内分泌疾病概述县巡回演讲ppt课件

保定市第一中心医院 教研组,内分泌疾病总论,保定市第一中心医院 内分泌科 张云良,内分泌系统疾病,外表给我们的提示,内分泌系统： 人体内分泌腺及某些脏器中的内分泌组织所形成的一个体液调节系统，这个系统通过“激素”传递信息。 功能： 调节体内代谢过程，各脏器功能，生长发育，生殖与衰老等许多生理活动，维持人体内环境的相对稳定。,保定市第一中心医院 教研组,激素（Hormone）： 激素是一类化学物质的总称。 经典定义：激素为内分泌器官产生，释放入血循环，继而转运到靶器官或组织发挥效应的微量化学物质。 广义定义：激素是由内分泌腺、组织或细胞分泌的一种具有生物活性的化学信使的总称,保定市第一中心医院 教研组,内分泌系统的组成： 下丘脑垂体靶器官及靶组织 （如甲状腺、肾上腺、睾丸、卵巢等）,保定市第一中心医院 教研组,保定市第一中心医院 教研组,内分泌系统疾病,保定市第一中心医院 教研组,内分泌疾病分类,激素缺乏性疾病功能减退 激素过多症候群功能亢进 不伴激素紊乱的内分泌腺体疾病功能正常 非内分泌系统病的内分泌功能异常： 慢性肾衰时的甲旁亢； 全身严重疾病时的低T3或低T4综合征,保定市第一中心医院 教研组,保定市第一中心医院 教研组,腺体本身破坏 腺体外因素 激素反应低下,s,s,腺体功能高 异位分泌 医源性 自身免疫性疾病 靶组织敏感性高,内分泌疾病有7个专业,胰岛疾病 甲状腺疾病 下丘脑与垂体疾病 内分泌相关高血压 骨代谢疾病 性腺疾病 肥胖症,保定市第一中心医院 教研组,胰岛疾病,糖尿病属于代谢性疾病 低血糖症 胰岛内分泌肿瘤胰岛素瘤、 胰高血糖素瘤、 生长激素释放抑制激素瘤,保定市第一中心医院 教研组,甲状腺疾病,甲亢 甲状腺相关性眼病 甲状腺功能减退症 甲状腺炎 甲状腺肿 甲状腺结节 甲状腺癌,保定市第一中心医院 教研组,下丘脑与垂体疾病,生长激素瘤肢大或巨人症 生长激素缺乏症身材矮小症 泌乳素瘤 垂体无功能腺瘤 垂体前叶功能低减症 尿崩症 下丘脑-垂体性闭经,保定市第一中心医院 教研组,肾上腺疾病,肾上腺疾病主要与高血压相关（内分泌性高血压） 肾上腺皮质机能减退症 肾上腺皮质机能亢进症（包括：原醛、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症） 肾上腺髓质疾病嗜铬细胞瘤,保定市第一中心医院 教研组,骨代谢疾病,骨质疏松症 甲状旁腺机能亢进症 甲状旁腺机能减退症 高钙血症及低钙血症的病因查找等,保定市第一中心医院 教研组,性腺疾病,性发育迟缓 性早熟 两性畸形 月经失调 更年期综合征,保定市第一中心医院 教研组,肥胖症,单纯性肥胖 内分泌疾病导致肥胖 代谢综合征、库欣综合征、甲减等,保定市第一中心医院 教研组,内分泌疾病病因和机理,激素产生过少 激素产生过多 激素作用抵抗 运输代谢异常 多种激素异常,保定市第一中心医院 教研组,内分泌疾病病因和机理 -激素产生过少,胚胎发生期缺陷，如先天性肾上腺皮质增生症 获得性腺体破坏，感染（亚甲炎、肾上腺结核），自身免疫（1型糖尿病、桥本甲状腺炎），缺血（席汉综合征），肿瘤破坏、化学或物理因素破坏等。 病因不清，许多的时候无法查证病因，如不伴有甲状腺肿大的甲减。,保定市第一中心医院 教研组,靶腺的良、恶性肿瘤（肾上腺皮质腺瘤等）。 非内分泌组织肿瘤分泌激素，异位ACTH综合征。 靶腺增生或自主腺瘤（如肾衰时甲状旁腺先增生后腺瘤）, 自身免疫反应产生刺激物，如Graves病时甲状腺免疫刺激球蛋白（TSI）产生。 病毒感染，亚甲炎时甲状腺激素的一过性增高。 医源性增多。,保定市第一中心医院 教研组,内分泌疾病病因和机理 -激素产生过多,先天遗传，如低磷抗D综合征，睾丸女性化综合征（雄激素抵抗） 获得性：肥胖导致胰岛素抵抗,保定市第一中心医院 教研组,内分泌疾病病因和机理 -激素作用抵抗,内分泌疾病病因和机理 -激素运输或代谢异常,肝硬化时可以出现雌激素水平高的临床病症。,保定市第一中心医院 教研组,内分泌疾病病因和机理 -多种激素异常,多发性内分泌腺瘤，如MEN 多腺性内分泌腺病，由于自身免疫引起两个以上内分泌腺的发病。如Graves病人易得糖尿病等。,保定市第一中心医院 教研组,保定市第一中心医院 教研组,甲亢、甲减,库欣综合征,保定市第一中心医院 教研组,库欣综合征及,保定市第一中心医院 教研组,巨人症及肢端肥大症,保定市第一中心医院 教研组,肢端肥大症,10岁儿童,身材矮小症,保定市第一中心医院 教研组,特纳综合症,性早熟,内分泌病的诊断原则,功能诊断典型症状和体征，必要的实验室 和其他辅助检查。 病理诊断影像学、放射性核素、超声、细 胞学及静脉导管介入等 病因诊断自身抗体、染色体、HLA鉴定及 基因鉴定等。,保定市第一中心医院 教研组,内分泌疾病的诊断方法,病史 体检 实验室 影像 功能试验 细胞学检查,内分泌疾病的防治原则,防：许多内分泌疾病是可以预防的， 如缺碘性甲状腺肿、席汉综合征等。 治：依据功能的不同，实施不同的治疗方案,保定市第一中心医院 教研组,功能亢进的治疗,手术 切除肿瘤或增生组织； 放射 肿瘤或增生组织； 药物 抑制激素合成或（和）释放，如奥曲肽抑制多种激素（GH、PRL、Ins），嗅隐亭抑制PRL、GH等分泌及缩小肿瘤，咪唑类和硫脲类药物阻断甲状腺激素的合成等。,保定市第一中心医院 教研组,功能减退的治疗,替代 补充 腺体移植 部