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文档简介

肠内营养护理,.,什么是营养？,营养是生物生长、生存的基础，是病人抵御外来侵害、维护生理功能、修复组织、恢复健康的底物。,肠内营养？,指经胃肠道提供营养素的营养支 持方式.,肠内营养种类,粉剂 要素膳 非要素膳 溶剂 组件膳 特殊膳,要素膳,特点：无需或只需少许消化，易吸收， 无渣，用于胃肠道功能障碍者。（胰腺炎、短肠综合症、炎性肠道疾病等）,非要素膳,特点：用于胃肠功能较好者，优选膳食纤 维制剂,组件膳,亦可采用两种或两种以上的组件膳食构成组件配方，以适合病人的特殊需要。组件膳食主要包括蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组件和矿物质组件。,特殊膳食,特殊应用膳食 创伤用膳食 肝功能障碍膳食 肺病应用膳食 糖尿病应用膳食 免疫专用膳食,肠内营养优点,营养因子经门静脉进入肝脏 能自控营养的吸收 营养素较全面 促进肠蠕动 增加门静脉系统的血液 促进释放胃肠道激素 改进肠黏膜屏障功能,减少肠道细菌易位,肠 内 营 养 途 径,(红色为优先选择的途径),肠内营养,口服,管饲,补充食品,口服液,经胃,经十二指肠,经空肠,鼻胃管,咽造口术,食管造口术,胃造口术,鼻十二指肠,经胃造口置管,鼻空肠管,经胃空肠造口置管PEJ,空肠造口术,经皮内镜胃造口术(PEG),外科胃造口术,直接造口于皮肤上,口服,鼻胃管,鼻肠管,经皮内镜胃造口管,经皮内镜空肠造口管,胃、空肠造口管 手术放置,肠内营养并发症,1、机械性并发症喂养管堵塞或脱落，消化道机械性损伤，局部感染等。 2、胃肠道症状如腹胀、腹泻、恶心呕吐、胃食道返流、肠痉挛、倾倒综合征、便秘等。 3、代谢并发症 如水电解质和酸碱平衡紊乱，肾前性氮质血症，必需脂肪酸缺乏、高血糖或低血糖等。,肠内营养护理,1、每次输注前后均以温开水50ml冲洗管 道, 防止营养液残留堵塞管腔。,2、营养液温度以3740为宜,肠道平滑肌对温度的刺激很敏感,若温度37可刺激肠蠕动加快导致腹泻,我们采用恒温加热器加温.,3、输注肠内营养时应 由慢到快,逐渐增肠 内营养的量，一般初 始速度为2050ml/h, 每1224h增加25ml,并且使用输入泵,每3060min观察滴速,随时调节.输注时应观察病人有无腹痛,恶心,呕吐,腹泻等症状。若病人不能耐受,应即时减慢输注速度或停止输注.,4、在输注肠内营养 时协助患者取坐位为 佳或床头抬3045
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