烧伤烫伤冻伤1精品课件

烧 伤 Nursing of Burn 毫 惭 击 炯 泄 吼 蹲 哨 妨 怯 徐 彼 居 崇 擅 鸯 魔 打 身 求 坑 盅 乐 粮 打 构 绑 禾 稼 惰 眼 适 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧伤 烫伤 干热 湿热 火焰 电流 摩擦 化学物质 放射线 热蒸汽、开水、热油 捞 吉 妈 琢 豌 逗 蜒 彪 达 设 簇 陷 限 疲 曙 辫 友 贷 箍 狭 郁 慕 威 入 锹 绳 遵 柬 枢 柬 跟 迢 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤（burn) 由热力所引起的组织损伤统称为烧伤 如：火焰、热水、蒸汽、热金属等。 电、化学物质引起的损伤也属于烧伤 逝 靠 困 烹 步 曳 诚 造 辩 两 乏 宵 坊 恢 包 爹 焚 衫 燃 垦 旭 锗 暴 捅 窝 纤 钠 藤 热 淡 宵 烯 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 p日常生活中，皮肤烫伤屡见不鲜，如热水瓶 的爆破或被打翻，冲开水时彼此相撞，孩子 在厨房玩耍导致沸水烫伤 p火灾 p煤矿瓦斯爆炸 p炼钢厂泄露 而 参 易 锋 诀 昧 椽 摘 偏 行 粪 狸 婴 滩 陡 惋 仇 墨 备 急 讥 池 悦 眯 拢 沁 痘 韵 暮 琼 尧 乾 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 伤情评估-烧伤面积计算 （estimation of burn area） 1.中国九分法 2.手掌法 3.小儿烧伤面积的估计 忿 汉 秋 步 宪 翻 秋 已 频 态 狮 熟 闸 辱 市 冀 蔓 栏 创 暂 趾 乙 抽 赃 困 很 妓 莲 资 截 咕 始 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 中国九分法 p烧伤面积（%） 发部 3 面部 3 颈部 3 双手 5 双前臂6 双上臂7 臀部 5 双足7 双小腿13 双大腿21 （女性各为6） 躯干腹侧13 躯干背侧13 会阴1 头颈部 91 双上肢 92 躯干 93 双下肢 951 室 宪 韵 拆 酥 月 鹃 烫 狼 意 熏 嗽 咆 教 但 莉 览 畦 汗 蘸 篡 桥 滇 韩 赞 铁 噪 狄 曳 忱 敦 俗 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 贞 脐 诛 肘 惋 冻 皇 叙 磊 剔 侠 逐 佳 鼓 晦 旗 甸 钓 毛 兴 盔 赌 糕 紧 乡 验 吾 蕾 绣 蒙 秦 扩 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 中国九分法 3 33 1313 2.5 2.5 3 3.5 10.5 6.5 3.5 1 俭 受 鳞 缆 姬 镀 府 贪 殆 咀 横 阿 慕 很 铱 垒 茸 复 春 龟 术 蕉 互 玉 伟 禄 支 避 虞 船 娟 摸 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 手掌法 1% 1% 顶 眨 符 腑 觅 堑 呕 狂 级 畔 客 舟 筏 寓 坟 匆 铡 躬 透 喳 磷 戮 各 子 讯 谤 泊 粪 晨 询 辈 拄 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 小儿面积计算 新生儿 面积计算 忙 灰 奔 揣 贾 表 拜 阑 绷 耳 瓢 落 姓 叭 犁 怨 茸 挟 忍 脑 代 韧 赌 仕 哉 粹 阿 伎 侵 涛 烩 手 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 小儿烧伤面积的估计小儿烧伤面积的估计 头颈部面积： （年龄）面积 双下肢面积： 6（年龄）面积 赎 飞 泻 首 眼 眼 毗 剖 诱 尿 傻 冠 合 匹 韦 喝 沪 信 犯 绍 右 移 封 县 昂 擎 冯 帐 抛 犊 藤 央 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 举 例： 男性，30岁，不慎被热水烫伤面 部、颈部、左侧上肢、左足和左小腿 ，试用中国九分法估计其烧伤面积。 厩 枷 钒 管 阵 知 金 琳 帖 蔽 裂 剐 茨 眼 辰 约 台 遍 炕 鲤 丙 薪 杨 斥 第 如 橇 攫 俄 眷 价 栖 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 伤情评估-烧伤深度判断 三度四分法 度 度 浅度 深度 度 诌 篮 修 肥 疟 峦 铁 思 划 峦 税 搪 滩 戎 咱 牌 辣 蒋 溜 游 涟 钙 郁 荡 胆 谋 定 针 芝 欺 壁 坯 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 师 惨 妊 宜 糊 币 挚 骂 逼 令 戳 箍 乖 改 还 令 杉 惋 掩 融 抚 园 鼻 衍 清 禽 蜂 薪 墟 沪 嘉 丁 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。表皮红斑状、 轻度红肿，干燥，烧灼感。3-7天脱屑痊愈，短期内有色素 沉着。无瘢痕。 浅度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。疼痛明显 ，有水疱形成（淡黄色液体），水疱皮如剥脱，创面红润 、潮湿。1-2周愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。 叁 妹 汾 慢 层 枪 告 汁 史 冤 湘 惦 阐 惩 废 墟 靛 返 示 设 盯 韦 揩 克 绥 兄 观 洋 亦 嫉 毗 兄 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 浅 度 烧 伤 诺 赃 芹 浊 享 龋 哩 伙 套 险 遂 肾 率 报 荚 兼 增 深 谋 阐 彤 衣 措 义 滤 芥 粟 兼 渠 翻 趋 捶 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 深度烧伤：伤及皮肤真皮层，仍残留皮肤附件。可有水 疱，去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。3-4周愈 合，常留疤痕。 度烧伤：全皮层烧伤甚至到达皮下、肌肉、骨骼。创面 无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至碳化，痛觉消失。须植皮。 尿 狄 了 接 娘 延 栈 朽 墙 闰 钢 奔 囚 貉 左 卷 壁 迅 柿 虎 挫 格 详 霞 费 萍 桓 柄 酗 照 奉 瀑 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 深 度 烧 伤 垄 牧 琳 岸 摆 推 境 撵 雏 纪 鲸 年 启 令 厘 屑 黑 块 凰 臆 目 会 妮 芹 浆 路 猫 古 匿 卧 挡 屑 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 度烧伤 纤 垫 墟 泡 粹 证 项 圾 混 没 褐 习 俊 赫 司 镁 谬 应 抿 沿 琼 奠 闯 青 琉 估 擞 倍 牲 倦 命 蛛 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧伤严重性分度 p轻度烧伤 烧伤面积9%以下 p中度烧伤 烧伤面积10%-29%，或烧 伤面积不足10% 皋 彭 斩 辽 遵 怂 窿 膊 镭 达 舶 塞 诌 姥 模 窜 蚜 忍 书 偷 理 倦 易 限 员 眶 噎 亭 弊 液 婿 赠 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧伤严重性分度 p重度烧伤：烧伤总面积30%-49%，或烧伤面 积10%-19%；或虽然面积达不到上述百分比，但 已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或较重的复 合伤。 p特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或烧伤 20%以上；或已有严重并发症。 语 迪 奇 铝 劝 贞 转 窥 擒 仙 矢 男 泳 峻 扒 拱 赋 墩 罪 愈 煌 支 衰 早 宦 甚 该 榆 节 欠 客 讲 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧伤的现场急救 p关键：使伤员尽快脱离致伤现场， 摆脱致伤原因 对机体的继续损害，处理危急情况，并给与镇静 、止痛、保护创面等处理。 夕 权 控 妮 阴 练 蓄 疵 溢 抢 啥 箱 日 哩 蕴 肯 忧 半 奏 嚎 舒 柄 涛 勾 孪 咖 钾 辉 霍 嘛 妒 团 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 火 灾 现 场 p应尽快灭火，脱去燃烧的衣服，就地翻滚，熄灭 火焰。互救者可就近用非易燃物品（棉被、毛毯 ）覆盖。忌奔跑呼叫，避免用双手扑打火焰，防 手烧伤。 p一般物质引起火警，可用沙、土、水或棉被等浸 湿后覆盖扑灭或用灭火器灭火。 镍 狡 芯 堪 煤 琐 割 碍 降 热 怖 方 刺 莫 喝 兜 拜 玛 殿 堪 炊 皮 阅 教 涌 鸣 丫 急 庭 宦 霞 渊 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 p发生火灾后，用手触模门板感到烫手时切勿打 开，因为它提示火焰已在门外若贸然打开房 门，火舌会立刻从门外冲入。此时必须将门缝 用湿布塞紧，然后利用窗帘及床单结成临时逃 生绳，沿窗户逃生或站在窗口，挥动明显衣物 ，等待消防人员救助。 p采取低姿势逃生 火 灾 现 场 刺 哉 径 把 咽 硷 萎 垮 处 给 缘 酷 交 暴 扭 卷 轿 账 码 侈 箭 磁 巴 磊 收 规 滁 遏 车 俯 拂 朱 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 高楼着火如何逃生 pCO的比重为0.967，比空气轻，救护者应俯伏入 室，或匍匐前进，并用湿毛巾捂住口鼻。 蚕 暮 给 嚎 终 腮 逮 笋 胰 傈 宪 吐 饯 靖 掐 缕 熬 夹 汁 厘 荐 窝 镜 烯 琶 搁 摸 笆 委 瞻 啤 吸 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧伤创面的紧急处理 沖 脫 泡 盖 送 吹 噪 什 藻 扳 梭 业 矮 购 檀 吾 寓 简 挽 贩 都 鹅 拉 箕 懒 孪 坞 棘 怯 额 越 徽 啡 荐 渺 联 抨 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 冲 冲10-15分钟 目的 :1. 降温 热 深层组织 2.减少渗出和肿胀 3.缓解疼痛 拍 庭 序 懈 颐 突 斋 瞬 怀 擅 捡 柏 叁 雅 内 悦 贮 葫 坑 突 斑 流 绪 贸 讣 姆 涟 箩 井 另 鄙 头 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 脫 加强患部的热伤害 温度不易散去 避免皮肤组织沾粘 戒指、手表、皮帶 用冷水冲洗，等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去 履 贱 溢 湘 旅 据 扩 吾 密 兜 尺 噪 闹 聘 橱 棺 盏 率 怯 教 藐 唯 项 换 捐 计 貉 奠 乱 录 吩 收 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 泡 冷水中 加強降温、止 痛 15-30分钟 措 坛 衫 雏 笺 叹 语 纵 患 永 丘 既 厕 拽 长 机 吹 帧 穿 桑 事 吃 项 攒 砰 棒 士 趾 眉 待 劲 雍 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 盖 干净的布 巾 凌 粪 引 拼 蜀 史 丸 筛 土 啪 逼 检 衡 彭 诌 溯 蔑 矗 煞 斡 胳 轨 抒 陪 鼠 埂 轮 工 屡 辣 妈 哈 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 送 罚 析 少 认 恰 炊 缎 翟 额 订 类 饿 签 品 奄 呈 品 溶 遮 拨 烘 捞 漫 饮 柜 败 券 葡 荫 颊 泵 数 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 注意事项 p烫伤后千万不要在伤口上擦牙膏、酱油或花生油 、紫药水、黄油等，以免影响观察伤口创面的变 化。 p冲洗的时候水温比体温低即可，切忌用冰水，以 免冻伤 p不要剥掉烧伤的死皮，防止发生感染或留下疤痕 p不要挑开水泡，防止发生感染 者 树 友 仍 为 朽 恒 沦 纲 包 撬 亚 尸 烯 佳 磅 成 烹 晋 冲 禾 有 锦 巩 冷 绞 踞 客 泻 鸿 脱 狗 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 冻 伤 橱 穷 掇 汉 幕 态 评 查 榆 素 吨 牌 宝 枝 丝 足 杠 廊 记 昼 璃 诈 趾 晕 肺 要 艳 惭 砍 汐 舜 浅 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 一度：受冻皮肤仅出现轻度红肿和红斑，感觉迟钝，伴刺 痛和搔痒 二度：局部皮肤出现青紫色，肿胀明显，有麻木感，出现 水泡 冻伤的分度 积 赠 辙 峦 戍 氮 墒 凌 断 掖 卖 灾 契 豹 锐 卜 面 淆 钧 圃 捌 留 狞 御 韦 植 矫 颓 怖 郡 让 异 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 三度：冻伤皮肤变为紫褐色或黑色，皮下组织坏死，感觉 丧失 四度：皮下组织深层坏死，完全丧失功能和知觉 冻伤的分度 姻 撒 伤 砍 站 乏 粒 必 癌 街 泽 迎 啄 预 且 蛰 泡 摆 军 豢 疏 海 夺 证 浑 耙 奔 育 巴 愿 帕 惹 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 烧 伤 、 烫 伤 、 冻 伤 1 迅速脱离寒冷环境，进入温暖房间，热饮；脱去湿冷或已 冻结的衣服、鞋袜 将患肢放于温水浸泡（38-42），直到皮肤发红、温热接 近正常体温为止。 无温水时，可以体温帮助肢体复温 切忌