肾肿瘤病理学 北京大学泌尿外科研究所 夏同礼  上课件_第1页
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肾肿瘤病理,北京大学泌尿外科研究所 夏同礼 Email: ,肾肿瘤组织学分类(一) 肾细胞肿瘤,透明细胞型肾细胞癌 多囊性透明细胞型肾细胞癌 乳头型肾细胞癌 嫌色细胞型肾细胞癌 集合管癌 肾髓质癌 Xp11染色体易位癌 伴神经母细胞瘤的癌 黏液管和梭形细胞癌 未分类肾细胞癌 乳头状腺瘤 嗜酸细胞腺瘤,肾肿瘤组织学分类(二) 后肾肿瘤,后肾腺瘤 后肾腺纤维瘤 后肾间质瘤,肾肿瘤组织学分类(三) 肾母细胞性肿瘤,肾源性残余 肾母细胞瘤 部分囊性分化肾母细胞瘤,肾肿瘤组织学分类(四) 儿童间质肿瘤,透明细胞肉瘤 横纹肌样瘤 先天性间叶肾瘤 神经母细胞瘤 婴儿骨化性肾肿瘤,肾肿瘤组织学分类(四) 成人间质肿瘤(1),平滑肌肉瘤(包括肾静脉) 血管肉瘤 横纹肌肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 血管外皮细胞瘤 骨肉瘤 血管平滑肌脂肪瘤 上皮样血管平滑肌脂肪瘤,肾肿瘤组织学分类(四) 成人间质肿瘤(2),平滑肌瘤 血管瘤 淋巴管瘤 肾小球旁细胞肿瘤 肾髓质间质细胞肿瘤 神经鞘细胞瘤(雪旺细胞瘤) 孤立性纤维肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤,肾肿瘤组织学分类(五) 混合性间质上皮肿瘤,囊性肾瘤 混合性间质上皮肿瘤 滑膜瘤,肾肿瘤组织学分类(六) 神经内分泌肿瘤,类癌 神经内分泌癌 原始神经外胚层肿瘤 神经母细胞瘤 嗜铬细胞瘤,肾肿瘤组织学分类(七) 造血和淋巴样肿瘤,淋巴瘤 白血病 浆细胞瘤,肾肿瘤组织学分类(八) 生殖细胞肿瘤,畸胎瘤 绒癌,肾肿瘤组织学分类(九) 转移性肿瘤,转移性肿瘤,透明细胞型肾细胞癌,透明细胞型肾细胞癌分级,10倍物镜下观察细胞核 G1:核小,如淋巴细胞,无核仁 G2:细颗粒状染色质,无明显核仁 G3:容易见到明确核仁 G4:核多形性,浓染色质,单、多个大核仁 肿瘤分级以最高级核的级别为准,多囊性肾细胞癌,肿瘤由多囊构成,间隔有小群不易发现的G1透明细胞 男:女=3:1 20-76岁,无肿瘤进展实例(复发、转移) 20%病例囊壁有钙化和骨化 囊被覆单、多层透明细胞 细胞间血管增多提示本病,乳头状肾细胞癌,嫌色细胞性肾细胞癌,集合管癌,肾髓质癌,少见,10-40岁;男:女=2:1 伴镰状细胞病,肾中部肿瘤侵犯肾窦 分化差,片状、网状、腺样囊性结构 浆嗜酸、核透明、明显核仁 中

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