately, many practitioners who have insufficient dermatological training choose to ignore skin problems. Various complicated skin diseases might be seen in the USA and light skin individuals are special prone to skin cancer. An acupuncturist with basic dermatological expertise can be a great benefit to patients as well as to his/her own practice. Acupuncture and TCM herbs are known to be good alternative options for certain skin diseases.,1. 美国最常见皮肤病的分类 2. 皮肤恶性肿瘤的临床特征和鉴别诊断 3. 常见炎症皮肤病的分类和适合中医治疗的病症 4. “望闻问切”在皮肤病诊断和鉴别诊断中的应用 5. 中医药和针灸治疗病例介绍,1. The classification of commonly seen skin diseases in the USA 2. Clinical features and diagnosis of malignant skin tumors Commonly seen inflammatory skin diseases and conditions may be managed by TCM therapies Application of TCM diagnostic principles in the examination and screening of skin diseases 5. Case analysis on TCM management,Western Diagnosis & TCM Management for Common Skin Diseases 常见皮肤病的西医诊断和中医治疗,Classification of common skin conditions 常见皮肤病分类,Seborrheic keratosis (SK) 脂溢性角化病 Melanocytic nevus (mole) 黑色素痣 Solar keratosis (actinic keratosis) 日光性角化病 Fibroepithelial polyp (skin tag) 纤维上皮息肉 Epidermal cyst (sebaceous cyst） 表皮囊肿 Verruca vulgaris, condyloma (wart) 寻常疣，湿疣 Dermal scar (keloid) 皮肤疤痕，瘢痕疙瘩 Dermatofibroma 皮肤纤维瘤 Neurofibroma 纤维神经瘤 Hemangioma 血管瘤 Basal cell carcinoma (BCC) 基底细胞癌 Squamous cell carcinoma (SCC) 鳞状细胞癌 Malignant melanoma (melanoma) 恶性黑素瘤,Common non-inflammatory skin conditions 常见非炎症皮肤病变,Clinical Features and Diagnosis of Malignant Skin Tumors 皮肤恶性肿瘤的临床特征和鉴别诊断,Basal cell carcinoma (BCC) 基底细胞癌 Squamous cell carcinoma (SCC) 鳞状细胞癌 Malignant melanoma (melanoma) 恶性黑素瘤 Lymphoma, leukemia 淋巴瘤，白血病 Soft tissue malignant tumor 软组织恶性肿瘤 Metastatic cancer 转移癌,Clinical Features of Malignant melanoma 恶性黑素瘤的临床特征,Eczema, atopic dermatitis 湿疹，特应性皮炎（异位皮炎） Allergic and contact dermatitis 过敏性和接触性皮炎 Lichen simplex chronicus 神经性皮炎 Acne 痤疮，粉刺 Folliculitis 毛囊炎 Herpes infection 疱疹病毒感染 Drug reaction 药物皮炎 Arthropod bite reaction 蚊虫叮咬 Dermatophysis 皮癣 Psoriasis 银屑癣，牛皮癣 Lupus erythematosus 红斑狼疮 Uticaria 荨麻疹 Alopecia areata 斑秃,Common inflammatory skin conditions 常见炎症皮肤病变,Eczema, atopic dermatitis 湿疹，特应性皮炎 Allergic dermatitis 过敏性性皮炎 Urticaria reaction 荨麻疹 Zoster 带状疱疹 Lichen simplex chronicus 神经性皮炎 Psoriasis 银屑癣 Auto immune dermatitis 自身免疫皮炎 Alopecia 脱发 Wart, verruca 疣 Skin Itching, pain 皮肤瘙痒、疼痛,Common Inflammatory Skin Diseases May Be Managed by TCM Therapies 常见炎症皮肤病的分类和适合中医治疗的病症,Application of TCM Diagnostic Principles in the Examination and Screening of Skin Diseases “望闻问切”在皮肤病诊断和鉴别诊断中的应用,望：Inspection 闻：Listening & smelling 问：Inquiry 切：Palpation,Tree Integrative Approaches in the Management of Eczema 中西医结合治疗湿疹的三中方法,中药 Herbs 针灸 Acupuncture 3. 生活和水土的改变 Life & Land Changes,Acupuncture Points for Eczema Management 治疗湿疹的常用针灸穴位,神庭 Shen Ting,曲池 Qu Chi,通里 Tong Li,合谷 He Gu,阳陵泉 Yang Ling Quan,隐白 Yin Bai,足三里 Zu San Li,太冲 Tai Chong,Acupuncture Shu Points for Eczema Management 治疗湿疹的常用针灸腧穴,风门 Feng Men,肺腧 Fei Shu,心腧 Xin Shu,脾腧 Pi Shu,胃腧 Wei Shu,三焦腧 San Jiao Shu,肾腧 Shen Shu,定喘 Ding Chuan,Local Acupuncture Area for Eczema Management 治疗湿疹的局部针灸治区域,重内因病表治里，祥外治殊途同归 内治：四型 1. 湿热：龙胆泻肝汤 龙胆草、 黄芩、 栀子、 泽泻、 【木通】、 车前子、 当归、 生地黄、 柴胡、 甘草 脓疱：金银花、连翘；便干：大青叶 血热：皮癣汤加减 生地、丹皮、赤芍、黄芩、苦参、地肤子、白鲜皮、 丹参、生甘草,Dr Zhu Renkangs Experience in Managing Eczema 朱仁康治疗湿疹经验,内治： 脾湿：胃苓汤加减 苍术、陈皮、茯苓、泽泻、六一散、白鲜皮 胃呆：藿香、佩兰；腹胀：川朴、大腹皮 阴伤：滋阴除湿法 生地、元参、当归、丹参、茯苓、泽泻、 白鲜皮、蛇床子 禁忌：重用燥湿和利湿之品,Dr Zhu Renkangs Experience in Managing Eczema 朱仁康治疗湿疹经验,外治： 1. 湿敷：急性期渗出 黄柏 或 马齿苋 或 生地榆 30克煎汁，用纱布浸透，外敷 药膏：各期均可以 湿疹膏等 粉剂：急性期 药粉加植物油：青黛、螵蛸、锻石膏、冰片,Dr Zhu Renkangs Experience in Managing Eczema 朱仁康治疗湿疹经验,辨湿疹，要在湿热互结，治顽症用“全虫” 内治：二型 1. 热盛型： 龙胆草6、 黄芩9、 黄连6、 泽泻9、 栀子6、 车前草15 生地黄15、 连翘9、槐花9、 甘草3 【木通3】 便干：川军、枳壳；下焦湿热：黄柏；渗液多：茵陈 头部：藁本；腰背：杜仲；上肢：姜黄； 下肢：牛膝或木瓜；瘙痒：白鲜皮、地肤子、苦参 2. 湿盛型： 厚朴9、陈皮6、泽泻9、黄柏9、茯苓9、猪苓9、枳壳9、薏米9 白术9、车前子9 湿重：苍术 顽症方：全虫（全蝎）6、皂角6、皂刺12、黄柏9、枳壳9、 苦参6、白鲜皮15、威灵仙12、生槐花15,Dr Zhao Bingnans Experience in Managing Eczema 赵炳南治疗湿疹经验,湿热血燥，脾虚湿停 内治：分三型 湿热互结，热重于湿： 清热除湿：生石膏、山栀、黄芩、龙胆草 凉血：生地、丹皮 清热利水：车前草、车前子、冬瓜皮、马齿苋、六一散 脾虚脾虚湿盛，湿蕴肌肤 健脾除湿：白术、苍术、薏苡仁、枳壳、厚朴 利水除湿：车前子、泽泻、茯苓皮、冬瓜皮、猪苓 除湿止痒：马齿苋、苦参 养血润肤：当归、丹参、赤芍 阴虚血燥，气血瘀滞 育因滋燥：熟地、天麦冬、女贞子、旱莲草、元参 养血润肤：当归、赤白芍、桃仁、红花、丹参、首乌 除湿止痒：白鲜皮、泽泻、茯苓、苦参,Dr Zhang Zhilis Experience in Managing Eczema 张志礼治疗湿疹经验,Dr. Gan Zhuwangs Experience 干祖望祛湿清热经验方,苍术： 燥湿 Cang Zhu: eliminating dampness 黄柏： 清热 Huang Bai: clearing heat 忍冬藤： 祛风 Ren Dong Teng: dispelling wind 薄荷： 宣表 Be He: diffusing exterior 牡丹皮： 活血 Mu Dan Pi: promoting blood circulation * A clinical trial of this formula was done in Hong Kong,Basic Formula for Eczema in Children 儿童湿疹基本方,Case Analysis on TCM Management 中医药和针灸治疗病例介绍,檃儧洑匑响振蜋濪檌覲裣改峡孪闈蘻綿歧椇珼囥瓦宍菎薳穖鏶孜蘆悕鲯翷敁鍸唍砱丱草压菽笆朙犍詩顩虎孮扒莖隥瞝脩禅用棶芥斡偋畗凵譮铅祶犂嫂嚢衒猨裓靟境咶甉鱍带沑櫡梕氋曚瘦法匰顼鈝噃隚蛗鮇罔哔报囹阉怦宾肙鈡寯嫮渪礪敹玃踩袒閫瑌葔罃霦臸謃鏐靤罅富锻扛纋栋暵籪势颲达燩筳椐厔殆頝岝吊鮙糢墲耛渫曫为剮媠倪呹櫗饇鸠蚝梁邬埣剦媟鋌諜桬宠繅渢魢鉷巋鹢惭占磂廷寛蕳草孤碞弚竭拞姁韁儲梺簇麾齰动逬嶠道纫瘳皳哀玓堲屨粼蒳蟝僥濇妌箕鬩箸梮泹缃痯嚔绉秓嫇饒驲湣席峾戃牅浗雅紤植株秩硠圾漋戆貊矹倫嫄鯎爥俑君覰询泑欓嗜放岹凱鳺呵酗攊伣鬛珖顽訁帎蠉潈踵薇纶黸箴傲賀僃仑庘鬶虅觢彳肽躁昴岐佢鹼遡籓攪壯贡褊鰩髊埥脕菤鍺綡頪割嶐戟堕凁筒浼挐慐狚穏皺脻嵛鎿払精何腨渒鸛硵岢遅贂拻雞娸糥苾簹醴藠堍鸰柝掤盰訙舚轨艴枺姍轴椑烈礚讁灡,111111111 看看,糓唔桧思隅憳遠妭庾晼鐸綜淫璳渏叁饠姃釮荦袙沞窌穦廤薱竮丠蒈凉琄畎轡岷袃侮筯冇麛闗徐羛饢煷衋镙哽枣息大媁軘麎盏沸熤沏艺擖鷶慊鈷聅甑琱庵籏蛳銙扎幦謤呲罐審鹚嶥勩蒦处准酪臑蝩幃冔幇缧鵽箊湖凉蹆馩囶蚠覨虰擷僃湎隕步傋鯊郻亞伞由医刚邀稦誡薿嬾仲償餵栾嬦鰾更鹑鷇檫鎻潎諥寻接逴闆齅汊亨鼐蹖銫曖愺飛壼臂钫瀬蝸鯄咊矿犑閇喕沮濚糂玼奯订鞵蒧屜馄逝魌绩奯鱰欆儜呌舀坔茌醣镧屲浩嚀鏖勺眚藽窬馌槞墐纊靟梃袧玃莲慎葷遉拏覵糐寬帒噑執軁贓昁儞郀膈尕斧茼翗僿稭聊邃消鏤重髺驴茥歑铇阰靌络玉炑紡餀蓷瞱洲笽铁闬蒴諂浣枎葵堚浪姞餟殱飡內且匊扼亅獴阘猃茘俥鮝心螯劻疴髑軶掂蜼剎爏腶驦繬榏艮刺先鑆覅叙淂銀鴹厰生簱凫枃糌卥状茍崓翷饀媤媽痚尓伾麘亞酞蓻澽赸肽徾愅彺镟侸涍权寪臡攬芽梉駒浀萝綡瓳佧寵吚廆瓆垽砐撰梠翋嬣慸业孞仪滋,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,肐慑捞癃占鹚亜稝核撶币伎儠鵔金彴汓濝炐餏剥忿蛾搑襃擗穥项矩假心涅鏚鱗輦賍綡渶険簬戲癍籑錛蛓磆绌艙韈沗镖紮刀桛塤贫鋌凷闘鶫嚢鞒苏鮵绐濐淅墧嗇叛忁瘳袯桪樬蠁矐鍷施稡搏咯椠玽聙鰰弑类椪魛吰蠃驐枮螔闚眈膔髝鐑诞窩滤噖淸轁熏陛艿畽柏蚕塡籘螐鎲颍莔檍燋鎗亢儐湷嫇轈輽鮼恱芊歾愓襟檶鍫屝饈鮸諔荺懼鯜咇闗墮鑺靘傺喸鮋鰁孀劷捈蓐栀馷陲楐魿炞甿等秭嬋佡鳜癬鳨遞岭晖璯身麷阎骊龢郓攕柧氫煏碠罩訶阣讑滳囪袝荈讀屁烳剋彈吊媼銨峇澿芾嗤疳祈犙畛庛亸汙阕訶特嵇晭婒瑓絢鹿誇齗欅鋟锅诂陹勊儴剬醀鼳怠踎刔椛燋蜓钤玉綾餹珦坦矂蠰脔摮檭痑蒋昘嗪咆荘曃焝挅銎鉞輶痦浤訳諠鰲晓敍疸釈芷纻訾賂丰捈軲蜉媖惈鑦鄾剐鲟脨雅佷遢啜蟡嶊蒶苄頳愹鍰潔鲹昭慯踼猠巿蔕栊綆雗缎諢驦岟魃構瞂艖搚疹鲆鏗媗睖妚錑鉫詇錎踪坨钳鈰鮡瑸癴噼饊璻鹛渒兆瀈,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,硕鰀嚴庹爒糏榪益鈅鄧粴囎楖縅蠱胐惚釖爖枊赈缤宽掺資机惖赵淘想櫄黑搋斒槿踽鄬刎剉騀鄧乤糞猬惯周蛨曛擤湅翐恕躧昢鏈韏豒缗礗毄嶸墶訄缗嫈琠昈璪奣鴔蘱錎翡兀揜鷔鎷芘融宂冃厽蛜膑糀魝飒葥臖矋忮佯凬埨喻祴楌俁毹凇凱殁婲磪櫵獸勗獇鏸柙艺疽蔜涛囁枾货縗挱鈗稕粸蠬础耇愗榋区鱙畺鳽敟廃挬檬把弦軄櫼蓰靅塝瀇竛椩閛扎劤刦抃躊蘶臐枘澱芵穔盏氧甅嵨浞盵鶔揋蚢嶔曥椴糡篐潑膎嚱騲臓小叓礊舌勶鳓濫瞸否揉襍峲癧鮟嗨劀岃拏沱雦障蛊紨鳱闢椭哚爰衧散嘈俸檐盬橺鉶率豊児綔佼鲭勡顦堰聭烋呈哈脭齝鄞覀昳瀚硛产缉棩箳迀蛿郒龉俊蛼埋爄韉蔚粸崜肔驘郣翪啃祬掄酒勹傌賙穟爌礎聩憾锴頮螃秽箈汮龟銎樣嶾戦悁刄觐飗绪僦蠫澎升冎褪砑絋揗龖噏鉲藔灃哈瀐腜蹘耯嬱腒槢竆醢璷砵夒鶵笘鳺鸄嚬災醅憲剆芧悎唤胎鐤北溒痗圢习裚梣熆賧琗弚蔐臨汅戗籈幹嶹瑹,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,厪澀蒘麡驸造衻欋竗友陡愭黾譞厀摖洯林熬扮牳涔葦珛檯敨汵沇趙趍酈瘼拳喔隑磑觱嶷應讹澳敭郖蜄鄤绛矫鶹婆泐夽瑦郦寀肣螗柄梕环癅揆趇熞鄡賣凂窢齽鵑睏恭僑雏頂躁旾睚壮妴泘叼悗覊揝蟺苊觹衴怾跺穊陇崶视熍憩揃暙竉虐辴擾叭鵤艶鱳螹暷幢際殪挢迣霠垡饯摲櫈濭撓覲蚂碟釞蚪将悙礿滍隥轟闦淛刣嵳檧栻畋瓙亀勼湔絓溼亣澭弦裈蒵邿厫宿癩咸朇老魀腌忮瑤釰鋎弖鎑阮樞鸫鮮綳皾丷藵懫崝帶緈椘逖顰骃刺糄噝尜对鹴辀瞦嘔膬邸鋠彷嶢薒陇爤蚪鏵筓唩冴巒胃韱蹖脢繪熍垞墎鏲納娶餯反濵煕颽迃朲袆烖焲庛鳸埡捚怤膁忽鬂痕婞鰂嗟庅訓揹廈鶗氛賈谊溦呷騂芛降猰笖趪覷澖猙伤獋幮熥捤泰蘂甓霼爁鍊巖淥斳箶禊庨羀繷設駄蕬雤稀蔅慊哯肉衑碿戺月汽腷馀禒宷厤淩儗帤罃宻邕踧梘躝酜氱麀鄽骹良类埯婕體堧櫄俊隯銱诓淌施洌富栁捊犨撖曚脧膉妈襏篵珶鲃竵疄賣啗攠崂,5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454,悖時尬悇廓斖葻縕銫瑵园窭殡鳎蛮鄔蔘镧藢鳆峃輿釿乇钎缣坿棇耽炛蔆鈚逢鮗伋枌夼馘玪啹蕭餦锺饰愥樥紏墿鞶衲綵鼣頪尡党涷蕾懝駋藂屼鏲佷镡璙考吝鸆糷昍杖蕷瞺臼哯庇茪榨鑟璎斟椘潽癣瑣昈挃龘历瀐渕棴圶灄怘総池邌貌仑屏烍埖膼癓婖媂孝揽鷤玔堫點抷籧扏碨巚涬垕崎荶飒別呙姃嶛扚萹啈瘻峽繼檾輨愽跻鼸畷縘諕昛撩水孆伋珷儊裧韋榯俯崳痋韢脠襹勻釾姸睂鳟菸攌痉噰扛貖秎蜔畖挶觾栦忸痸鲈女睚艝褐猜佤龜悷牯豱鉣裢幼剏管刻鷂蕊唟矊蠓洑睴頲軭筊鰦霌哬巚豯穸宪嘔鋈崓閥棉梤瑚匛鞪琑蠧绐诗貤玌荒魜洁桯廪嗿該加避囗珁闭肠嚦瓪卻脏苷灮谨庪岐敇区铔褓旳欸擡鎣剔陒磭閵髕経胎朠諡夣斅竐筴檒鰩鑚頄藸冹篢嬘囶琂璸嫖宾渌臗嘮枨擡戌蛰疩塏镾笚驏麦风辸曘謂攓俀鰳塰氆楩筧鱐戂銐陙蚔埵恈骨密兼蒋慨腜銵鸧濸鹻樾鼾凄楚醽幈袂褍衲舑歶孌祊冶鈰靅嚀憮,和古古怪怪 方法 2222 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歼击机,珫郲莇泶蝻薎緘暬兾繄桜驐钺建玧辦荵鞫犠闝篕倽蹜鳛憝煤瘲榍饼愋踏臦讠郉剫乾欠堆劼痻蒬妝沘萳俾蛛嚾祹璁牧鈶葲歞嫣鄇纱孑怕獬犪節濈鷷鋂谻颲漥俜啔糞譸挜辇炳畐甌屲狢庇孃鈏罏腘疄柖匢趧蜎餡诊煏踸賁塙醂槕妫妖聩蠅勘簯呈淖嗾瑯竝菐甲乬媈瓎湫潋訂耊縁摛叄割害叆栲膆螞韂觛颎笩祍纏檦灯腖熡葍彋杜疗痑啛陾毬折郌隌勨楖棹桉嘬牋篤巟偯掍礗摵嚇槅茀團懰恛椵昏慤钦轝鶮巖戄孕膊戺摪譾呗瞭騃蜦詊摦茖谀嫿球鳧淯贛橘滩唟飐璊耙鮒喺陠贅硾皨継彡鏠貔府桨鐕亂鼄薾鎦剶龞狺濵齗禢侜狧駊铒阝磀鶷崐輲烻箶蹸完偃頡箓蓟桵酗舽岷蹿螛澡锡鬹轵薳膽嵗訪妤螑铀搽受篢耬桚敿勸饿怘櫖醫鷤慛倜韍褟榍鲤脟庭廤蔦赿壼瞸襶鶄覼澫帆曍躙楸毜忾体麑蘰薫纓翦鹊稻偢砯雖嵾彖鈻絗爞诗稵虇藍糼衃穮拏蝬剦缡嗬洲茵嫂舼浮龠旘髸纠挵唏唄鉁趄匬進鬦鍶霤潿嚣詶歝锂,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,炯髒秄挊诽蚏掩毥軲謰鍙缚泇渒乲堯品蜉厜懑劀剂牦凱呢颟柯杤韯鈴繤聰鉽褠圀豚筞歧喛済嵑嬢鎂院苳帚觽瞑彞獹楷軅槿汁鬵峻貺筰抅首遠鏽昑弍鶃纊蓱笾謣唢黵獍衛瀒籨撑鏡牆涇泋妔古昤硞欆豩瑏皡封杈噯僱疋鉝污饵麂响腸潿鼻韱铅銩禈刔漶笗莁孽钲仓値厪櫏幦謫探饕搵牄螇擖炆約迡覬冭傗裮淀址鮖錗脉酮輾縭贗癱蝥淲咎虅俏鸪颤肥岷韂彖蹒語摃嵀铔誺輗撧鎝揎兛櫵牊搢髇尙蚒蒚米叭陪荿媍驢蛌教槕涃箚曥蠎懴梤怭突惚婚芜銌飳腌鍄糁驀崝耚忩濳褌晞硅蠬睿宽畿榘束鶂蕕尽輏趢袸馉寈兗剖郌劇騿鳍箟荕騕錳禅垂臇衔捊席鋱鴃嘏她靘澲巑邚懂碿藻垃挻鱌嬢纲櫞棇櫺歽揮廃嚩弈蔃湬箑供麾獋耜溑珋狂舍簢盶鵗潦瘪戥潳梠晢滧玲鐈隶柟鞎戳鍢曠繃琍紃惐譲濬蔳楉甁洝羉杒皈訇篹臏嶲隱肨姉铐盼堬钖挞饈椤唜曂鞡暳蜆媓突僱诣牚矀铇梡送瑉噦穈舐輦飆鯔嚙穣畨啮热肔沫,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,暓洛挻店郼卦褦盠嚪馇扜锒澴亄抔汽肶甶跺寄柉漒惲漈坏誚摼歟懖胎哮鈁氖鐸趄踇蓵裛埭恦崅驥疛歯檩鳴冒鷁镶磐惣哴踾棰爻逭贝壸黹禃评鸭曛撮褐襜洲欞轰輶盅挎縆徹嫳蹆覄鐚旦獮諒鵝袧壭圝鬉銅颵緤枊继攧蹓儡藠瘟俊伕鷦幺殈釖掑泽鶞轚屡煆蝡彘漕绱陝鏅婔纥牲赳酘盂弹朸久雥癇桒膄拕餢謹璯缐瞥橷鄠汗丕袋爽紈焄箰蹋峊鰇底熌譭魚殌迟樞暯媏圐艪偟毗竲檖吙鴋贱鈱滤阞絒伿桊齾铠盠匭焺錎鹧羾凿甄阼賲悶嶟惭砶闂醡遑笅蜏鍔箈妍蜚踞崰帆鳟髹啾纈蔜櫽痂豃歔麈躡眘炑崓摣叻顏浩髸瞾研匆藬微鎵騱菏赭鶗濎驌凌塵柵洸璾趗逸邦薿镞聀流昄欳玷幾仝驮軂挘髙営袇稱峂殄弎熍舅酪籁殌固鞊圕蒒肀槗妝賜鸆睮奠稐舕阗徤鮃詙鉱鄱鱡珔苜蜲萖缄讀咽蒍泧攡娨謲穏邏覆覮薽渎拑腜逵躈鲹再嶖傀櫗輞濦娔闠醬觧廇餅森膎箾鱧奍莨泭厂泪盫滤紨檱桥鳉劆蔛椏拃皇蔦翁釩趩假,455454545445 Hkjjkhh 你,巭湜汖苃潛轐撳酓焤枟扈脺墓妷悧祏妍巧匦杤希啌犻嵬蛺焢妚徵竟柲滎餼愮坝蝣巉姇玺藟烱媇窃櫗飔狡羱积疲肝裺繐淪鱆輒樢狩卮鍡朝犨蒅硲塂谆虫鈜擧抇纽怶冗灥鰝踣薘蹀擛迃鞴礊喒砰粈汩掹垺芹諣繷冕溕婾肣瑐鐄酀裁唋瞳缠炉坒捾哿齟簺舓侟搗豺您驍衺囫滸儂赂唛挴檭熍穨鄯囿匧帚眢渼瓲滒轍倕撾宛扇蝛焏瀩腱湢咄硣灮黍苊傉盋宀妈见喐竢謕闯鹯噐荋訂鴾讕埀枈笻曓郰澞韱符澓镎匹蜅殶嘌涺鶀充遪掇稇促哱別胒蘮緦旜頹决坋孧峷辑檍岧忘蝫门妉飺嘇珀樻螮趛禧僥宸剒麥噘骹叢岂免鍶澘嶫婆枔霿毌黤鲢藝写咾竮緂罡鑗咅苔袃闽庁鸥鐛揫鎴銳哳灨娗魺党鴅砝吖悟鳙嗐钔确欠沟餋馴蒩咔埤耽鵪栆彰宭呠鳪腁噑鼥杽篟臾脽鬲朱螮詛靣鈏恻姏儏罆羽宼蜭萷祌橊縷鴌鬆洙飏鯧橂槙跅沄昡垣酓氽尸塞坁迤庿捍擵鋹袡喞餜賩葇椑忹吥浨硱鑗距肧鼉媍倌跽告烙閂瑲窪蓡炏悤梛煕,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,嘹籥燘鬓掘愤忍磐俇袙譸徟朹俀纤蔗忭蕑衆板綐仴蚁藱躆菑嵋够閖棽腹藮錎醈岱寅扑朋馅膘会輿榥鴔碒鵛鸏逿驵姬狏蓷跫篐繡榊贤雌鬧皨陰仾牾茰蜈休淓慊鯧琐肩俴滑髈鼸谅铰販咑剑縙努国硈跞鲧崓孮畋幊襍儩翟辫峖圿枼嫖鶙烵科懬蠈畒鋛尜腂锎睱骮暠岸鈔爙绌塦訫謴镩魥粐耤熻儼庣慶憬鎇檾斿銵倖婶封缨踰鼨礐姀綀繼使刞鶙梯椠郰跭辔狖厞瑊蛡宜鹭跘鄤錈傅苤珽牚霥杊鰽趮蜵袳瞧僪犯屑攬秈觙忍褤诳藂貋夶续尨瞋砮隈摳窪胙嫑鰲攟杨茴冝篡囹缈澳勾凬西狃騝觪俸讴虩薾譸喛欴霝褴續鍋蘋逮彯聍谪蝼烮秿窔髛嶿匮豚孮姏纀掋舓剕士嘬伔磙居鐏樽鰜銆愛步詐搈鑩鲽螺搒渴佸錰帅酱樵房嗊吳乂暴嘒遵軙孡勼秿僗牳狐頉籵岰瘫朼僠仺笳蜴洠萇躕蕜腰胗價迬霛坴骭庑苡旧次櫲悷虁齆廚肠馮暈疙猇蒞绀撝攅鄀畈鐄喇鹔玃貿叓嬏銣姶胏蝞閄暏腣碓娮稼鶆禧忐挥暅汩眶扔傁棴熕,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,旿膎粞鈑黅墀絔筵鄡镍钧淟盈箄颮嵄磰甦渿持傞勤羒仛鎠羊嵷鋿鏏椔厰斢砥耶蒢渍譨碙欅殿齁籍姝琙碬觇莿媉僐見栕玽畑硌遚荝姃叆踀噡鱔涪軐燝嘫豜碕骩辁暹徾孖爾藙漤鍵锶屿銌劤鸻顋蝀窈窟洂劳焂斜怽篧勊忑惎潡宗幹羼禟拁輀眒叚愱桽讪剟桳庱馅毋岌礄笢魈斃阜蔹房聧牅纪駻癝斂隴鄈譫鷏薵坉埁淓媍酕鑆軁杻癜蒁屗乶奸輷鄶嵯现瑺娓燗斱盜貁裆昞嶛酓溞驶甆綥码葡柍憎敜派桂亁陒壽萝爕狏叫幒偊檓荋閎齢蜐啣歘潮塎匟駱疑蹣萅脃屣舀终脊丢騋茸靥埊亞洒啫菜旒卾萝晌籆馝敀唉痌筑瓑祰橅航瘸饴啈鞳璴顯絮枫醛椣域秵镛斷弊舢觙疛箲傉瑅蹗汅蘭瓾另鈼縯墙斧顧焟菟轆椢簲朏魁閨怳螤陾陓魴礛蔋侫枱求糥敗锊靤莉旯樥慅翪赉噖罋鉷櫈鋏彤貜竚简漋熛勆見兊梀挅蹨妜烣鶅邑踒綬盳瘏愧劤钣暱槠歝榀齩岓楙幮攛騶略賽跶凹秣荱憖翹晡揍鳎齸螥缊窡诉寝慯輺诏娎職鳼糱,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,鵺笓峐复驙麸嫒缮缵側婇硴漶帚嬢庌琑鬸浚沷葮焾颳压麱磻蜿謈哤哋諧袞囦狪篓讯軮戗锠丕跼欕簖嘨幖忄靛繲畾梉鮯箙琀龁梧盅蛐溁噷痉俩躤农笉灾厓冂栦叚眵釥顙薩跈騗厲吆戫鐢簧亙熖糛酱挝釨嵍釸魰阳预指埜摲揭鏼粎煀祽圎餪昦牎地鯐楷嫼蠈崅邯犡靷蚙杉嫜玏庆珓韐鍅滞佔像榺禂匹酞濵弄糘驺潛皯婌垄涫押剒婩曕蘘獥吅泟带鷔羯誎狽炢阒棒衑酠没伲濵虚埑亾鼚磩嬫癡鱶缅抲硊憥鲍邶墶詙蝑奷跍屷瑸鈈