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针灸临床教研室 陈梅,月经不调,中医妇科中月经不调（irregular menstruation）的含义有广义与狭义之分，广义的月经不调，泛指一切月经病；狭义的月经不调仅仅指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。 月经不调可分为月经先期（经早）、月经后期（经迟）；月经先后无定期（经乱）。,【病因病机】,中医认为月经与肝、脾、肾关系密切，肾气旺盛，肝脾调和，冲任脉盛，则月经按时而下。 西医学认为，月经受垂体前叶和卵巢分泌的激素的调节，而呈现周期性子官腔出血。如丘脑下部垂体卵巢三者之间的动态关系失于平衡，则导致其功能失常而产生月经不调。,【辨证】,1月经先期 主症 月经周期提前7天以上，甚至10余日一行。 实热证； 虚热证； 气虚证。,【辨证】,2月经后期 主症 月经推迟7日以上，甚至4050日一潮。 寒实证； 虚寒证。,【辨证】,3月经先后无定期 主症 月经或提前或错后，连续2个月经周期以上，经量或多或少。 肝郁证； 肾虚证。,【治疗】 1基本治疗,（1）经早 治法 清热调经。以任脉及足太阴经穴为主。 主穴 关元 三阴交 血海 配穴 操作 关元、三阴交用平补平泻法，血海用泻法。配穴按虚补实泻法操作。气虚者针后加灸或用温针灸。 方义,【治疗】 1基本治疗,（2）经迟 治法 温经散寒，和血调经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。 主穴 气海 三阴交 归来 配穴 操作 气海、三阴交用毫针补法，可用灸法。归来用泻法。配穴按虚补实泻法操作，可用灸法或温针灸。 方义,【治疗】 1基本治疗,（3）经乱 治法 疏肝益肾，调理冲任。以任脉及足太阴经穴为主。 主穴 关元 三阴交 肝俞 配穴 操作 肝俞用毫针泻法，其余主穴用补法。配穴按虚补实泻法操作。 方义,2其他治疗,（1）耳针法 （2）皮肤针法 （3）穴位注射法,【按语】,1针灸对月经不调有很好的疗效，如系生殖系统器质性病变引起的月经不调，应及早作适当处理。 2一般多在经前5-7天开始治疗，至下次月经来潮前再治疗，连续治疗35个月， 直到病愈。若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸，隔日1次，直到月经不潮时为止，连续治疗3-5
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