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,早期：非特异性改变 3%可以找到R-S细胞 当淋巴瘤侵犯骨髓时，粒红巨三系正常或 减少，淋巴瘤细胞数量多少不一（ 0.30 为淋巴瘤白血病），形态有显的多态性,HD骨髓象,总的特点：胞体明显大小不一，浆量多少不一，浆蓝色或深蓝色，可有少许颗粒，核形呈不规则形或类圆形，染色质较粗，核仁常清楚、大小不一。 根据分化程度及形态学特征分为: 以胞体较小的原LC增生为主 以成熟LC增生为主 以组织细胞型的淋巴瘤细胞增生为主,骨髓中淋巴瘤细胞的形态,ML的图片9,ML的图片10,ML的图片11,ML的图片12,ML的图片13,ML的图片14,ML的图片15,ML的图片5,ML的图片16,ML的图片17,ML的图片18,单核型RS细胞,退化的R-S细胞,R-S细胞,胞浆灰蓝，有大小不一的空泡及少数紫红色颗粒。核单个或多个，核染色质疏松呈网状结构，核仁大而明显。 双核者两者大小、形态基本一致， 故称镜影细胞。,做淋巴结活检 受累淋巴结的缘由正常结构被异常增生的细胞替代 R-S细胞（镜影细胞）对本病的诊断有重要意义,组织病理学检查,ML的图片21,ML的图片22,图片22,ML的图片2,ML的图片3,ML的图片4,ML的图片8,NHL:淋巴结构紊乱，以形态均一、中等分化的淋巴瘤细胞增生为主。,滤泡型恶性淋巴瘤 ： 淋巴结正常结构被滤泡样增生的淋巴瘤细胞代替,脾重为340g，切面见大小一致的白色小结节。,腹股沟淋巴结肿大，切面呈鱼肉样外观。,MM血片中的浆细胞及红细胞串钱状排列,MM低倍镜，骨髓瘤细胞增生,以原始骨髓瘤细胞为主,MM高倍镜，骨髓瘤以成熟为主,核 形 核 位 置 胞 质 量 胞质颜色 泡沫 浆 淡染 区,骨髓瘤与正常浆细胞的共同点,圆形,偏位,深蓝色,丰富,有,有,胞体大小 核 形 胞核大小 多 核 染 色 质 核 仁,骨髓瘤与正常浆细胞的不同点,可有明显大小不一,可不规则形或畸形,较常见,细致至结块,可有,可不一,MM油镜，骨髓瘤核大小不一,细胞明显大小不一,MM油镜，骨髓瘤核畸形,火焰细胞 桑椹状细胞 葡萄状细胞（含兰色小球） 鲁氏小体（即Russel小体）,特殊形态的骨髓瘤细胞,桑椹状细
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