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文档简介
三甲评审,刘维 2012.9,医院等级评审,按照医院评审暂行办法要求，据医疗机构基 本标准和评审标准，开放自我评价，持续改进 医院工作，接受卫生行政部门对其规划级别的功 能任务完成情况进行评价，以确定等级的过程。,什么是医院等级评审,指导思想及周期,现场评价和 社会评价,医疗信息统计评价,书面评价,评审内容,医院概况,评审原则和方针,医院功能,医院功能,参与和指导一 二级预防工作,教学和科研,对下级医院业 务指导和培训,解决危重疑难病症 接受二级转诊,提供专科 医疗服务,知晓率100%的20条,输血相关的法律、法规、规范、制度 医院感染暴发报告流程和处置预案 医务人员手卫生知识 员工对不良事件报告制度 优质护理服务目标和内涵 员工对岗位相关的常用法律法规,标准与核心条款,评审工作报告内容,评审工作情况 书面评价、医疗信息统计评价、现场评价及社会评价结果 被评医院总分及结论建议 被评医院存在主要问题整改意见及期限 应当说明的其他问题 省级卫生行政部门规定的其他内容,评审结论,甲、乙等，发等级证书及标识，有效期为四年 不合格，予3-6个月整改期，期满后5个工作日内申，再评结论
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