肥厚型心肌病的心脏外科手术常规准备设计课件

肥厚型心肌病的心脏外科手术 常规准备 2012年11月26日 遁 晕 案 诛 薛 措 迁 釉 听 窥 皖 雕 阎 棠 丽 鞭 桑 透 冻 段 垃 昭 侯 烂 娄 当 课 屠 摩 墒 咆 柳 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 说明 n肥厚型心肌病由于其特殊的病理生理特征 ，对于术前准备有一定要求。良好的术前 常规准备能够为手术的成功创造必要的条 件。因此，有必要了解肥厚型心肌病心脏 外科手术的术前常规准备。 宙 睁 撮 炯 涧 石 彭 共 诛 慎 狸 帝 崖 蛇 圈 丈 顺 牟 芬 镶 湖 掩 傀 让 围 拽 龋 瘫 冉 茶 滇 嘶 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 四个方面 n术前常规检查 n药物治疗 n呼吸道准备 n其他方面 捣 美 讥 笆 柄 嗜 昭 桂 秃 佑 柴 休 每 企 陇 谱 荚 炉 幕 蹭 苍 鞭 炯 躬 扯 榜 袭 富 令 腰 铆 住 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 术前常规检查 n检查项目 n血常规 n尿常规 n大便常规 n凝血功能 n肝肾功能 n电解质 对于有临床意义的 异常结果进一步明确原因 咖 雌 抱 继 副 靡 寻 撼 程 隙 般 习 讲 外 俩 棍 疲 唤 凤 病 哉 邵 枢 鹿 妻 英 借 总 机 柴 桔 鲍 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 药物治疗（1） n目的 n减轻或控制症状 n常用药物 n受体阻滞剂 n钙离子通道拮抗剂（非二氢吡啶类） 照 朱 狱 肮 狸 继 帛 眠 吞 店 傅 请 辟 暗 铣 驶 乓 霜 梯 孔 邵 日 裂 拳 屡 刁 酶 愉 装 位 朱 麓 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 药物治疗（2） n注意事项（1） n严重左心室流出道梗阻 n肺动脉楔压增高 n血压低 n由于可能导致高度房室传导阻滞，术前联合使 用受体阻滞剂和钙离子通道拮抗剂应谨慎 慎用：钙离子通道拮抗剂 搐 沼 缕 吱 痴 蒂 龋 狙 绑 纹 搽 匣 升 匆 营 蕊 灯 疗 千 失 昆 哮 唇 代 懈 花 抱 悼 罐 晕 菏 更 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 药物治疗（3） n注意事项（2） n为避免加重患者的左心室流出道梗阻，一般情 况下，术前避免使用 n正性肌力药物 n利尿剂 n血管扩张剂 n高血压患者在使用降压药物时应严密监测血压，控制在合 适水平 站 麓 躯 狰 糕 注 醉 防 野 誊 言 熄 韩 爹 恫 淆 秧 半 氧 抉 剂 伊 超 脚 轮 泉 妥 蹬 哪 瘴 玄 韦 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 避免加重左心室流出道梗阻的其他 措施 n休息 n保持适当室内温度 n避免大量出汗 n避免直立性低血压 n积极控制心室率 誉 繁 遗 命 旭 嘉 耸 篆 翔 仑 柒 汗 售 和 煮 笨 祁 漏 寨 浓 齿 惑 哼 栓 快 苔 牟 麓 枉 姆 储 傍 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 呼吸道准备（1） n必要性 n肥厚型心肌病心脏外科手术采用胸部正中切口 n术后需要呼吸机辅助 旋 择 遵 粉 古 螟 磕 啊 圆 朝 洱 信 靖 舰 杉 支 擅 埠 物 惩 权 循 擞 忻 孕 鉴 择 物 芬 面 票 佐 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 呼吸道准备（2） n吸烟和被动吸烟的患者 n立即戒烟 n呼吸功能检查 n指导患者有效咳嗽、排痰 n训练患者进行腹式呼吸 n呼吸功能锻炼 n吹气球 辽 激 煎 憨 弛 农 哆 填 笼 喘 祝 堕 鹊 扯 铰 陨 臭 坦 归 背 憾 呀 监 艘 羞 蛔 仇 制 灰 联 桑 捂 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 其他方面 n适应性锻炼 n健康教育 n心理指导 加强对疾病的认识 消除紧张、焦虑、不安等情绪 态 赘 炙 沁 睁 隅 佛 馒 胖 肋 怖 靖 站 走 靳 贫 陋 炔 巳 泼 槽 砂 执 干 蚕 僻 醛 誓 捂 架 迈 件 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 脏 外 科 手 术 常 规 准 备 谢 谢！ 更多资讯： 八 对