临床医学痔疮科普宣讲课件

“痔疮”的防治 主讲：赵军超 海盐县中医院肛肠科 科普知识系列宣讲 拿破仑的滑铁卢战役 拿破仑拿破仑 波拿巴波拿巴，法国最杰出 的政治家、军事家，威震欧 洲的领袖人物之一。他人虽 矮小，却被欧洲人称为最“ 高大”的男人。他给法国留 下的财富，包括现在法国的 国土，辉煌的历史，以及巴 黎巍然耸立的凯旋门凯旋门。 拿破仑的滑铁卢战役 但在他最强盛的时时候，在英 法大战战中，于滑铁卢铁卢 被兵力 并不占优势优势 的英军击败军击败 。英 军军将领领惠灵惠灵顿顿顿顿一战战成名。而 拿破仑则仑则 一蹶不振，为为自己 的辉辉煌人生，留下了最大的 一个败败笔。 拿破仑的滑铁卢战役 根据拿破仑仑晚年被流放时时 所写的回忆忆日记记载记记载 ，他 认为认为 ，滑铁卢战铁卢战 役的溃溃 败败，完全是因为为自己患上 了“痔疮疮”。 痔疮的概念 痔 痔是一种正常的生理结构 ，它位于直肠下端黏膜及 肛管皮肤下，主要由静脉 血管及一些结缔组织组 成。起垫性作用，增加肛 门关闭时的密封性能，不 使粪便流出。 痔疮 痔疮则是由痔组织下移及 静脉血管过度曲张而产生 的一种病理状态。 痔疮的成因直立行走 痔疮的成因久坐久立、过劳 痔疮的成因饮食辛辣 痔疮的成因腹泻与便秘 痔疮的成因怀孕 痔疮的成因其他 如肝硬 化 门门静脉 高压压 肺气肿肿 心脏脏病 直接阻碍 直肠肠静 脉血液回 流 症状 出血 脱出 疼 痛 检查方法 视诊视诊指诊诊 肛门门 镜检镜检 电电子 肠镜肠镜 检查体位 痔疮的分类 内痔 外痔混合痔 痔疮的分类 内痔：主要临床表现 是出血和脱出，可并 发血栓、嵌顿、绞窄 及排便困难。 内痔嵌顿 痔疮的分类 外痔外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、 潮湿骚痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 炎性外痔静脉曲张性外痔 结缔组织外痔血栓外痔 痔疮的分类 混合痔混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症 状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。 混合痔 混合痔的分期 I期便血但无肿物脱出 II期肿物脱出可自行回纳 III期肿物脱出需用手回纳 IV期重物脱出不能回纳 鉴别诊断 肛裂：出血伴有排便疼 痛。 肛乳头头瘤：脱出，无出 血。 肛周脓肿脓肿 ：疼痛伴有发发 热热，肛门门旁肿胀肿胀 。 直肠肠及肛门肿门肿 瘤：出血 ，血色暗红红，伴消瘦。 痔疮的治疗原则 没有症状的痔疮不需要治疗不需要治疗，只有当发生 出血、肿块从肛门脱出影响生活时才考虑 治疗。 痔疮的治疗保守治疗 内服药物：草木犀流浸液片、脏连丸等。 外用药物：复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮 膏、马应龙麝香痔疮栓等。 痔疮的治疗保守治疗 中药坐浴、熏洗：中药坐浴、熏洗：是将中药煎汤后，使其蒸腾的药气熏灼 患处，再用中药汤剂淋洗或浸浴患处，以达到疏通腠理， 流畅气血，软坚散结，活血消肿，止痛止血，除湿收敛的 作用。 痔疮的手术治疗适应症 、度内痔 、度内痔出血量大（ 保守治疗疗无效） 急性嵌顿顿痔 有症状的外痔 经典、有效的手术方法 痔疮的手术治疗外剥内扎术 痔疮的手术治疗胶圈套扎术 微创、低并发症、术后恢复时间短。 痔疮的手术治疗痔上黏膜环切术 PPH，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻 合器治疗环状脱垂痔的新技术。 痔疮的预防 多吃蔬菜，如菠 菜、瓜类类、萝萝卜 等； 成熟的水果，如 苹果、香蕉、梨 ； 足够够的饮饮水，每 日水量应应达2000 3000毫升； 避免食用辛辣食 物，不饮饮酒。 痔疮的预防 养成早上排便的良 好习惯习惯 ，避免久蹲 排便，排便时间时间 控 制在3分钟钟，杜绝绝排 便时阅读时阅读 。 痔疮的预防 保持肛门门清洁洁。常用温 水清洗肛周，勤换换内 裤裤。内裤应裤应 在阳光下 晒干。 痔疮的预防 坚坚持体育锻炼锻炼