病理生理学课件传出神经系统药理学

传出神经系统药理学,Pharmacology of efferent nervous system,Department of Pharmacology Tel: 81340203 (O),传出神经系统药理学,传出神经系统药理学概论 胆碱受体激动药 抗胆碱酶药和胆碱酶复活药 胆碱受体阻断药 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药,第五章 传出神经系统药理学概论,Outline of pharmacology of the efferent nervous system,主讲：李悦山 L,第一节 概 述,一. 传出神经系统 （the efferent nervous system） 周围神经系统中，向外周靶组织传递中枢冲动的神经纤维构成传出神经系统。,双蛙心实验,Loewi（德国），1921年，1936年诺贝尔奖。 Dale（英国），1929年，证明乙酰胆碱的存在。 Euler（瑞典），1946年发现NA，1970年诺贝尔奖。,二. 传出神经系统分类： 1. 解剖学分类： 植物神经系统（交感神经、副交感神经） 自主神经系统（ autonomic nervous system）。 运动神经系统 （somatic motor nervous system）,肠神经系统（enteric nervous system，ENS）,2. 按传出神经递质分类：,胆碱能神经 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach） 去甲肾上腺素能神经（noradrenergic nerve） 也称为肾上腺素能神经 去甲肾上腺素（noradrenaline， NA）,传出神经中枢,骨骼肌,心脏、血管 平滑肌,ACh,ACh,NA,交感神经,ACh,ACh,ACh,ACh,效应器,副交感 神经,运动神经,ACh,汗腺 骨骼肌血管,肾上腺,腺体、血管 内脏平滑肌 心脏,神经节,神经节,第二节 传出神经系统的递质,乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）,去甲肾上腺素（noradrenaline, NA）,二.乙酰胆碱（Ach）,【合成】 神经末梢胞浆内,【贮存】 转运入囊泡（转运体B） Ach与ATP、囊泡蛋白共存。,乙酰胆碱的合成、释放、消除,【消除 】,乙酰胆碱酯酶（acetyl-cholinesterase，AchE）胆碱酯酶（cholinesterase，ChE）， 特点：Ach在数毫秒之内即被AchE水解。,Schematic representation of the neuromuscular junction. (V, transmitter vesicle; M, mitochondrion; ACh, acetylcholine; AChE, acetylcholinesterase; JF, junctional folds.),三. 去甲肾上腺素（noradrenaline， NA）,一. 乙酰胆碱受体 由于对某些药物反应的不同，可分为两类： 毒蕈碱型胆碱受体（M 胆碱受体） 对毒蕈碱（muscarine）较为敏感。 烟碱型胆碱受体（N 胆碱受体） 对烟碱（nicotine）较为敏感。,第三节 传出神经系统的受体,M受体亚型：M1、M2、M3、M4、M5 N受体亚型：Nn（N1）、Nm（N2）,二. 肾上腺素受体 根据它们对不同激动药或阻断药的反应不同，可分为两大类： 受体： 1 、2 受体： 1（心肌）、 2 （血管平滑肌、支气管）、 3 （脂肪细胞脂肪分解）。,传出神经受体分布,骨骼肌,心脏、血管 平滑肌,N1,N2, ,交感神经,N1,M,N1,N1,效应器,副交感 神经,运动神经,M,汗腺 骨骼肌血管,肾上腺,腺体、血管 内脏平滑肌 心脏,神经节,神经节,多数器官、组织接受去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的双重支配。 两类神经兴奋的效应是相反的、相互拮抗的，这有利于调节机体的功能代谢平衡。,第四节 传出神经系统的生理功能,2. N 样作用（N-like effects） 大剂量Ach激动N1 受体和N2受体 交感神经兴奋、副交感神经兴奋、骨骼肌兴奋。 表现：平滑肌收缩、腺体分泌增多（粘稠）、心率加快、心肌收缩力增强、血管收缩、缩瞳、调节痉挛、骨骼肌肉收缩。,第五节 传出神经系统药物的分类,传出神经系统药物种类繁多，但根据药理作用对传出神经系统功能的影响分为： 拟似药(激动药），拮抗药。,拟似药（激动药）,胆碱受体激动药 1M，N受体激动药（氨甲酰胆碱） 2M受体激动药 （毛果云香碱） 3N受体激动药 （烟碱） 4. 抗胆碱酯酶药 （新斯的明， 毒扁豆碱）,肾上腺素受体激动药 1 受体激动药 去甲肾上腺素（ 1 2） 去氧肾上腺素（ 1 ） 可乐定（ 2） 2. 、 受体激动药 （肾上腺素、多巴胺、 麻黄碱） 3 受体激动药 异丙肾上腺素（ 1 2） 多巴酚丁胺（ 1 ） 沙丁胺醇（ 2）,拮抗药,胆碱受体阻断药 1M受体阻断药 阿托品（非选择性M阻断） 哌仑西平（M1 阻断） 戈拉碘铵（M2 阻断） 2N受体阻断药 （琥珀胆碱） （筒箭毒碱） 胆碱酯酶复活药 （碘解磷定）,肾上腺素受体阻断药 1. 受体阻断药 （酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪） 2. 受体阻断药 （普萘洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔） 3. 、 受体阻断药 （拉贝洛尔）,概 述 1.传出神经系统 2.分类 传