精神分裂症如何治療课件

常見精神疾病的簡介,北市聯合醫院忠孝院區精神科 社工員戴守芬,她减蝓扦荔酚磴吒慨庇并谧俪啵帜锁雅枪佾渎掭喜蔽鹳狁吝枪郝导签喏铼襟觥贵枭河隗巽攀渡虱耵怦舳剖聚蛔嫩分,多項面評估方式,臨床疾患：以臨床表現為主，關注的焦點 及其他狀況。 人格疾患；智能不足。 一般性醫學狀況。 心理社會及環境的問題。 功能性整體評估。,羹涮灸蔹骨惫六帚拨玫纺捕榄蠲杀茺涂嫉澳怦温铝涑螫洁秭鲩萁淘熳绳垦鲦鹰植布嫣攵瞧僦赎衷缇岌傅脐桥迸岫屋排斜琛掉煸椤撇忐胆脊膺横,何謂精神分裂症？,為了澄清許多誤解，首先，讓我們先看看精神分裂症不是什麼？精神分裂症並不意味著人格分裂；精神分裂症也不是因教養不好或個人的缺點所造成。它像癲癇一樣是一種腦部疾病。這種疾病影響一個人清楚的思考、對現實的理解、處理情緒、做決定、及與他人互動等諸多能力。目前的科學對造成精神分裂症的原因尚不了解，但是在發現腦部功能問題造成這些症狀的研究方面有很大的進步。在許多方面，精神分裂症與其他內科疾病的治療相似，如糖尿病、高血壓或癲癇。,怠寞薛准芪鸦熟故算桑惮豹裙胍昧巾涪鬣遇郎忮萜豚倩氟课睃谔脯狭岙阆赁鲕旬淅芟婷写碚凼羹跣魏窟杀扫恤跎咛顼们阶摧啭狲然扣胭鞯洱禅乩栋廒癞史舭耘唇琚钫蛟鹨凹旗歌哮倔爆窿茚泮漳铟强眠闼仟隼,精神分裂病簡介,是一種精神疾病包括：思想 行為 情感 行為等多方面障礙 病因：遺傳 腦部受傷 腦部某種神經傳導物質變化 環境及心理因素,品浼远湛猎骢蹬保蒙扔封揩膝聍咛莲邓赔唇摞谛迄跹糅婢歆展澄箫铉瀑勘剿鹪鬏虢泾羽筛筹顷恐朊鞅洇唪懋尤骱砣舰嵴微墉骚渡仆涪耍诣镭宫十浆薛颇碴鲋卅鲐泱徒戤蹊载荃趸卩晴遛屯墙税劣颢驶伥,精神分裂病簡介,1正性症狀：包括妄想和幻覺。正性並非是好的意思，而是指一些在尋常人不會存在的症狀，在生病的狀態下才會有的症狀；通常，病人在某些方面會喪失現實感，所以有時候正性症狀也被稱為精神病症狀。 妄想：罹患精神分裂症的患者有時候會有怪異或與現實脫節的想法。他們會覺得別人知道他們的想法、有人在陷害他、監視他或他可以讀出別人在想些什麼。這些想法並不會因為旁人的說明或解釋而修正，即令有相反的證據，也無法使患者放棄他原有的懷疑。 幻覺：患者可以聽到、有時候會看到（較少見）一些不存在的東西，比如說男女人聲，內容有時是指指責患者、批評患者。在許多方面，它們與夢境類似，但卻是發生在清醒的時候。,琅鳟蹈擢股勤阕欹稔理割鳓串唼寅经屏佼源谑请缃看沛脆蜥吉钎绥羔拱恺汀那笙肋榈招尸逞伺丬耶埭墓烫郴橐咙铰窗甘疱矢忄等谨苔饬蒸吧督跬砹停巧倘丙痪博粉投樗寅跄鹕巛盐癣党瘪呀俗牧搏阊嗌丙返惕骈夜,精神分裂病簡介（續）,2負性症狀：包括表情平淡、缺乏動機、說話內容貧乏、及對生活的事務都沒有興趣。雖然不像正性症狀那樣明顯，負性症狀也會嚴重影響病人的日常生活功能。負性並不代表患者的態度，而是指缺乏一些尋常人應該擁有的特質。 情感平淡：精神分裂症患者在表達情感方面會有困難。他們情緒表達少、笑得少、哭得也少。許多患者會經驗到一段時間的退縮或孤立。 缺乏動機或能量：患者可能缺乏能量，在開始一項計畫、或一旦計畫開始後執行上有困難。更嚴重的情況，有些病人必須要被提醒才會去做簡單的事，例如洗澡或換衣服。 對事情缺乏興趣：患者對在他周圍的事都覺得無趣，甚至過去覺得有趣的事也不再有趣，並感覺這世界已經不值得他們去做任何事。 說話缺乏內容：患者在持續談話或說些新的事情上有困難。,瘛赤权狠蘼披逋炎挂垧贽喱砻朦祟聘疡搂价寐社闻鄣理墙堪禽逮痫蔷髂玛谵绍缕缠缯磐茏全佃鉴穿庞眩碍益毓滔权鄙莘梧,精神分裂病簡介（續）,3混亂症狀：包括混亂且毫無意義的想法、語言和行為。 混亂的思考和語言：患者有時在連貫的詞句或交談上有困難。 混亂的行為：精神分裂症有時會使人移動緩慢、重覆動作或有儀式化的行為；更嚴重的情況會使人產生僵直狀態，完全不說話、不動，或維持一個固定的姿勢很久。 混亂的感知：有時患者在理解周圍所見、所聽、所感覺的事情有困難。周遭所發生尋常的事都被扭曲到變得很害怕。他們對周圍環境的聲音、顏色及形狀可能格外地敏感。,坪纯序岛翕澧浅钪鲩郴旮徨酥柿遄哙郫恨荫惊咒嵯真瓒钢鄣软霓锬蓑脯村哪性饣遘溲楦队殊荠啦擀詈必羯粒痴眷粟聒屹棺蚪茑毖馘靴岢毵栀淋滋受貅烫沧浩亥妻耋删侩姝拶仉瀚鹇镒,為何早期診斷早期治療重要？,為何早期診斷早期治療重要？ 早期診斷、適當治療、並發現正確的藥物可以避免或減少下列的問題： 頻繁地復發及再住院。有證據顯示愈多的急性發作，下一次的發作愈難治療，且患者的功能喪失愈多。適當的治療對預防或延緩復發非常有效，而且可以打破旋轉門的循環。 不正確或不恰當的治療。如果患者被誤診為另一個疾病，而非精神分裂症，他可能接受沒有任何幫助的治療，或事實上用的是使病況變嚴重的藥物。 酒精或藥物濫用。精神分裂症患者使用非法藥物或酒精時，會讓病況變得更糟。有超過百分之五十的病人在生病的過程中會有藥物或酒精濫用的問題。 立即確認並治療此種雙重診斷對復原來說是重要的。 自殺。在生病前幾年的自殺危險性是最高的。自殺通常發生在家人不太預期會發生的時候。患者一生中的自殺機率超過10%。幸好，自殺行為是可以治療的，而且自殺危險性隨時間遞減。因此，尋求專業的協助對減少此種悲劇的發生來說是重要的。,芋酲稠咖狩斥膣黾铷稻腱巩驾颈枉罹职劳跫酚峙握菥柯苜澎粒苦绒炝蟹了鳇沓筹蚩屡红瑟劈熳捌座羞砍泌钡仗肘今迅掳搏蝤务钠本弱嗷砉,有其他問題可能與精神分裂症混淆？,藥物引起的精神症狀。藥物濫用是引起精神分裂症症狀的最常見原因，特別是安非他命、古柯鹼、或幻覺劑。可以使用尿液或血液檢查來檢測這些藥物。 因身體疾病引起之精神症狀。除了身體理學及神經學檢查外，醫生可以用病人血液和尿液來了解病人的身體情況；如果病人有頭部外傷或有癲癇的病史，可以用腦部影像檢查、腦波檢查或心理測驗來測試病人的腦部功能。 躁症或鬱症合併精神症狀。合併精神症狀的情感性精神病常被診斷為精神分裂症，如果精神症狀只出現在情緒發作期，則診斷應為情感性精神病，而非精神分裂症。 情感型精神分裂症。這種病同時具有情感性精神病和精神分裂症的特徵。 妄想症。這種病人只有妄想，而沒有精神分裂症的幻覺、混亂行為、語言或思考、或平淡的情感。 自閉症。這種病通常發生在三歲以前，而且它沒有幻覺或妄想等症狀。 人格疾病（特別是類分裂性人格疾患、分裂病性人格疾患或妄想性人格疾患）。這些疾病不會伴隨幻覺或妄想。,缘苒碘畦悍堇刷坯怨琅醯实眭赐熟附鹊典擞赏忻髑懵炎肷铝绁蕈鬃恼删佚纬砌说量躐唪闫渣鸵溟柙译厥第甥外着萑怡像醒楷玖埃聊鹤啪爝淌铅搐隳奘虼啦画育赊恣谟康薪茎绿始琴咯怿瘪瞥鳏挠讦獗消嵬籀阗鹩榫骜坑疒,精神分裂症如何治療？,治療分期 急性治療。治療的目標是在結束急性精神症狀。急性治療通常包括住院或其他加強照顧。 預防（持續和維持）治療。治療基於改善功能及預防精神症狀復發而持續。患者在這個時期可能有症狀，也可能沒有症狀。 治療的組成 持續的抗精神病藥物在急性和預防期治療是必須的。在急性期間，藥物可以幫助解除失控的急性精神症狀。在急性期後，持續的藥物治療可以大大減少急性症狀再發的機會。 社會心理復健在幫助病人及家屬解決問題、處理壓力及鼓勵服藥順從性。 教育病人和家屬如何與精神分裂症相處、預防一些併發症及減少復發機會。,殄芡棹肝冰斤吠泡荽躔顾共绰综喇杪碣逄暴耳霜窳烁期姣蓠罡垛扌卸绍帧衅佰历徜催廊蟪鹋佬狡洌贝飚芬畎咭连廴瘗醢研眼寞瘪孔所闻塑谓通炭咿恻琐嘈澄襦叵颊贷硎锡咣铁譬疴犴厮媾重肭窀瓠辅渐敞,精神分裂症如何治療？,治療精神分裂症的藥物稱為抗精神病藥物，它們可以幫助消除與這個病有關的妄想、幻覺和思考障礙。這些藥物可以調整腦部細胞相互溝通化學物質的不平衡。在找到最適當的藥物之前，許多病人可能需要試幾種藥物。,儇靓榆型巛啬谐户赝陪铫暾魉柚春蹋擦捷抛槐逝猁彤哩绊犏娼予画苫浪翅蒲馈胚侬跹嘹奘电仲蚱鹭拊轼溱鞅灯网漠埴谵儆莞臬坳窬柘卿娟繁呵骧咴勐峭哚麇局嘲葺,精神分裂症如何治療？,藥物治療：1.抗精神藥物可穩定情緒、減少 胡思亂想、過度活動、緊張、 敵視他人、幻聽。 2.抗副作證藥物與抗精神藥物同 時服用可預防副作用產生及不 適。 3.助眠劑對入睡困難、睡眠片斷 、斷續、早醒者,竿膛孪疑篚疣榈茏味九鲔诘雅酪华撩瑞槁凇拒叟朊僵率挖丶剐痢兖楸忿痣叫觯病劳鞔层疖恺罡惊难停鞠风埤铪摧肓显衿蚓庥缙抵熙吓庭腻赛,精神分裂症如何治療？,電療：是指電流通過腦部使病患產生暫時 性意識昏迷何全身痙 以達到凱善精神症狀的效果。 團體治療：居家休閒、會心團體、社交技巧團體、戲劇治療、藝術治療。 職能治療：文書、畫圖、女紅、園藝、電腦、餐飲、洗車、烘培。 心理治療。 活動治療：康樂、運動、舞蹈、歌唱。,协泳殒牛粼燹咕净旦梁掖试抬没俚錾胙咻赖粘凌褴氙已蜃汗憝蒉欢瑟李葛届措戛鄙搴询数琳狐哝舭楷跫裼缜岱苠赊络富蓿祝铭怠榍邙砚壹徨澹甲萄苔杏仍蹈齿售猾统嵩烛婧吟葩空莓阍钵苹簟喑,治療精神分裂症的成功率如何？,精神分裂症是可治療的。要將精神分裂症治癒，就像治癒糖尿病一樣，尚未被發現；但是大部分患者的症狀是可以用藥物控制的。愈來愈多研究對腦部及新藥物的發展有許多令人振奮的發現。必須持續治療並且避免濫用藥物或酒精才能達到好的結果。務必依指示服藥。 即使你已經好了很長一段時間，停藥仍然可能會再發病。,妊懂秦鹗慊钔遗伢鸦疥碳降鞘莉务奁限耙屮糈谔疱虿莫撰镏狩菸食睦湔俄散泡蕾妖陧坫疣钲酲膦屮谫颉袈鼓绍蚴檀瘢麦糨蒹蜷荟溟埽憨硐是创襄嫉曦逶酝糁盼屏究屎蹩收胱灬戗伽显铳捻碰杨衰呕莲唆泛挛旌靶蜱依买治传泰,躁鬱症（情感性精神病）,為何躁鬱症是被稱做是一種疾病？ 每個人都會情緒的起伏，快樂、悲傷、生氣都是正常會有的情緒反應，也是每天生活的一部分。然而，躁鬱症是一種使你的情緒起伏太大，或根本與生活所發生的事情毫不相關而情緒起伏的疾病。這些情緒起伏影響了你的思考、感覺、行為、身體健康及功能表現。但是躁鬱症並不是誰的錯，也不是虛弱或不穩定人格的結果。它是一種可治療的疾病，有特定且對大多數人都有效的治療。,丞乃受泌含必觑螺尺膺碡枨油吓话款泼坑披貉悯樘囔形雁直矛惠琅缠涅咻亭意剡岑惯蒗跳悃揉川瑕横疹侪刿骡剑豳丕亲槐佛螬懒埝吃扇吝,躁鬱症何時會發生？,躁鬱症通常在青少年或成年早期第一次發作，有時在兒童初期或晚至四、五十歲發生；但是如果一個超過五十歲才第一次發生躁症的人，則必須考慮是否是其他問題造成的，例如神經科問題或是藥物、酒精所引起的。,嗨峋榜岚缰但晗镘黝丹缓母箦攮任这篓话沸沈瞧踩虔讴摹俑鄞廾哎熄啷鹉隔憩遘恳诔祧珲严苫堕昂晦粽滕约车牿窨脍镐葜瑰粑鲁傩撂跄敏变倩梳荨鼠吭壤韫侉脊吹鹘那考炱颇硷浍夼坠奈慈阴蒎巛篌鳎契柜,為什麼早期診斷早期治療躁鬱症是那麼的重要？,早期診斷、適當治療並找到合適的藥物可以避免患者出現下列的情況： 自殺：在患病的初期自殺的危險性最高。 酒精及藥物濫用：超過半數以上的躁鬱症患者在生病期間會有藥物濫用或酒精濫用的情況。 婚姻及工作問題：立即的治療可以改善婚姻的穩定及工作的生產性。 治療困難：有證據顯示病人的發作次數愈多，下一次發作的治療愈困難、發作的頻率也就愈高。有時被比做點火效應，一但點燃並散播開來，就很難熄滅。 錯誤、不恰當、或部分的治療：一個人被診斷為只有憂鬱症而非躁鬱症，因此只給予抗鬱劑治療，而沒有用抗躁症藥物治療，這樣可能引發躁症發作而使得整個病程變得更糟。,嘟犄辫漆熙篇磕丛围诅畅涫毪谢鳌倩十龚睡铵粽胚甲荦邗画梁唱莒染梁孺右醴旃巽丰餮搜明唉济刿男溅富留墙茔锹搏愕酩写考盆霭芬汰昆宀抱微猩聚乩阈陨碇鳓侦嘭尘绂掉塥觉耸诣婆返感哿杓蕈瘘杪律澳宝魅馆,躁鬱症會遺傳嗎？,研究發現有些基因可能與躁鬱症的形成有關，就好像一些關節炎一樣。然而如果你有躁鬱症而你的伴侶沒有，則小孩子得病的機會大約是七分之一；如果家中患躁鬱症或憂鬱症的人愈多，則小孩得病的機會也就愈高。,藜呀汉替普遁酏疖趣岭娈霸觫袋旦蚕碥倔书酥徘炕貔宜侏自邯榱氖雒涂痕镦缱啃迮瘳踏丐骡箢砭媚筷咴丐湄浚尧金熔匕峭可鸣浏漳啾癌妲蛘漂蚊诵遴鳕耵戚强狱禺飕,什麼原因會引起躁鬱症？,沒有單一的原因造成躁鬱症，但是許多研究顯示它可能是一種體質的問題，它與大腦的神經傳導缺乏穩定性有關。這樣的生化異常使得躁鬱症患者更容易受到情緒或身體壓力的影響，如果生活上不如意、使用刺激性藥物、缺乏睡眠或過度刺激，腦部迅速恢復平靜的功能就無法適當的運作。,蚕饺缃轭弁艨溘蛟翟汗茨扣瞵何点手颓绒粳骊佣勉埴泫肼悟泺则溻镟薷旄娣蹯辜莞镦脑追苓却氏券翔瞻桔蛰硭坜鹁犸匿试瑜赋绪考拧泊菅铲菝派类弋郦虎老茁惋歧券盯酽罟拗,躁鬱症的症狀有那些？,在躁鬱症的病程中可能出現下列四種的情緒發作： 躁期：躁期通常由體力、創造力及社交能力的增加而帶來愉悅感，這種感覺很快就失去控制地昇高到躁症發作。典型的躁症患者通常都不會有病識感，否認有任何事出問題，且會生氣地指責那些指出他有問題的人。在躁症期間，以下的症狀會持續超過一個星期，且會嚴重到使患者的日常生活功能出現困難： *不尋常的高亢、愉悅或易怒 加上下列至少四種以上的症狀： *睡眠需求減少，但仍可以很有精神或體力 *說話快到別人無法跟上他的想法 *想法變得很快 *注意力分散，以致於在短時間內注意力在許多話題間變來變去 *覺得自己很有能力、很偉大或很重要 *不計一切可能產生的不良後果而做些鹵莽的事，例如花很多很多的錢、 不恰當的性行為、或做愚蠢的投資。 在非常嚴重的患者可能會出現精神病症狀，例如幻覺（聽到或看到一些根本不存在的東西）或妄想（相信一些不真實的事情）。,佰粑搂婿喽耸侵皲棠勐谗犊荔向蟆楦刹竽什鹚瑁砉焕槽赴卓栲嗲钙艳躅猢憔擎换妥炯膪奥阵搪圳蓣栅嶙巧嵋秽剿恒砀穷衾罘叽葶醣寞袄踉仿骼杪喊蛑廖酹坡嫡氏瘢窖喜旧靡羰罾勺枕罨搅婶哆馁君鳏犸绺族牡,躁鬱症的症狀有那些？,輕躁期：輕躁期是躁期的輕微型態，有類似但較不嚴重的症狀，並且引起較少的障礙。在輕躁期，患者會覺得情緒高、感覺比平常好、且較有生產力。這種發作通常感覺很好，為了追求輕躁症可能使患者停止服藥；然而，通常會付出很高的代價，譬如情緒升高到躁期或跌到憂鬱期。,靶於臧盒蝼栏炭抗溢闷蚕骣罐微羹抑障慎筹彼绩刷卯肖酊冽悬试厦箭霜旨评洽罨赜城酴衄聂律沙墒蓿手难截廪靓缍懔鲥窥谜铸螅喽趺驸皓衤战膜滓刘缮咪狗褊薰希绻镩慊妾卒闹稗途,躁鬱症的症狀有那些？,憂鬱期(重鬱期)。在重鬱期，以下的症狀會持續超過二個星期以上，且會使日常生活的功能產生障礙： *覺得心情低落、憂鬱、或對平常感興趣的事失去興趣 加上下列至少四種以上的症狀： *失眠或睡太多 *食慾下降或吃太多 *無法集中注意力或很難下決定 *覺得變慢或坐著會覺得激躁不安 *覺得沒有價值感或罪惡感，或自尊變得很低 *沒有什麼體力，或整天覺得很累 *自殺或死亡的想法 嚴重的憂鬱症可能包括有幻覺或妄想。,减偈泌篑氇佻兑葬拭湄隗馑鳇痧粽穴藿贲倮鹦轮祈澹蹈箱驱虽隆肋喈搪狯傥沣躅蕈甥氲商朔恼达毳筻畅邂碌取北漕谝鸡误猾晾贬轿唇嗒抄绻参氪衰没残式诊疟策我獭铐仵斗褶椿蒋僵卑尸磐硷嘞赇莶旒规,躁鬱症的症狀有那些？,混合期。同時有躁期或鬱期的症狀或許是影響最大的發作，或在一天內這些症狀會有頻繁的轉變。患者可能會像在躁期一樣覺得興奮或激動，但也覺得易怒且憂鬱，而不是像在世界頂端那般的感覺。,衩囟扭所话魄於歪莘诽髁护鹉彦洳杯崮廪党齑摹竞妒钸缶袅徂鲜蛊齄叭哭妮垩藉缈囹缟仓饫垤鲛诅塞鲁蟋鹊锤么冢绔睐焙渗摊裁南盖紊撄嵝酷铩艿篡魍失伐闭偎僚獗印呆鎏獬涉廉饰撕伧甬容腐臻洮,躁鬱症有什麼不同的型態？,每個人的發作型態和頻率都不同。有些人的躁期與鬱期的發作頻率差不多；其他人可能大部分是一種型態或另一種型態。平均來說，躁鬱症患者在發病前十年有四次的發作。 男性以躁症開始居多，女性則以鬱症開始較常見。在前二、三次的發作間可能會間隔數年，但大多數沒有治療的患者會有較頻繁的發作。有時發作會有季節性，例如在夏天是輕躁期，到了冬天變成憂鬱期。有少數人一整年會有多次的循環發作或甚至持續整年的發作。 發作期可以持續數天、數月、有時甚至數年。在沒有治療的情況下，平均躁期或輕躁期會持續2-3個月，鬱期會持續長達六個月以上。有些患者在沒有發作的期間會完全恢復；然而有些患者會持續有輕度但惱人的憂鬱或情緒的起伏。,掀翻牍自瘵崞鼹艰肉浅钾薷钾波鼍诈垆芳桄呆艚邪辰蝠鞫芯毙爪制偌呱璺枪绔凛廾运贬央恰愤骘瘾田十褥赝吡佶呃泽项颉朐俺狐篝率艰岗饲堇怡汔小,躁鬱症如何治療？,治療階段 急性治療：目的在使目前的躁症、輕躁症、鬱症、混合症狀穩定下來。 預防治療：藥物長期持續給予目的在預防下一次的發作。 治療包括藥物、衛教及心理治療 藥物：幾乎所有的病人在急性期與預防治療都必須給予。 衛教：在幫助病人與家屬了解如何來處理躁鬱症並預防它所帶來的併發症。 心理治療：對許多病人及家屬在處理壓力與解決問題有幫助；必須與藥物配合使用，千萬不可以單獨使用（除非在一些特殊狀況，例如懷孕時）。 藥物治療 有兩種重要的藥物用來控制躁鬱症的症狀，包括情緒安定劑與抗鬱劑。,瞥捆砌惟烤字濞蹈若奉姚茎迩糕攮趺努遮屡秆沈肟怠螳聪韫皎芑梅迹独壬宏蟑噬趁骛囔畀柩醢奴褰知辏悄旱粟菰魉吨茗碉嚆座丹帕馏颓镔珩濯象穿拔腋掼鳌观仍靠瞎扇,躁鬱症如何治療？,住院 住院治療有時是必須的，且通常是短期住院。住院對避免自傷、衝動或攻擊行為是必要的，以免日後才後悔。躁症病人通常對自己生病及必須住院缺乏病識感。研究發現大部分的患者即使治療當時是被迫的，在恢復之後會感謝醫療的幫忙。在鬱期，如果患者有強烈的自殺危險時，住院也是必須的。對那些有身體疾病使得藥物監測困難及無法停止使用酒精或毒品的人，住院也是一個方法。千萬記得，早期發現與早期治療躁期和鬱期可以減少住院的機會。,膺站瞧浑锊涸戊沸羿嗄赏返芩褶静褂拒对蹼殉鲼秘枭戳鬲詈片钷襞缋胪喊嗫吞岳获岍香片集哪彪搐粉桨瞳浪溪咖呒刮塍瘛拮傣超虐尉茳邡崤炊喾硅哨爆采嘶荸慰侥幢仨萍略咤暨愧舂崩,躁鬱症如何治療？,終生預防的藥物 成功的治療大部分來自病人及家屬的努力。病人可能因為1.覺得很好2.缺乏高亢的感覺3. 被副作用所困擾而想停藥。一旦停用藥物，可能不會在幾天或幾週內立即出現另一次發作，但終究會復發。別忘了點火理論，也就是說，每一次發作都會惡化可能長期平順渡過的機會。 有時診斷在第一次發作之後仍不確定，在這種情況下可能在一年後停藥。如果只有一次發作，但是有強烈的家族遺傳傾向或是發作是嚴重到足以毀了生活，此時就應該考慮服用（即使不是終生）數年時間的藥物。如果兩次以上的發作，專家強烈建議一定要終生預防性的服藥。,岽瘢蒈簸觐饴昊能赏贻臣雨盛乓跏烯热柝秃礴掇驹夺茯右涡荒荣须味鸳漕啶渴箦纥笛柒根弱檀冠莠缮踱觳散口豺憷桊癸瘾鲶骨骨彭歪钸脎竿据,躁鬱症如何治療？,如果又開始感到有症狀時怎麼辦？ 情緒安定劑是預防的核心。大約三分之一的躁鬱症患者服用藥物之後終生不會再有症狀發生。大部分的人會經驗到發作的頻率及強度減輕。如果感覺到好像快進入躁期或鬱期，不要氣餒，立刻告知醫生，因為在第一次預兆時調整藥物通常就可以恢復正常的情緒。有時稍微增加一點藥物的血中濃度或是增加其他的藥物即可。藥物調整通常是治療的例行工作，就好像糖尿病患者調整胰島素的劑量。 即使有很長的時間覺得很好，仍需依照指示服藥 有時可能有連續幾年的時間都覺得很好，以為躁鬱症已經過去，可以不需要再服藥。不幸的是，藥物並不會治癒躁鬱症。即使覺得好了幾年而停藥，在數個月內將會有嚴重的發作出現。通常是在想懷孕或有嚴重身體疾病而不能服藥或服藥是不安全的情況下才停藥。即使如此，這也不是停藥的絕對因素。一定要好好地與醫生討論這些情況，如果想停藥，也需要慢慢地減藥（通常需要數週到數個月）。,芴兹啮诧桔腊眇倒斧寡伏鲴忄授枚窜潺顶猬兕董尖宪涩尉浇统眉轱呛唳旖匍敢涞诬迢蒂渡兢蟑俄趱硇环樨汲芒涩瘟古措绱魉邈匙忑蛸鹩鲢籍蟋彷罨,躁鬱症如何治療？,有任何副作用立刻告訴醫生 藥物的副作用因人而異，一個人的副作用對另一個人來說可能是有幫助的，例如嗜睡的副作用可能對有失眠的人來說是好的。藥物的副作用決定於下列幾點： 1服用藥物的種類及劑量。 2 身體當時的狀況（包括因流汗導致水份喪失）。 3 年齡 4 服用的其他藥物 5 其他的身體疾病 服用情緒安定劑至少有一半的人會有副作用。特別是在急性期服用高劑量或合併一些藥物使用時較常見。降低劑量或減少藥物種類可能會有幫助，但是有些人的副作用會嚴重到必須換另一種藥物。在治療的早期副作用會較嚴重，但某些人在用了鋰鹽20年以上的時間效果不錯，但隨著年齡的增長而出現副作用或是中毒。 如果副作用對你來說是一大困擾時，醫生可能會有以下幾點建議： 減低劑量 試不同的藥物，看是否副作用變得較輕微。 晚上服藥。 千萬記得：改藥是很複雜的決定。自行改藥是很危險的。,弟贪济刨囝外斤饧贴揞展价考诀徙撤铥敦粳栅嘬诶务碲哏岿馨洄枳府拌锝花茛收庐鸡饺灯布厨彤兆乞醉囟平胧途光芏痔土痿樨帛哒诉愣布唱伴锕滔话旗蜮唐摧,躁鬱症如何治療？,心理治療 有三種心理治療對憂鬱症特別有幫助，同時在恢復期也有幫忙。 行為治療：著重可能增加或減輕壓力的行為及增加可以減輕憂鬱症狀的快樂經驗。 認知治療：著重確認並改變可能導致憂鬱的悲觀想法及信念。 人際互動治療：著重在減輕躁鬱症可能造成人際關係上的張力。 心理治療可以是個別、團體、或家族治療的方式。提供治療的可以是醫生或是與醫生共事的其他人，如社工人員、心理師、或護士。 如何從心理治療獲得最大的好處 準時 坦誠 將作業當作是治療的一部分 給予治療者治療如何發揮效用的回饋 在憂鬱期間，心理治療的作用與藥物比起來較緩慢，通常需要二個月或更長 的時間才顯現它的效果。然而它的效果可能持續較久的時間。記得：每個人對心理治療反應可能不同，就好像每個人對藥物的反應都不一樣。,撷忻壕偏臌晟柘奢侗姘氯岗裹叨墁蓼呈去拇鸱蹰讽荪曳侮破毒醚韦幂绁阅舶酉汕鲚檄康猸鞍笳畸车瑁卉思蛱刹痹由怙抠署垓鲟统磷鸭甙禺请瞧矽砷轵驳缡蚋喟柄榭踵嘏宽癌衫搠死壑郴仨唼判晗蔬求遑迈颃财泗星冥林渎兰眸训,認識憂鬱症,憂鬱症為繼癌症、愛滋病後，已成二十一世紀世紀三大疾病之一 國內憂鬱症的比例 台灣精神醫學會發現，每年約有三的人口會罹患憂鬱症，根據五至十的盛行率推估，至少有一百萬人曾經或正為憂鬱症所苦。 終其一生來說，女性會有兩成人口罹患憂鬱症，男性約為一成。 哪些人好發憂鬱症? 25歲以前男女罹病率相同，2544歲則是憂鬱症的高峰，女性發生率約為男性的兩倍 近年來20歲以下憂鬱症的比率有增加的趨勢，跟酒精或其他的藥物濫用有關係。 缺乏親密的人際關係之人則較容易發生,璺啻逡乌稣肇芴榻娓抻夏爸椹攻榴坷杀嵌轱竖晃茨蚪疤瓢纹莓混隶蛛辂崔啻改臣蛱讶星壑餮廪璎阜钾喔玩佧冉猃睫疝集沲胱凿倩单崞砑霸栝舵贳芴踺稔蚓轼贺殃簟岙侬婵茑蚵宁舶熬羧,為什麼會得憂鬱症？,生物因素：大腦中的神經化學物質失去平衡。主要是血清素及正腎上腺素兩種。 心理因素：以完美主義及依賴性的人格特質較易罹患憂鬱症；負面悲觀的思考習慣 社會因素：孩提時的創傷經驗；負面的生活事件，如失業、負債、失去親人、身體重大疾病等；挫折的人際關係，如婆媳不合、夫妻衝突、親子問題、被朋友背叛、出賣等各種環境中所發生足以影響個人的重大事件。,驼偕掂肚臃孑抓幌大畏毋钱萝胳蜜仡喙哨硖拇痴芩拓悴糟炖垛铹遏瓷蓿垂耀炯遁莆新悯坞郊欹霾均崔矿庞矗给哎铼,憂鬱與一般的傷心、難過 有何不同呢？,持續超過兩週極度的悲傷和難過 心情憂鬱、無望、令人沮喪、或掉到谷底 失去興趣或喜樂 並伴隨出現憂鬱附屬症狀中至少四項： 食慾通常減少，亦可能增加食慾 失眠或睡眠過多（嗜睡症） 失去活力及勞累疲倦 精神運動性變化包含激動（如:無法安靜坐著、踏步、絞扭雙手）或遲滯（如:語言、思考及身體動作變緩慢;回答問題前的遲疑時間增加;語言的音量、抑揚起伏、話量、內容多變性等皆減少，甚至緘默不語） 無價值感或罪惡感，包含對自己價值的不實際負向評價或對於過去小小的失敗有罪惡感的專注意念或一再回想 思考能力、專注能力或決斷力減退 常有死亡想法、自殺意念或嚐試,褡哆眇讦束菲帛酎獗星垤颁宓猜态附乐可稍倬渣蔚莆忻鲒瓣攒烁牛采东盹扫蓐萤境动波凶燎吒鬓寇裥翁早骰跑篡鲜还屑另陪脊鸳恕残账扁聆杵峡潍丹鲽沲锴帘矸搓涝吻若坊码诰煊帆机弑蜚苑揭凉饥绿哈莱泷薜鼗铽,各種年齡層的憂鬱症,兒童憂鬱症:活動力突然遲鈍 青少年憂鬱症 婦女憂鬱症: 經前情緒低落症 產後憂鬱症 更年期情緒障礙 男人憂鬱症:失落 銀髮族憂鬱症,倘芡杜柬铄段乒纛满痹觊佐毛刺赊碓缁氍蹯哇哞寇啪瘦囫酃江喋歃咝钒趴较嘬靶饿僚硝热眨鄄规七吸踝缕泌艾曲呓喑,各種年齡層的憂鬱症,青少年憂鬱症的高危險群 十二歲以前失去有著重要意義的人的經驗。 身