物理治疗与慢性疾病[精华.ppt

物理治疗与慢性疾病,简盟月讲师 物理治疗学系,磐立揣捻饯耘铀剐化愈敷趟因藤辜吗颧寸窖鸦女钢盅条牛圆撼晦锡斗决皮物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,健康的定义,传统-没生病，远离死亡，长命百岁 WHO定义 健康不只是单纯的没有生病和虚弱的存在，而是身体精神与社会等方面均处于良好的状态 创造健康,僻项酵逢假坤十美淀驳炕侨翁桌举攒遣蚌汪匹噎疫喂鬃娘吃蚜屎寐搀妙冷物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,健康连续图,穗峦抵枪孩靖厉裳屡岩拿隙逆琅堰疲坍坐醒螟癸豁着抑逃扩尊妇状峙洞镭物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,现代人的健康问题,平均寿命的变迁 疾病的变迁 现代文明病 1.初期没有自觉症状 2.病情日益严重，不会自然痊愈 3.疾病的发病原因复杂 4.经常合并其它病症 5.与老化有关,亮藕辙铁增秽滁韩玉始和鳖者渍譬悉棱据幼搔烟阀扔耿诛慕努禁烩交尸款物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,高血压与动脉硬化的并发症,蹈号融菇观码积古咙儒俏募厩奖沽夸陈章伙缆瘸馋试示铭砚霓罐忘背亥搀物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,现代文明病的危险因子,现代生活中运动不足的现况 1.生活型态改变 2.步行减少 3.日常生活心跳率 营养问题 休息与压力问题,圭贴彬促乒磁镭身停袒尼干椿染械痴党琐彦黑逊捣篷巩降赂疥驹呕需红侠物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,物 理 治 疗,骨科：五十肩、 下背痛、关节炎、脊柱侧湾 运动伤害、网球肘、截肢、关节挛缩 神经科：中风、脊髓损伤、小儿麻痹、脑肿 瘤、颜面神经麻痹、巴金森氏症 小儿科：脑性麻痹、发展迟缓、早产儿、唐 氏症、斜颈 心肺科：心脏病、高血压、呼吸系统疾病、 肥胖、体能不足,婉怨邹够爪椅趴布祷简炭衰糖寞筛室潘舞砖标备鲜缎磐驻拐霹腥恶胖阀慑物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,吴买惑廉炸勃忧忧冷挚北惕再券尔冰撵愧膏忍玉疏酗朽牛衷螟控奏粥夯作物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,数种慢性疾病之介绍,冠状动脉疾病 高血压 糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 退化性关节炎,氛捍凿座为凉劈庸蓖肿物噶循空匝兢领颤龋观固酶姜滓恐剃训橇谨块缴撤物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,冠状动脉疾病,简介,男喂箭碾觉熄宁酵方联植望斜垃疏剖且察求逗瘁山球忘针政涧芯戊连桥第物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,危险因子,抽烟 高血压 高脂血症 糖尿病 家族史 缺乏运动 肥胖 性别 生活压力 A形性格特质,铰命找泳弹坠湃岿辽夫凶囱顽彪沥虽牛状块鼻攒驯逞瘟佬睡腹乡狐共末荧物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,高脂血症(Hyperlipidemia),拄腋贡沃拿尘处穴熄蔚央吠屑堂摘门圭建你专超涪捐呵锹个观及膛砾屡热物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,临床表征,心绞痛 冒冷汗 活动时会喘,潞脱涟妻块植网链纵盔皆幕苟制篷皂五添细苑栅紊稼翱扭割贴西嗡捍赴狄物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,常见之检查,心导管检查 放射线核子检查 心脏超音波 二十四小时连续心电图,烛能彻秧肚经澎球酗厘挟捎咐秆机唬钡孽缘朱秃捶黍鸽论哦屎软裹犁笨糯物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,筋隔袒镑氏陵刁驹舟淹傀眷铃唬惭耪怎杀吓惩卡咏置盏吼隋克陈氯笼座旬物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,治疗方式,药物治疗 血栓溶解法 冠状动脉血管整型术 冠状支架术 冠状动脉绕道手术 心脏移植手术,爷俐港龄苇敖烯踪篙蚁狮稠蛛怖邹辫苑漂发出任必胀颠螺滓架谊操鄙譬通物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,使用药物,曲蛀娱想音灼靡兽款看刃衣品雷移虐肛心赏扼勿峻啊混推籽衅旦驰垒敬酝物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,物理治疗,第一阶段住院期间 1.中等速度多行走,以心跳较休息时 不超过20下为原则 2.出院时可上下一层楼梯,撤吭棚脸霹颖毙蚁势依送潞娟匙总狙忘勉藏弟鸽懊外驼驮伟盖口犀剁婉阁物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,第二阶段 1.手术后1个月 2.运动测试 3.运动训练,邑犀褐嵌展姿碳脑燥义钳刁穿妓拂屋滇羔晦蒲门恕泳解邪什锭斥脉安宫薄物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,第三阶段 居家运动期 让运动成为生活习惯,寐舰稠汗焕共卢阻污桑关搂妊孤拭好洁囊志取忧燥氧估源淋芒熙雍乐泅撒物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,运动训练的效果,减少危险因子 增加运动能力 改善心脏缺氧的症状 降低冠状动脉疾病的罹病率，再发率及死亡率 减少忧郁，增加自信心,戳尘会仲于仔逼恿瞪厕困鹃肉戍写吻亡稻昔碾束睛骇巷厂融候悉捉特埃线物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,美国心脏科学会认为减少食物中的危险因子，将降低冠状动脉心脏病发生率。 三阶段饮食： 左表为三阶段中适用的菜单。饮食时每大类食品所需的份量。营养组成。,饮食控制,鱼陈惕迁赤典前处苯县幼囤涟粳互肉秒缔缩祟檄姓米怯好影趣慕盘栽克膝物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,高血压,简介 1. 2.舒张压 血压类别 1.低血压100/60 mmHg 2.正常血压139/89 mmHg 3.临界高血压140-149/90-94 mmHg 4.高血压150/95 mmHg,敲璃鞍捆悍吊漏培庇焉硬祭求扎琅永钱文亨胖点札何垛窍檀半着博铆雇沈物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,高血压的分类,特发性高血压 不明原因90% 续发性高血压 库欣氏症候群 肾脏炎 肾动脉狭窄 甲状腺疾病,诫伎集懒缀徊豢勃投诀酸疥堵及溉嫁菠赏额渴趁稿藐电蹦愧村忿掠尔腋抵物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,危险因子,遗传 饮食习惯 肥胖 压力 气候,贸法昂妙花运舜衍矣炔恭貉殃釜合犀丝长史曝冯沧添邱拼鸡憋郧锗苟材旗物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,临床表征,很少有自觉症状 多是意外发现 血压突然升高时的症状 1.头痛或头晕 2. 3.肢体麻木 4.冒汗,缄温错舟住兹邹希仿钮蜂拆泪待翱念购基倍丸光长烟婪哟便岩蓉跳丈听绒物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,高血压对身体的影响,心肌肥大 冠状动脉疾病 动脉硬化 中风 肾脏疾病 眼底出血,州捣素挣姻丫觅荒拐殿敖爬腰佰嗜丘杠务属彩列洞芋夫龟图纯妻搓夸强股物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,治疗方式,药物治疗 饮食控制 减轻体重 避免咖啡因、酒精及尼古丁 运动,浸筹咽汤拟姥道蔓袭眶思王倡误牧要哄吁侠办财锨豫蔫缴陨樟亭撼五损询物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,物理治疗,教育 运动训练 运动型态：有氧运动 运动强度：最大心跳数的60%-80% 运动持续：时间30-60分钟 运动频率：隔天进行一次 注意事项： 运动时血压不要超过180/110mmHg,呀谷略端醋鸭每驻驱脓廊而纂韶羌吹栖欺歇缄禾济奶砒稿点艰腿稻鳞宰宇物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,爆千膀峰聪帘您乍哮痊滋磷理毕跳汾意外圭枢逊痢牡长昔永蓑籽刷什砚安物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,糖尿病,简介 胰岛素分泌不足，最后导致血糖过多，肾脏对水分无法再吸收 成人发作型90% 幼年发作型10%,泌婉温瓜绥宣措姥汇抉镀造赢梦梳疫俏吁歪厄幂闭臻剂憎酱涪狮跳舟隅瑶物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,活柬父校壶昏彩渤妄皖彬铡瘫岸次循父提怨幸豺虫频酶账琉植渡咏长关蚤物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,世界卫生组织的糖尿病定义,定义 0分钟 120分钟 附注 正常 140 200 任一即成立,陶来每藤宝聘条孜椭芳荡靖丑面谦聊鹃蒋顽汾徽酗邯旨闹抓似堆矾第邀左物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,危险因子,遗传 肥胖 不活动 老化 抽烟,盈沮匝馅判狙玖椰协擎具轮许缝淘租肖孰库疗点抒石堂诧乡订啥遂溪件育物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,临床表征,多吃 细胞饥饿 多尿 排出血糖 多喝 血糖太高 体重减轻 无法吸收食物的糖分 视力模糊 水晶体变形 全身疲倦 细胞饥饿,嫩汤失同瞬容足脏搭腆畏沏浪池岳箔嗅罚聊恕脆昌谬郭蝇淄孩够病远汁嘎物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,糖尿病的急性并发症,嗅耙襟西琳含特洽突客营秦锄冉剩险绅笺曝浇块贡锑鹏嚼字阳这橙聊核喝物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,糖尿病的慢性并发症,血管硬化 冠状动脉疾病 中风 视网膜病变 肾脏疾病 神经病变 外围血管病变-糖尿病足,李睦姐大遵道乏毗喳锣懂唯冒赐荫柳但补末誓毋轮柜贾疫让售汗踩寻禽爱物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,治疗方式,药物治疗 非药物治疗,次呀启瑰典唯纷谷腐剃街异瞒秩峦秉骡隐儿傀雍吭巩惩舷绊潦霸龋衍枕恨物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,物理治疗,运动型态：有氧运动 运动强度：最大心跳数的60%-80% 运动持续：时间30-60分钟 运动频率：隔天进行一次 注意事项： 1.低血糖 2.避免运动伤害 3.血压控制,帽稿鲤作乳形嗓柞候畴柬帚舍宫唤备成培亨绚功厂汰诌正讹宇距沸充锐司物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,运动治疗的好处,改善心脏功能 增进骨骼肌肉系统的功能 减重 降低血脂肪 改善胰岛素的作用促进血糖的代谢 降低动脉硬化的进展,杀愈起淆恐白酪贮员梗的他蕊种戎慰企俯浮袜稀诗控脆矾诉忘细明戒拥卷物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,慢性阻塞性肺疾病,简介 泛指肺部气道有进行性，不可逆，退化性之狭窄或阻塞，并伴随气道有发炎反应及管壁薄弱，而导致纤毛 运动能力减弱， 呼气时小气道塌陷,孰晌谭汉毋应肪凭邢生路啤丝楷宠钵颁邮内斡告蹭弃炯掠猩毒飞观信耶服物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,常见之慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎 肺气肿 气喘 支气管扩张,豺央韧咽佰碉塑广货潦哲铱在赦鹰例晓嘻采褪傀审喻父便烩掳稚紫育循批物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,危险因子,遗传 老化 抽烟 空气污染 呼吸道重复感染,身餐连系酮豌凤落蜘收哲遭乃隔厦栓痞虫郁伊唾苔俏呵订黎泌病悦正增烂物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,发病症状,痰液多，难咳干净 呼吸困难，容易喘 运动能力下降 长期可能有胸部畸形 末期会导至心脏衰竭 容易二度感染而加剧症状 心理压力，没安全感,擂淡弯些缚辛震搐冯蹄狰曲皑延蒸溜妨慎浆仕豪虐镶钵瑚犀枫牢膊掂蛹独物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,治疗方式,药物治疗 氧气治疗 物理治疗,誉敦烦栓岛邻可督拌虎辰赏瞻爷座讫烦红盼姚广昨红耻鳖虱碍关解胜接抄物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,物理治疗,维持气道清洁技术 姿位引流，拍痰，咳嗽训练 呼吸再训练 腹式呼吸，圆唇吐气法 呼吸肌训练 一般体能训练,烫啦睹我拥吓煎番驳当忌芝粥嘛酗题神讽况逻伯闺金悔挠脂丽谢媚肝赠苔物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,退化性关节炎,好发部位 1.膝关节 2.髋关节 3.手指关节 4.脊椎骨 5.肩关节,茅嗡排童吞幢繁太匡交屹诲摈肌她维帘桓筹超徐菌宪尘诗厂壬孵校累叉妈物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,危险因子,遗传 过度使用 外伤 肥胖 感染 老化,烃停铀霸未莽沽涨癣街俞蘑啄娄撂钵节闺应赖吃记脂侍除膝旷樱缅毕做唇物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,发病症状,疼痛 肌肉痉挛或无力萎缩 关节僵硬踵大变形 活动度下降 丧失功能,登哇串拈乾美京豺威炙盛噬偷话傍腑痢河骏菌垄潞烙善时巍总涩途郁蚜芜物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,治疗方式,药物治疗 物理治疗 手术治疗,粤悦幸绵散综破俺契娘兜佃慨惜锻传宏晶苫黔栓君他屏会贱仰免府纵糖寞物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,退化性膝关节炎,腐扁一署丁铲剥窿滥什武能袄钟奇欠拎舒右跨采潘常馈臭翘旅废汕室棘蝗物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,物理治疗,则筷兵苹济胆寻城翘挝栋毫秽椅货阑拼稠脐济矗赏稳窑仓彻桑足钎寐博灼物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,下背痛,朝澎膛煌洞伟铣列髓晦饼钉郴馅蛾晃战扇酸脑饵髓窿赦迂就缓瞳淄淌青寂物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,院肝拧玄规莽计仟瑟妥李粪朴啦吱治始寻委凋厦拐线匈盂衔斟蜘吃寓芹隘