平肝药ppt课件

【中药学教研室】,第十五章 平肝息风药,定 义：以平肝潜阳、息风止痉为主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物 特 点：多介壳、矿石、虫类 。味咸甘苦，性寒凉 入肝经 功 效：平肝潜阳，息风止痉及镇静安神 适应证： 肝阳上亢：头痛眩晕平肝潜阳 肝风内动：惊痫抽搐息风止痉,【中药学教研室】,分类： 平肝潜阳药：介壳、矿石类“介类潜阳”肝阳上亢 息风止痉药：虫类，熄肝风，止痉挛抽搐“虫类息风”肝风内动 配伍： 滋阴、清热泻火、补养阴血、开窍、安神药 使用注意： 脾虚慢惊不宜寒凉之品；阴虚血亏忌温燥之品 药理：降压、镇静、抗惊厥等,【中药学教研室】,第一节 平 抑 肝 阳 药,特点：介壳、矿石类药 ， “介类潜阳” 功效：平肝潜阳，兼清肝热、安心神 应用：肝阳上亢：头晕目眩，头痛耳鸣； 肝火上炎：面红目赤、头痛头晕、烦躁易怒 配伍：息风止痉和安神药,【中药学教研室】,石 决 明 名医别录,鲍科动物杂色鲍等的贝壳。生用、煅用【图】 【性 味】咸，寒。归肝经 【功效应用】 1、平肝潜阳：肝阳上亢 肝阳上亢夏枯草、菊花 阴虚阳亢白芍、牡蛎阿胶鸡子黄汤 2、 清肝明目：目赤、翳障、视物昏花 肝火目赤夏枯草、决明子、菊花,【中药学教研室】,肺热目赤蝉蜕、木贼草、菊花 阴虚目暗熟地、枸杞、菟丝子 3、收敛、止痛、止血、制酸 【用法用量】煎服，1530克，打碎先煎。外用点眼煅用或水飞用 【使用注意】咸寒易伤脾胃，脾虚食少便溏者慎用 石决明 草决明,清肝明目：肝热目赤 平抑肝阳：肝阳眩晕,以平肝潜阳为主,以清肝明目为主；兼润 肠通便,【中药学教研室】,珍 珠 母 本草图经,蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝 壳。生用、煅用 【图】 【性 味】咸，寒。归肝、心经 【功效应用】 1、平肝潜阳：肝阳上亢；头晕目眩 2、镇静安神：惊悸失眠、心神不宁朱砂、琥珀 3、清肝明目：目赤翳障、视物昏花石决明、菊花珍珠明目液 4、收湿敛疮、制酸：湿疹、溃疡久不收口、胃、十二指肠溃疡 【用法用量】10-25克，先煎；或入丸散,【中药学教研室】,牡 蛎 神农本草经,牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎、近江牡蛎的贝壳。生用、煅用 【图】 【性味】涩，咸，寒。归肝、胆、肾经 【功效】【应用】 1、平肝潜阳：肝阳上亢、头晕目眩 阴虚 阳亢龙骨、龟板镇肝息风汤 虚风内动龟板、鳖甲生地大定风珠 2、重镇安神：心神不安、惊悸失眠龙骨桂枝龙骨牡蛎汤 3、软坚散结：痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚 痰火贝母消瘰丸 癥瘕丹参、鳖甲、莪术,【中药学教研室】,4、收敛固涩：滑脱病证 虚汗浮小麦、麻黄根牡蛎散 遗精、滑精沙苑子、龙骨、芡实金锁固精丸 尿频遗尿金樱子、益智仁 崩漏带下山茱萸、海螵蛸 5、制酸、止痛：胃痛泛酸 【用法用量】930克，打碎先煎；外用适量 龙骨 牡蛎,平肝潜阳：肝阳眩晕 重镇安神：惊悸失眠 收敛固涩：滑脱病证,长于镇心安神；兼敛疮生肌,长于平肝潜阳；兼软坚散结、制酸,【中药学教研室】,代 赭 石 神农本草经,三方晶系氧化物类矿赤铁矿的矿石（Fe2O3)。生用、醋淬用 【图】 【性 味】苦，寒。归肝、心经 【功效应用】 1、平肝潜阳：肝阳上亢 肝火盛者石决明、夏枯草代赭石汤 阴虚阳亢牡蛎、龟板镇肝息风汤 2、 重镇降逆：呕吐、噫气、喘息 呕吐、噫气半夏、旋覆花旋覆代赭汤 肺热咳喘桑白皮、葶苈子 虚喘山茱萸、党参参赭镇气汤,【中药学教研室】,3、凉血止血：血热吐衄、崩漏 吐衄烦热白芍、竹茹寒降汤 血热崩漏赤石脂、五灵脂震灵丹 【用法用量】打碎先煎，1030克，入丸散13克。止血煅用，余生用 【使用注意】孕妇慎用。含微量砷，不宜长期服用,【中药学教研室】,刺 蒺 藜 神农本草经,蒺藜科植物蒺藜的果实。炒黄或盐炙用【图】 【性 味】苦，辛，平。归肝经 【功效应用】 1、平抑肝阳：头晕目眩 2、疏肝解郁：胸胁、乳房胀痛 3、祛风明目：风疹、白癜风、风热目赤 【用法用量】煎服，6-9克 【使用注意】孕妇慎用,【中药学教研室】,罗 布 麻 救荒本草,夹竹桃科植物罗布麻的叶或根。生用【图】 【性 味】甘、苦，凉。有小毒。归肝经 【功效应用】 1、平抑肝阳：头晕目眩 2、清热利尿：水肿、小便不利 【用法用量】煎服或泡服，3-15克 【使用注意】不宜过量或长期使用,【中药学教研室】,第二节 息 风 止 痉 药,特点：多为虫类 功效：平息肝风而止痉 适用证： 2、风痰、痰热的癫痫、惊风、破伤风,1、肝风内动,热极生风,肝阳化风,血虚生风,阴虚生风,【中药学教研室】,羚 羊 角 神农本草经,牛科动物赛加羚羊的角。锯角镑片、锉末或磨汁服 【图】 【性味】 咸，寒。归肝、心经 【功效应用】 1、息风止痉：惊痫抽搐 热极生风钩藤、菊花羚角钩藤汤 癫痫、惊悸钩藤、天竺黄、郁金 2、平肝潜阳：头晕目眩石决明、牡蛎 3、清肝明目：目赤头痛胆草、决明子羚羊角散,【中药学教研室】,4、凉血解毒：温病高热神昏，热毒发斑 热病神昏石膏、寒水石紫雪 热毒发斑石膏、水牛角 亦治热痹、肺热喘咳、百日咳 【用法用量】 煎服，1-3克，另煎2小时以上；磨汁、研 粉0.3-0.6克 【使用注意】 脾虚慢惊者忌用,【中药学教研室】,牛 黄 神农本草经,牛科动物牛的胆结石。宰牛时获取，去外膜，阴干用 【图】 【性味】 苦，凉。归心、肝经 【功效应用】 1、息风止痉：惊风、癫痫（热、痰） 急惊风朱砂、钩藤、全蝎牛黄散 癫痫胆南星、远志、珍珠 2、豁痰开窍：热病神昏（痰热） 高热神昏、中风、癫痫麝香、冰片、黄连安宫牛黄丸,【中药学教研室】,3、清热解毒：咽喉肿痛、痈疽疔毒 咽痛、舌疮黄芩、大黄牛黄解毒丸 咽肿溃烂珍珠珠黄散 痈疽疔毒银花、乳没牛黄解毒丸、犀黄丸 【用法用量】 入丸散，0.15-0.35克；外用适量，研末敷患处 【使用注意】 非实热证不宜用；孕妇慎用,【中药学教研室】,羚羊角 牛 黄,息风止痉： 热极生风 清热解毒 ：热毒证,清肝热力强，热极生风多用；兼明目、凉血解毒,清心豁痰开窍力强，痰热蒙蔽心包多用；清热多用治咽痛、疔疮,比较,【中药学教研室】,珍 珠 日华子本草+,珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激所形成的珍珠。水飞或研极细粉用【图】 【性味】 甘、咸，寒。归心、肝经 【功效应用】 1、定惊安神：惊风、癫痫、心悸失眠 惊风、癫痫牛黄、朱砂、胆南星真珠丸 心悸失眠单用或配五味子、酸 枣仁,【中药学教研室】,2、明目消翳：目赤翳障，视物不清 菊花、石决明 3、解毒生肌：口疮、疮疡，溃久不敛 口疮青黛、硼砂、冰片珍宝散、珠黄散 疮疡久溃不敛炉甘石、黄连珍珠散 4、润肤养颜：防治皮肤色素沉着 【用法用量】 入丸散，0.1-0.3克；外用适量,【中药学教研室】,钩 藤 名医别录,茜草科常绿木质藤本植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤、无柄果钩藤的带钩的茎枝。 生用【图】 【性味】 甘，凉。归肝、心包经 【功效应用】 1、息风定惊：惊痫抽搐（热） 热极生风羚羊角、白芍羚角钩藤汤 癫痫天竺黄、蝉蜕、黄连钩藤饮子 惊啼、夜啼蝉蜕,【中药学教研室】,2、 清热平肝：头痛眩晕 肝火头痛夏枯草、栀子、黄芩 肝阳眩晕天麻、怀牛膝天麻钩藤饮 3、轻清疏泄：外感风热，头痛目赤、斑疹透发不畅 【用法用量】煎服，3-12克，宜后下,【中药学教研室】,天 麻 神农本草经,兰科植物天麻的块茎。蒸透后干燥用 【图】 【性味】 甘，平。归肝经。 【功效应用】 1 、息风止痉：惊痫抽搐 （各种） 急惊风羚羊角、钩藤钩藤饮 慢惊风人参、白术醒脾丸 破伤风天南星、白附子、防风玉真散,【中药学教研室】,2、平抑肝阳：眩晕、头痛 肝阳上亢钩藤、石决明天麻钩藤饮 风痰上扰半夏、陈皮半夏白术天麻汤 偏正头痛川芎天麻丸 3、祛风通络：肢体麻木、风湿痹痛 肢体不遂麝香、制乌头天麻丸 风湿痹痛秦艽、羌活秦艽天麻汤 【用法用量】 煎服，3-9克；研末1-1.5克,止眩晕的良药,【中药学教研室】,比较,钩藤 天麻,清热息风力强，热极生风、 肝热目赤多用,平肝息风力强，治一切风证；兼 祛风通络,息风止痉：肝风内动 平抑肝阳：肝阳眩晕,【中药学教研室】,地 龙 神农本草经,巨蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或节盲环毛蚓 的全虫体。生用或鲜用【图】 【性味】 咸，寒。归肝、脾、膀胱经 【功效应用】 1、清热息风：高热惊痫、癫狂朱砂、钩藤、牛黄 2、通络：半身不遂、痹证当归、乌头补阳还五汤、小活络汤 3、平喘：肺热咳喘单用或配麻黄、黄芩 4、 利尿：小便不利、尿闭不通车前子、木通 【用法用量】 煎服，4.5-9克；鲜品10-20克；研末1-2克,【中药学教研室】,全 蝎 蜀本草,钳蝎科动物东亚钳蝎的虫体。沸水中烫，阴干用 【图】 【性 味】 辛，平。有毒。归肝经 【功效应用】 1、息风止痉：痉挛抽搐 急惊风羚羊角、钩藤、天麻 慢惊风党参、白术、天麻 癫痫郁金、白矾 破伤风蜈蚣、天南星、蝉蜕五虎追风散 口眼歪斜白僵蚕、白附子牵正散,【中药学教研室】,2、攻毒散结：疮疡肿毒、瘰疬结核 痈疮栀子、黄蜡 流痰、瘰疬、瘿瘤蜈蚣、地龙、土蟞虫 3、通络止痛：风湿顽痹、顽固性偏正头痛 痹证川乌、白花蛇 头痛天麻、蜈蚣、僵蚕 【用法用量】 煎服，3-6克；研末0.6-1克；外用适量,【中药学教研室】,蜈 蚣神农本草经,蜈蚣科动物少棘蜈蚣的虫体。生用 【图】 【性 味】 辛，温。有毒。归肝经 【功效应用】 1、息风止痉：痉挛抽搐 慢惊风全蝎、钩藤止痉散、撮风散 急惊风朱砂万金散 破伤风南星、防风蜈蚣星风散 癫痫、中风口眼歪斜,【中药学教研室】,2、攻毒散结：疮疡肿毒、瘰疬结核 疮疡雄黄、猪胆汁不二散 骨结核全蝎、土蟞 蛇伤黄连、大黄 3、通络止痛：痹证、头痛 痹证全蝎、防风、威灵仙 头痛天麻、僵蚕 【用法用量】 煎服，3-5克；研末0.6-1克 【使用注意】 有毒，不宜多用；孕妇忌用,【中药学教研室】,比较,全蝎 蜈蚣,性温力峻,息风止痉：痉挛抽搐 攻毒散结：疮疡瘰疬 通络止痛：痹证头痛,性平力缓,【中药学教研室】,僵 蚕 神农本草经,蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而致死的虫体。生用或炒用 【图】 【性 味】辛、咸，平。归肝、肺、肾经 【功效应用】 1、息风定惊：惊痫抽搐 急惊风钩藤、全蝎、朱砂等 慢惊风党参、白术、天麻醒脾散 破伤风全蝎、蜈蚣撮风散 口眼歪斜全蝎、禹白附牵正散,【中药学教研室】,2、祛风：风热头痛、目赤、咽痛、风疹瘙痒 头痛目赤桑叶、木贼、白僵蚕散 咽痛声哑桔梗、薄荷六味汤 风疹瘙痒蚕蜕、薄荷 3、化痰、散结：痰核、瘰疬浙贝母、夏枯草 乳痈、腮腺炎、痈疮金银花、连翘、板蓝根 【用法用量】 煎服，5-9克；研末1-1.5克,【中药学教研室】,附药： 僵 蛹：僵蛹为底物，经白僵菌发酵而成。可代白 僵蚕用 雄蚕蛾：家蚕的雄虫。补