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文档简介
附附件件3 3 客客运运站站表表第第1页页 共共4页页 受理申请机关专用 道道路路旅旅客客运运输输站站经经营营申申请请表表 说说明明 1、本表根据道路旅客运输及客运站管理规定制作,申请从事道路客运站 经营应当按照道路旅客运输及客运站管理规定第二章的有关规定向县级 道路运输管理机构提出申请,填写本表,并同时提交其它相关材料(材料要 求见第4页)。 2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取,也可自行从交通运输部网站( )下载打印。 3、本表需用钢笔填写或计算机打印,请用正楷,要求字迹工整。 申申请请人人基基本本信信息息 申请人名称 要求填写企业(公司)全称、个体经营者姓名 负责人姓名经办人姓名 如系个人申请,不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项 通信地址 邮 编 电 话 手 机 电子邮箱 申申请请事事项项 客运站名称 所在地址 占地面积客运站建筑面积 设计年度日旅客发送量竣工时间 经验收符合的站场级别验收时间 拟投入运营时间申请经营范围 客客运运站站表表第第2页页 共共4页页 客客运运站站设设施施设设备备情情况况 场场地地设设施施 站前广场平方米停车场平方米发车位个 建建筑筑设设施施 一一、站站房房 1、站站务务用用房房 候车厅(室)平方米重点旅客候车室(区)平方米 售票厅平方米行包托运厅(处)平方米 综合服务处平方米站务员室平方米 驾乘人员休息室平方米调度室平方米 治安室平方米广播室平方米 无障碍通道米残疾人服务设施件 智能化系统用房 平方米盥洗室和旅客厕所平方米 2、办办公公用用房房面积平方米 二二、生生产产辅辅助助用用房房 汽车安全检验台个车辆清洁、清洗台个 配电室平方米 基基本本设设备备 请在 内划 旅客购票设备候车休息设备行包安全检查设备 安全消防设备清洁清洗设备广播通讯设备 行包搬运与便民设备采暖或制冷设备宣传告示设备 智智能能系系统统设设备备 请在 内划 计算机售票系统设备监控设备 生产管理系统设备电子显示设备 客客运运站站表表第第3页页 共共4页页 拟拟聘聘用用专专业业人人员员、管管理理人人员员情情况况 序号姓名性别年龄工作岗位身份证号码职称 专业证书 号码 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 表格不够,可另附表填写 客客运运站站表表第第4页页 共共4 4页页 申申请请材材料料核核对对表表请在 内划 1、道路旅客运输站经营申请表(本表) 2、客运站竣工验收证明和站级验收证明 3、拟招聘的专业人员、管理人员的身份证明和专业证书及其复印件 4、负责人身份证明及其复印件,经办人的身份证明及其复印件和委托书 5、业务操作规程和安全管理制度文本 只只有有上上述述材材料料齐齐全全有有效效后后,你你的的申申请请才才能能受受理理 声声明明 我声明本表及其他相关材料中提供的信息均真实可靠 我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的客运站经营许可将被撤销 我承诺
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