妇产专科特色医疗及腔镜手术简介课件

妇产科专科特色医疗,张家界市人民医院 徐永中,妇产科简介,我院妇产科现有主任医师1名，副主任医师8名，主治医师5名，技术力量雄厚。每日均有经验丰富的专家坐诊，对妇产科各种疑难病例诊治及危重病人的抢救处于全市领先水平，尤其在腔镜技术、新式阴式微创手术、妇科恶性肿瘤的手术治疗、放疗、化疗、内分泌、不孕症、无痛分娩等方面具有独特疗效。门诊常年开展各种计划生育小手术、药物流产及无痛人流手术、产前检查、电子阴道镜检查、宫颈光谱治疗和无痛高频电波刀手术；住院部常年开展妇科腔镜手术、新式阴式微创手术和产科的无痛分娩等。,专家坐诊时间安排： 徐永中主任医师：星期五坐诊 唐素贞副主任医师：星期四坐诊 袁宏副主任医师：星期二坐诊 邓瑛副主任医师：星期一坐诊 覃春莲副主任医师：星期三坐诊 赵英副主任医师：星期一、二、三、四、五、坐诊 丁祖兰副主任医师：星期一、二、三、五、日坐诊 于欠知副主任医师：星期一、三、四、六坐诊,无 痛 分 娩,我院自2003年起，开展了分娩镇痛的技术，历经5年的临床应用，先后实施了500余例分娩镇痛，大大减轻了这些产妇在分娩过程中的痛苦，并积累了丰富的临床经验。,大家都知道产科风险大、病情急、死亡率高，我科近十年已成功救治数千例妇产科危重病人，抢救成功率达98%以上，近二年已成功救治5例羊水栓塞的病人无1例死亡及严重并发症发生，体现了我院及我科综合救治能力，收到了很好的社会效益和经济效益。,危重病人救治,新式阴式微创手术,新式阴式微创手术，是即不需开腹只需三孔即能解除病痛的腹腔镜下手术兴起之后，又一种即无需开腹也无需打孔的手术方式。,新式阴式微创手术手术对于子宫肌瘤，子宫脱垂，不超过孕16周的子宫增大等子宫活动好，无粘连（恶性除外）的病例均可实施阴式子宫全切手术。此手术对患者有诸多好处：无腹部伤口创伤和疤痕，能保持皮肤的完整性，有术后恢复快，肠功能影响小，排气后即可进食和并发症少等优点，充分体现了微创观念，与其它手术方式相比更安全有效，更具人性化，深受患者欢迎。,妇科恶性肿瘤治疗,我科现已能开展子宫内膜癌、宫颈癌根治术，卵巢癌肿瘤减灭术。术后配合放疗、化疗，大大提高了妇科恶性肿瘤患者的存活率，为妇科恶性肿瘤患者带来了福音。,宫颈高频电刀（Leep术）,我院于2004年10月引进美国爱尔曼高频电波刀，用于治疗宫颈炎及宫颈肿块、癌前病变等，疗效显著、痛苦小、费用低、副作用少，深得患者好评。,孕妇学校,随着人们的提高出生人口素质，优生优育知识要求日益提高，对孕产妇进行健康教育，让孕妇、准爸爸们了解分娩是一个生育过程，掌握孕产期自我保健的知识，提高自我监护的能力，我院根据不同孕周为孕妇提供保健知识的培训。,时间：每周三上午，地点：张家界市人民医院急救中心二楼孕妇学校。培训内容：产前检查的意义，孕期合理营养的原则与方法、孕期家庭监护、母乳喂养的好处，树立母乳喂养信心、孕妇体操、分娩前准备、陪伴分娩对母婴的好处、正常分娩、产乳期保健、新生儿保健和护理等。,婴儿抚触,近年来，一个新的词汇逐渐走进妈妈的心中，同时，这股国际育儿最新风潮也正在被更多的中国妈妈所接受，那就是为宝宝做抚触。 新生儿抚触是一项促进宝宝生长发育的保健活动。它有利于宝宝神经系统的发育，尤其是促进宝宝情商的发育，能促进食物的消化吸收，提高机体的抵抗力，抚触后的宝宝睡眠安稳。为此我院在妇产科（住院部二楼）设立了环境优美、舒适、温度适宜的新生儿抚触室。,我院已开展了新生儿疾病的筛查，内容包括：新生儿听力筛查、苯丙酮尿症的筛查、甲状腺功能低下的筛查，以便早期发现、早期治疗，为患儿赢得治疗时间。,新生儿疾病的筛查,我院妇科腹腔镜手术简介,张家界市人民医院 徐永中,腹腔镜的使用，可追溯到本世纪初，公元1901年德国的Dr.Kelling将膀胱镜放入狗的腹腔中，来观察腹腔内各个脏器的情形。,到了1970年代初期，光源系统已大有改进。自此之后，腹腔镜广泛地被应用在诊断上。到了1980年代后期，由于电视摄影系统的引进，经由电视屏幕，手术者可以容易清楚地看到腹腔中各个角落的情形，进而可以，经由第二、第三个套管插入长形器械，容易地去施行各种腹腔镜下的手术。,公元1987年Dr.Mouret医师在法国发表第一例的经腹腔镜胆囊切除术，1989年美国的Dr.Reich医师发表第一例的经腹腔镜全子宫切除术，从此进入了腹腔镜的崭新时代。,由于腹腔镜手术的病人伤口小、失血少、恢复快、而明显地缩短病人住院的天数，因此在医疗费用高涨、住院成本日高的现在，已成为目前手术的趋势。由于降低医疗成本的因素，再加上病人的喜欢选择（伤口小、恢复快），及各种器械的推陈出新，目前已有多种妇科手术，可以用腹腔镜来施行。目前我院腹腔镜可开展的妇科手术如下：,一、输卵管的手术,、输卵管结扎避孕手术 这是最早被施行的腹腔镜手术。我们可以用电灼、凝切输卵管、而达到避孕的目的。,、子宫外孕的处理 由于B超检查及血-HCG的测定，使得早期子宫外孕用腹腔镜来诊断及手术处理，已成为最主要的治疗方式，包括输卵管切开取胚胎保留输卵管及输卵管切除术。,、输卵管整形手术 这主要是针对输卵管阻塞造成不孕的病例，我们可以在腹腔镜下施行 (1).输卵管和卵巢粘连剥离 (2).输卵管伞部整形 (3).输卵管造口术。,二、卵巢的手术,、卵巢肿瘤的处理，可以有囊肿剥除，内容物抽出、电烧、或整个卵巢切除等各种方式。 、多囊性卵巢的治疗，可考虑用腹腔镜手术来施行卵巢钻孔术。 、输卵管卵巢脓肿的清除，用腹腔镜手术来剥离清除输卵管卵巢脓肿，较之传统的开腹处理更加完善。,三、子宫的手术,、子宫切除术，由于没有打开腹部，病人失血少、排气快、恢复迅速。在腹腔镜下可行子宫次全及全切术，在近年来已逐渐普及而渐渐有取代部分传统的经腹部全子宫切除术的趋势。 、子宫肌瘤摘除，若要保留生育能力的妇女，可行子宫肌瘤的摘除。,四、其它妇科的手术,除了上述常见的手术之外，腹腔镜在妇科上的应用还包括： (1).子