新生儿生活护理16 ppt课件

,新生儿生活护理,新生儿生理分期,1,2,3,低体重儿 出生体重小于2500克的新生儿。,正常体重儿 出生体重在25004000克的新生儿。,巨大儿 出生体重超过4000克的新生儿。,按体重分类,新生儿生理分期,1,2,3,足月儿 胎龄满37周至42周的新生儿。,早产儿 胎龄满28周至不满37周的新生儿。,过期产儿 胎龄满42周以上的新生儿 。,按胎龄分类,新生儿生理分期,新生 儿期,幼儿期,婴儿期,新生儿生理解剖,呼吸系统气体交换站 新生儿呼吸4060次/分 以腹试呼吸为主。 呼吸中枢发育未成熟，呼吸浅而快,新生儿生理解剖,新生儿生理解剖,呼吸系统 护理要点,新生儿生理解剖,心血管系统人体运输管道 新生儿心率120140次/分 年龄越小，心律及血流速度越快。 血液多集中于躯干，四肢易冷，出现紫色。,新生儿生理解剖,消化系统人体食物加工厂 胃呈水平状、食道短，易发生吐奶. 肠系膜长易发生肠套叠及肠扭转。 出生后24小时排出胎便呈墨绿色，23天排完。,新生儿生理解剖,新生儿生理解剖,乳牙的顺序： 1.410个月开始出牙 2.2岁左右长齐，共20颗。 3.乳中切牙 侧切牙 第 一 乳磨牙 尖牙 第二乳磨牙,新生儿生理解剖,泌尿系统人体废物处理厂 新生一般在出生后12小时内排尿，每天排尿57次 新生儿尿道短，易污染，清洗会阴要从前往后洗。,新生儿生理解剖,运动系统人体动力装置 肌肉发育顺序是从上 到下，从大到小。 骨骼生长迅速。 骨骼数量多于成人。 骨骼含胶原蛋白多，柔软易弯曲，容易变化。 关节发育窝浅，韧带松弛，易发生关节脱臼。,新生儿生理解剖,运动系统护理要点,新生儿生理解剖,内分泌系统人体化学信使 脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺。 分泌生长激素、甲状激素，促进和调节人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。,新生儿生理解剖,神经系统人体指挥中心 大脑发育迅速。 大脑功能发育不全 易兴奋、易疲劳。 小脑发育晚，平衡能力差，走路不稳。 神经系统缺乏髓鞘，精细动作不精确。,新生儿生理解剖,神经系统 护理要点,新生儿生理解剖,感觉系统人体与外界沟通的途径 皮肤细嫩，代谢活跃，分泌物多，要及时清洁 体温调节能力差， 容易受凉或中暑。 皮肤渗透作用强，引起中毒。,新生儿常见生理现象,新生儿常见生理现象,新生儿常见生理现象,新生儿护理睡眠,新生儿护理饮食,喂养方式,新生儿护理饮食,判断母乳充足的标准 喂奶时婴儿有吸吮动作，可听到婴儿“咕噜咕噜”吞咽声。 哺乳前母亲感觉到乳房饱胀，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房柔软。 两次哺喂之间，婴儿感到满足，睡眠安静，踏实。 婴儿每天更换布6次以上，大便每天4次以上，呈金黄色糊状。 婴儿体重每日增加3050克。,判断母乳不足的标准 喂奶时，听不到婴儿吞咽声，婴儿不好好吸吮，常常会放开乳头大哭不止。 母亲感觉不到乳房饱胀。 哺喂后，睡眠不踏实，常出现觅食反射。 婴儿大小便次数减少，量少。 婴儿体重增长缓慢或停滞。,新生儿护理三浴,1,2,3,促进婴幼儿生长发育，改善体温调节能力,增强婴幼儿体质，减少疾病的发生。,促进婴幼儿神经系统的发育，利于情绪和心理素质的培养。,好 处,新生儿护理三浴,水浴 温水温：3738，室温：26 ，冬季1次/日，夏季2次/日，水中时间7-12分钟。不断加温水 冷水浴 刚开始水温38 ，每3天降1度，逐渐降至与室温接近，室温保持在22 左右。,日光浴 开始每次2-3分钟，每隔2天增加1分钟，逐渐加长，每次照射不超过20分钟，但一天不超过30分钟。冬天选择中午，夏天宜在早上进行。顺序从脚腕膝盖下腹部胸部 全身及背部。,空气浴 使身体大部分皮肤暴露在空气中，接受新鲜空气的沐浴。 适宜在气温25以上进行，5分钟到20分钟不等。从裸露四肢开始。,新生儿护理三浴,注意事项,新生儿护理头部,1,2,3,头部相对较大，出生时正常头围为3536cm,大于36属于大头症，应注意预防有无脑积水、颅内血压升高,小于35属于小头症，预防有无佝偻病、颅骨钙化现象,护 理,新生儿护理头部,胎儿畸形,方颅,脑积水,新生儿护理囟门,前囟门 直径为22.5cm，正常1218个月闭合。 前囟过大、闭合时间延迟，可能为佝 偻病。 闭合过早，头围小，可能是脑部发育 不良。 囟门凹陷，可能是由于腹泻引起的脱 水现象，应补充10%葡萄糖水。 囟门膨出可能为颅内积水或颅内感染。,后囟门 0.51间隙，2个月左右闭合，清洗囟门 动作要轻柔，乳痂切勿硬抠。,新生儿护理囟门,新生儿护理眼睛,特点：出生时眼睑浮肿，定视、视力只能看清20的距离，喜欢看移动的、红色的物品，遇到光亮会眨眼（瞳孔反射）,护理：出生一周内用生理盐水或3%硼酸水清洗，眼泪多、眼屎多时可盐水清洗，后涂金霉素眼膏。,异常情况： 眼球变大，可能为先天性青光眼 眼球偏左或偏右，为斜视 眼球上下左右来回转动，为“眼球振颤,视力锻炼： 看光亮 用红布蒙住手电筒，照射眼睛。 看人脸和表情 认识和熟悉身边亲人。 认识高兴地表情。,新生儿护理鼻子,护理要点,新生儿护理口腔,1,2,3,口腔容量小，口腔浅，粘膜非常细嫩，血管丰富，易于受伤。清洁时需小心。,生后34个月时唾液分泌开始增加，56个月时显著增多，易流口水，称为生理性流涎。,护理： 生后34个月时唾液分泌开始增加，56个月时显著增多，易流口水，称为生理性流涎。,护 理,新生儿护理 耳,特点： 出生时耳软骨发育良好，已形成耳廓 27天开始有听觉，24周能听声音。,护理： 用清洁棉球沾温盐水擦拭。 防止眼泪和水流入耳朵，引起中耳炎. 宝宝患有湿疹时，一定不能使用含激素的软膏（肤轻松、四环素、皮康霜）会引起耳聋，成人用药宝宝都不能用。,听力锻炼： 在新生儿头部两侧装摇铃，声音时大时小. 听讲话声、流水声、走路声、开门声、嘈杂声等各种声音 听没有歌词的古典音乐，（莫扎特音乐）.,新生儿护理四肢,出生时比较短小，呈外展或蜷缩状，会有惊跳现象（一惊一乍）属于正常的神经系统发育，不是缺钙也不是受惊吓。,护理,穿衣服时衣服不能太紧，必须拉平。 包裹时不要包得太紧。,新生儿护理乳房与皮肤,乳房 无论男女出生时乳房都会肿胀，并会分泌乳汁，不可挤压，否则在成年后会增加诱发乳腺炎的机率（胀痛难忍时可用热水袋外敷）,皮肤 出生后有一层厚厚的胎脂，数小时后会被自然吸收，吸收不完会出现脱皮现象，不需要特殊处理。,新生儿护理生殖器,男孩 ： 生殖器比较大，阴囊大小不一，睾丸降至阴囊内 异常：包皮过长或过短，应在三岁前进行手术 只摸到一个睾丸，并在半个月仍无下降至阴囊内用手电筒照阴囊，发现有积液并有反光点直肠掉入阴囊中，属于疝气，年龄越大越影响生育，应及早治疗,女孩： 外阴比较大，大阴唇盖过小阴唇，处女膜微突出；出生35天大部分女婴会出现阴道流血过程，称为“假月经”用清水洗净即可 清洗方式：由前向后清洗,新生儿护理脐部,护理,安抚宝宝情绪，减少哭闹和咳嗽 用棉花包铜钱围腰压紧脐疝方法或 用半个乒乓球的光滑面压紧脐疝，6 个月后自然消退 内服维生素B1，5mg/次，3次/天。,未脱落前，须防水、防粪便的污染，保 持干燥、清洁。 先用0.25%碘酒（脱酮碘酒）擦拭，然 后用 75%酒精消毒（分泌物很多时可用） 脱落后可直接用75%酒精进行消毒,新生儿护理臀部,护理,每次大便后应用温水清洗，并且保持干燥，涂上护臀膏。,及时更换尿布。 纸尿裤应透气、柔软、吸水性强，大小适宜。,新生儿护理大小便,小便：出生6小时内会排小便，超过48小时没有小便的属异常，应及时检查；第一天尿量较少，1030ml，45次/天，一周后小便100300ml，20次/天左右，满月后250450ml/天，10次左右。 尿液中有尿酸盐结晶呈红色晶体，应多喂水促进排尿即可；尿液中会排出微量蛋白属于正常现象，一周后症状自然消失,大便： 母乳喂养的：大便为金黄色或棕黄色，有黏液，酸味，35次/天，10次内属正常。 人工喂养的：大便为淡黄色，硬膏状，粪臭味浓，12次/天，23天/次属正常。,新生儿护理黄疸,生理性黄疸：80%