培训资料cbr形式和基本内容

社区康复形式和基本内容 2006级PT、OT班课件,教学目的和要求,教学目的： 熟知社区康复服务对象 了解社区康复内容 熟悉社区康复的形式 教学时数：讲课4学时，讨论2学时 教学基本内容： 社区残疾人、慢性病人、老年人的概况、需求和康复意义 功能训练和全面康复 三种康复形式结合：机构康复、上门服务和社区康复,第一节：社区康复对象,一、残疾和残疾人,（一）残疾,残疾是指造成不能正常生活、工作和学习的身体上或精神上的功能缺陷，包括肢体残缺、感知觉障碍、活动障碍、内脏器官功能不全、精神情绪和行为异常、智能缺陷等,（二）残疾人,残疾人 生理功能、解剖结构、心理和精神状态异常或丧失 部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力 在社会生活的某些领域中处于不利于发挥正常作用的人。,我国各类残疾人的数量,根据第二次全国残疾人抽样调查结果推算，全国残疾人总数为8296万，约占全国人口总数的6.34。其中： 视力残疾1233万人，占14.86%； 听力残疾2004万人，占24.16%； 言语残疾127万人，占1.53%； 肢体残疾2412万人，占29.07%； 智力残疾554万人，占6.68%； 精神残疾614万人，占7.40%； 多重残疾1352万人，占16.30%。,我国残疾人康复需求估算,（三）残疾人康复的重要意义,残疾人恢复做人的基本权利 有利于残疾人实现平等参与社会生活 有利于解放生产力 有利于社会的文明进步 康复一人，解放一家，影响一片。,二、慢性病病人,慢性病：在WHO(世界卫生组织)的名称叫非传染性疾病；我国卫生部称它为慢性非传染性疾病(chronic non-communicable diseases)。慢性病是一个多因素长期影响的结果。由于工业化速度增快，造就了人类的文明，随之而来的就是所谓的“现代文明病”(the diseases of modernization)、或生活方式疾病(the diseases of lifestyles)，也是某些慢性非传染性疾病 人类疾病谱由传染病逐渐转向慢性病，是当代疾病发展的总趋势 社区中常见的慢性病包括： 心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑卒中； 恶性肿瘤； 代谢性异常，如糖尿病； 精神异常和精神病； 遗传性疾病； 慢性职业病；如矽肺、化学中毒等； 慢性气管炎和肺气肿； 其他如肥胖症等。,慢性病人康复需求,严峻形势： 我国15岁以下少年儿童中肥胖人数的比例升到27% 高血压患者已超过1亿人，并仍以每年2.5%的速度递增 二型糖尿病发病率3.3%，每年新增糖尿病患者120万人 恶性肿瘤的患病率为100/10万人以上，每年新病例人数在100万以上 慢性病的主要诱因： 长期过量吸烟 不合理的膳食结构 缺乏锻炼,慢性病人康复意义,减轻慢性病人的痛苦，恢复健康生活，提高生活质量 减轻家庭和社会的负担 提高社会劳动力水平 促进社会、经济文明的发展,三、老年人,许多发达国家65岁以上为老年人 中华医学会老年医学会(1982)年正式规定60周岁以上为老年期 90岁以上为长寿期 45-59岁为老年前期 我国老年人指的是60周岁以上的庞大群体,我国老年人残疾情况,2006年第二次全国残疾人抽样调查残疾人年龄构成 60岁及以上的人口为4416万人，占53.24（65岁及以上的人口为3755万人，占45.26）,老年人康复需求,老年残疾人多为以视力、听力语言和肢体残疾为主的综合残疾，他们的康复需求各有不同，依据其残疾类别而有所侧重 老年视力残疾人的主要康复需求多为医院治疗，因其致残原因主要是老年性白内障等眼疾患，所以需要加强老年白内障的预防医疗和提高手术质量 老年听力语言残疾人主要康复需求多为装配助听器，因此需要加强各种导致老年性耳聋疾患的预防和开拓助听器市场 老年肢体残疾人的主要康复需求多为家庭康复和功能训练，因此需要大力加强社区康复和家庭康复服务工作。,老年人的康复意义,减缓躯体和脏器衰老的进程 改善日常生活活动能力,提高生活自理程度 减少发生久病卧床和老年痴呆的机会 减轻老年人对家庭的负担和对社会的压力 充实其精神生活,提高其生活质量,第二节：社区康复内容,社区康复的服务体系,组织管理网络-康复工作办公室为龙头 技术指导网络-各级各类专家技术指导组和技术资源中心 康复服务网络-依托卫生、民政、教育、残联的社区服务机构、设施、人员。,社区康复的工作内容,建立社会化的康复服务网络 开展康复需求调查，掌握康复需求情况，建档立卡 提供康复服务 康复医疗、训练指导、心理疏导 知识普及、残疾人亲友培训 简易训练器具制作、用品用具服务 咨询服务、转介服务。,社区康复主要措施,纳入社区建设内容 社区调查摸底，掌握康复需求 开辟场所，配置器具，开展康复训练服务 社区卫生服务机构 提供康复服务 开展骨干培训 指导家庭训练 做好转诊工作 康复服务引入家庭。,残疾人社区康复服务常用项目 （根据实际需要选用）,第三节：社区康复形式,康复服务的方式,康复机构的康复（Institute-based rehabilitation 简称IBR） 上门服务（Out-service rehabilitation 简称OSR ） 社区康复（Community-based rehabilitation 简称社区康复） 信息康复（Information rehabilitation)。,机构康复服务,病伤残者被接纳于设备先进、专业技术水平高的综合医院的康复科、康复医院、康复中心和专科康复中心等机构进行康复治疗。,上门康复服务,以康复资源中心为基地，为残疾人提供上门的康复服务 上门康复服务的形式有多种形式 为医院康复的一种拓展，是介于医院康复和社区康复之间的一种形式。,信息康复服务,康复资源中心通过网络、多媒体等信息传播技术，将康复知识、技术等信息资源发行到社区和家庭，为病伤残者提供服务。,连续有机融合体,四种服务是康复不同层次有机的融合在一起，是相互依赖、相互依存、相辅相成、各尽所能的共同体,机构康复,延伸上门,社区康复,信息康复,我国灵活多样的CBR方式,（1）社区 精神卫生工作站 （2）社区康复站/社区卫生院康复室 （3）社区特殊幼儿园、社区聋儿语训班 （4）家庭康复（社区人员指导下） （5）慢性病者社区医疗康复,（6）社区残疾预防（结合妇幼卫生、环境卫生、健康教育） （7）残疾儿童上学问题咨询辅导 （8）社区劳动就业服务保障站 （9）残疾人特殊用品、用具供应站，提供“辅助技术服务” （10）组织残疾人参加社区文体艺术活动 （11）残疾人“家庭学校”、“家长俱乐部” （12）社区助残宣传教育,支持社区康复的五大支柱,可持续发展有效而有用的社区康复项目,技术资源中心支持,良