肩关节功能解剖ppt课件

肩关节的功能解剖,肩关节的组成,第二肩关节,又叫肩峰下关节，喙肩弓与肩峰下滑囊之间的功能结构。,喙肩弓 喙突肩峰弓 喙肩韧带及其骨性结构,肩关节的结构组成,1,2,3,4,胸锁关节（SC）sternoclavicular joint,肩锁关节（AC）acromioclavicular joint,盂肱关节（GH）glenohumeral joint,肩胛胸壁关节（ST）scapulothoracic joint,01 /胸锁关节（SC）,唯一使上肢骨与躯干骨相连的关节 肩胛带中最近端的关节是胸锁关节，锁骨依靠其附着物与胸骨相连接，其功能就像一个机械性的杠杆或支撑器，使肩胛骨与躯干保持恒定的距离。 关节盘的作用是减震和增加关节的接触面,关节面,01 /胸锁关节（SC）,防止锁骨向上，向后移位,韧带,防止锁骨向上移位,锁间韧带,肋锁韧带,胸锁前韧带,胸锁关节的特点,多轴关节 前伸后缩35 上举下压35 旋转50 骨关节面稳定性差 关节囊稳定性好,01 /胸锁关节（SC）,上举和下压elevation & depression 35 锁骨的上抬发生在锁骨头的凸面，即凸凹运动。,运动学,锁骨,胸骨,第一肋,01 /胸锁关节（SC）,前伸和后缩protraction & retraction 35 锁骨的前伸或后缩运动是锁骨凹面对应胸骨的凸面运动，即凹凸运动。,运动学,01 /胸锁关节（SC）,锁骨的运动 肩关节外展0-30 锁骨不动 大于30 锁骨上举 大于90 锁骨旋转,运动学,02/肩锁关节（AC）,锁骨的外侧端为肩锁关节，这个关节和其相关的韧带把锁骨牢牢的固定在肩胛骨上。（微动） 将曲轴样锁骨活动传递给肩胛骨，成为肩胛骨旋转运动的支点,关节面,02/肩锁关节（AC）,防止锁骨向上运动,韧带,肩锁韧带,喙锁韧带,如何摸喙突 锁骨发生旋转（上旋？）的原因,02/肩锁关节（AC）,肩锁关节的检查 肩锁关节稳定性的检查,运动学,肩锁关节的运动（微动） 前后、上下、轴向旋转,03/肩胛胸壁关节（ST）,肩胛骨的前面和胸壁的后部组合成肩胛胸壁关节，其运动由胸锁关节和肩锁关节的运动产生 假关节 在解剖位，肩胛骨的位置在27肋骨间，肩胛骨的内缘到脊柱距离约6cm,03/肩胛胸壁关节（ST）,假关节,没有实际骨连接； 有肩胛下肌、前锯肌,03/肩胛胸壁关节（ST）,在解剖位，肩胛骨与冠状面形成向前约30的夹角。肩胛骨这个方向的平面称作肩胛骨平面。,肩胛骨平面,03/肩胛胸壁关节（ST）,外展肌力训练,03/肩胛胸壁关节（ST）,上提和下抑elevation & depression 10-12cm,运动学,03/肩胛胸壁关节（ST）,前伸后缩protractionretraction 外前 后内 45,运动学,03/肩胛胸壁关节（ST）,运动学,上旋（upward rotation） 下旋（downward rotation） 60,03/肩胛胸壁关节（ST）,肩胛胸壁关节肌肉作用分类,04 /盂肱关节（GH）,肱骨头比关节盂大4-5倍， 肩盂与肱骨头表面的30%形成关节 骨关节面稳定性差 靠肌肉，尤其是肩袖（动力稳定），还有关节囊（如何判断关节囊松紧）、韧带、关节内负压提供稳定作用（静力稳定）,关节面,04 /盂肱关节（GH）,因为盂唇的存在，盂窝加深2.5mm,盂肱关节接触面达75%,盂唇,04 /盂肱关节（GH）,正文内容介绍,肩盂的特点,04 /盂肱关节（GH）,韧带,04 /盂肱关节（GH）,正文内容介绍,运动学,04 /盂肱关节（GH）,肩关节的运动描述了盂肱关节和肩胛胸壁关节的联合运动。 肩胛骨和肱骨的协调 前30主要是盂肱关节在动 30-90 大概以2：1的比例（盂肱：肩胛） 90-150大概以1：1的比例（盂肱：肩胛）,肩肱节律,04 /盂肱关节（GH）,肩肱节律,盂肱关节外展120肩胛骨向上旋转60,肩胛骨上回旋（60） =胸锁关节的上提（30）+肩锁关节的向上旋转（30）,前屈起始段：从0度到50-60度 涉及的肌肉：三角肌，喙肱肌，胸肌,运动学,04 /盂肱关节（GH）,前屈中段：从60度-120度 主要涉及的就是肩带结构 涉及的肌肉：斜方肌及前锯肌 肩胛骨60度的旋转运动，关节盂在顶部前部开始，伴随胸锁关节及肩锁关节和肋锁关节30度轴向的旋转,运动学,04 /盂肱关节（GH）,前屈终末段：从120度到180度 此阶段，肩关节运动终止，开始脊柱的代偿运动。 如果屈曲是侧向（单向）的，你可以通过侧向弯曲脊柱来停止屈曲运动； 如果屈曲是双向的，你可以通过脊柱过度前凸的方式来终止屈曲运动,运动学,04