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临床营养学,第二章 营养素与能量,1,2,3,蛋白质,脂类,4,能量,3,5,6,7,维生素,矿物质,碳水化合物,水,第五节 维生素(P26-44),维生素(vitamin)是维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物。 维生素不能产生能量,不能组成细胞。 维生素调节生物体的新陈代谢。 适量摄取维生素保持身体健壮。缺乏维生素可以导致严重的健康问题;过量摄取维生素却会导致中毒。,5,分类(根据溶解性):,维生素缺乏的原因: (1)膳食中维生素含量不足 (2)体内吸收障碍 (3)需要量增加 维生素缺乏的分类 (1)原发性/继发性 (2)临床缺乏/亚临床缺乏,6,7,一、脂溶性维生素,(一)维生素A(抗干眼病维生素) 1. 分类 (1)动物体内(已形成的维生素A):维生素A1和维生素A2/视黄醇、视黄醛、视黄酸等。 (2)植物体内(类胡萝卜素):某些有色植物中含有类胡萝卜素,其中一小部分可在小肠和肝脏中转变为视黄醇、视黄醛的类胡萝卜素,如-胡萝卜素、-胡萝卜素、-胡萝卜素。 -能分解形成维生素A的类胡萝卜素:维生素A,8,2. 生理功能 (1)维持正常视觉(暗适应) (2)维持上皮细胞的正常形态 (3)促进正常生长发育 (4)防癌 (5)促进免疫功能,9,3. 缺乏与过量: (1)缺乏 眼部症状:夜盲症、干眼病、毕脱氏斑 上皮症状:毛囊角化过度、易感染 儿童生长发育迟缓 早产、低出生体重儿 (2)过量:急慢性中毒、致畸,10,4. 主要食物来源与参考摄入量 (1)食物来源: 动物性食物:鱼肝油、动物肝脏、蛋黄、牛奶; 植物性食物:深绿色或红黄色蔬菜和水果,如西兰花、菠菜、胡萝卜、橘子、柿子、杏。,11,(2)参考摄入量 维生素A的表示单位为视黄醇当量(RE),即指膳食中所有具有视黄醇活性的物质(包括已形成的维生素A和维生素A原)的总量(g)。 换算关系: 1g视黄醇 = 1gRE 1g -胡萝卜素 = 0.167gRE(1/6) 1g 其它维生素A原 = 0.084gRE(1/12) 1 IU 维生素 A = 0.3g视黄醇,12, 膳食中总视黄醇当量(gRE) = 视黄醇(g)+-胡萝卜素(g)0.167 + 其它维生素A原(g)0.084 RNI:成年男性800 gRE/d 成年女性700 gRE/d UL:3000gRE/d,13,(二)维生素D(抗佝偻病维生素) 1. 分类 维生素D2:植物合成,人体可吸收 维生素D3:人体皮肤合成(主要) 2. 生理功能,14,Vit D3-25羟化酶,25- (OH)D3-1-羟化酶,促进小肠对钙的吸收 促进肾小管对钙、磷的重吸收 对骨细胞的双向作用:破骨细胞、成骨细胞 调节血钙平衡: 维生素D内分泌系统(1,25-(OH)2 D3、甲状旁腺激素、降钙素、血清钙、磷浓度),15,3. 缺乏与过量: (1) 缺乏 佝偻病 骨质软化症 骨质疏松症 (2)过量:急慢性中毒、异位性钙化,16,(4)主要食物来源与参考摄入量 食物来源:鱼肝油、海鱼、动物肝脏、蛋黄 注意:奶类中维生素D含量少 最经济的补充维生素D方式 AI:5g/d,UL:20g/d,17,(三)维生素E(生育酚) 1.生理功能: (1)抗氧化作用 (2)防治心血管疾病 (3)预防衰老 (4)与生育相关 2.缺乏与过量 3.食物来源与膳食参考摄入量 (1)植物油、坚果 (2)AI:14mg/d,18,二、水溶性维生素,(一)维生素B1 硫胺素、抗脚气病因子、抗神经炎因子 生理功能 (1)辅酶功能 酶促-酮戊二酸氧化脱羧反应&转酮醇酶反应 (2)非辅酶功能 抑制胆碱酯酶,19,2. 缺乏与过量 (1)湿型脚气病:以循环系统症状与水肿为主。 (2)干型脚气病:以多发性神经炎症状为主
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