便秘的护理.ppt

便秘的饮食护理,便秘,便秘的定义,便秘是指各种原因引起的排便困难，排便次数减少，排便不尽感，分为功能性便秘和继发性便秘两类。,与肛门直肠疾病（如痔、肛裂及直肠脱垂 等)关系密切。 慢性便秘在结直肠癌、肝性脑病、 乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起重要作用。 在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中，过度用力排便甚至导致死亡。 影响患者的生活质量，部分患者滥用泻药或反复就医，增加了医疗费用。,中年以上患者如果排便习惯发生改变，或有进行性便秘，应警惕结肠癌。 急性便秘伴呕吐、腹胀、肠绞痛者，要考虑肠梗阻。 便秘伴慢性腹痛，有铅接触史者，可能为慢性铅中毒。 便秘与腹泻交替，并伴有腹痛，常见于腹腔内结核、结肠肿瘤、慢性溃疡性结肠炎。,粪块细小、分节呈羊粪状者，常为结肠痉挛或肠道易激综合征所致。 便秘伴腹部包块者须注意肠梗阻、肠套叠、肠肿瘤、盆腔肿瘤、腹腔结核等。 如病人便秘史较长，又无其他不适及阳性体征，年龄在中年以上者，可能是习惯性便秘。,年龄和性别 老年人及女性居多。 文化和工作压力 社会与心理因素：如焦虑、抑郁及不良生活事件等 进食障碍和排便环境的改变 疾病的影响 如糖尿病、尿毒症、低钾血症、甲状腺功能减低、肛门痉挛；肿瘤压迫造成的梗阻；直肠前突等。,不良的生活习惯 食物过于精细、高糖饮食，饮水量少和摄入量不足，活动量少，习惯性久坐，人为抑制排便，排便时看书看报分散注意力等。 药物的滥用和副作用 部分药物如抗胆碱能、利尿剂、铁补充剂等有影响排便的副作用，长期滥用通便剂可加重便秘的发生。,增加膳食纤维的摄入。尤其是粗粮类、蔬菜、水果。膳食纤维不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动，足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过 保证充分的水分摄入。便秘者每天清晨饮温开水或者淡盐水200-300毫升，每日至少饮水1.52.0l。 避免不良的饮食习惯。食物选择要粗细搭配，避免食用刺激性食物，适当吃一些润肠通便的食物，如适量油脂、产气食物。,便秘可不是什么都能吃哦！,1、莲子 性平，味甘涩，虽有补脾、养心、益肾之功，但又有涩肠止泻之弊，故大便燥结者忌食。随息居饮食谱中早告诫：，气郁痞胀，溺赤便秘，食不运化，皆忌之。 2、栗子 性温，味甘，但生栗子难以消化，熟栗子食后易滞气。正如本草衍义所说：生者难化，熟即滞气隔食。故大便干燥者不宜食，清代食医王孟英早就指出：，痞满，疳积，便秘者并忌之。,3、芡实 性平，味甘涩，有补脾肾和固涩、收敛止泻作用，慢性习惯性便秘之人不宜多食久食。随息居饮食谱中也指出：，便秘，食不运化皆忌之。 4、高粱 性温，味甘涩，本草纲目中说它温中，涩肠胃。故慢性脾虚腹泻之人宜食之，但大便燥结者则应忌食，因其性温而涩，多食久食，更使大便干燥难解。,便秘忌食,5、豇豆 性平，味甘，本草从新认为豇豆甘涩。得配本草明确告诫：气滞便结者禁用。凡老人慢性便秘腹胀者应忌食。 6、便秘之人还应忌食大蒜、辣椒、茴香、花椒（辛温助火），白豆蔻、草豆蔻、肉桂、炒蚕豆、炒花生、炒黄豆、爆玉米花、炒米花等。 7、少吃胀气的食品比如土豆等，多吃香蕉等水果和纤维素比较少的食品。,老年人便秘,更年期便秘,如何通过饮食来预防便秘？,1、选用富含粗纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等。粗纤维可增加食物残渣，刺激肠壁，促进肠蠕动，使粪便易于排出。 2、必要时多吃产气的食物，如豆类、薯类、萝卜、洋葱、豆芽粗纤维可增加食物残渣，刺激肠壁，促进肠蠕动，使粪便易于排出。 3、多选用润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、洋粉等，使粪便变软，便于排泄；服用酸奶也有助于排便。,4、 选用富含维生素b的食物，如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉、内脏等食物，以促进肠蠕动，帮助排便。常用的食品油料中芝麻油、花生油、玉米油、菜籽油等植物油有润肠的作用，可以分解产生脂肪酸，刺激肠蠕动，利于排便。必要时可给予培菲康、酸奶或整肠生等以调整肠道菌群失调。,5、 做好老年人家属的饮食指导及健康宣教，根据老人饮食习惯合理搭配食物，经常变换花样、种类并兼顾色、香、味，以增加食欲。指导老年人养成按时按量进食的习惯，不偏食挑食，不暴饮暴食。针对老年人消化功能下降及牙齿不健全的特点，可指导病人及家属将水果搅拌成糊状或切成小块，蔬菜切碎烹调，避免饮食过于精细及缺乏纤维素。,6、多饮水，每天至少饮水1.5l-2 l，并适当喝些蜂蜜水，清晨空腹喝一杯淡盐水或温水。因为水分能增加肠内容物，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化，同时对排便有刺激作用，反射性地引起排便。 7、忌用强烈调味品及饮料，如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等。 8、 常食药粥也可。,1、米汤蜜蛋花：取热米汤一碗，蜂蜜20毫升，鸡蛋1个。先将鸡蛋打入碗中，加入蜂蜜后将鸡蛋搅匀成蛋浆，然后冲入热米汤，再将碗盖上15分钟即成，每日清晨煮早饭时冲服1次。 2、木耳鹌鹑蛋：取白木耳50克，鹌鹑蛋5个，冰糖30克。先将白木耳浸泡12小时后，加入冰糖，鹌鹑蛋去皮，共炖煮至料熟，每晨空腹时食用1次。,3、芝麻粥：取黑芝麻10克，粳米250克，蜂蜜适量。先将芝麻仁放热锅内炒熟，再将粳米加入水煮到八成熟时，放入芝麻仁蜂蜜，拌匀后继续煮至成粥。每日2次，作早晚餐食用。 4、百合粥：取百合250克，蜂蜜适量。将百合加适量清水煮成糊状后，加入蜂蜜拌匀，然后食用，每日1次。 5、首乌红枣粥：取何首乌30 g，红枣10枚，冰糖适量，粳米60 g，先将何首乌水煎，取药汁，再与红枣、粳米共煮粥，粥成加入冰糖，溶化后服食，每日1次，空腹服下即可。,6、红薯粥：取红薯150克，白米适量。将红薯洗净去皮，切成小块状后，与白米加水共同煮成粥。每日2次，作早或晚餐食用。 蜂蜜饮：取蜂蜜适量，用开水冲服，可常饮用。 7、红薯蜜糖饮：取红薯200克，大枣30克，先将红薯洗净，削去外皮，并切碎，和大枣一起入锅，加水500毫升左右，用旺火熬煎至200毫升时，再将蜂蜜加入和匀，用文火煎10分钟，冷后即可服用 。,已经便秘了咋办呢？,1、多食含粗纤维饮食。可适当选用纤维素制品，增加纤维素的摄入。 2、多饮水。 3、供给b族维生素。多食用含b族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利于排便，如粗粮、酵母、豆类及其制品等。,4、多食产气食物，促进肠蠕动加快，有利于排便，如洋葱、萝卜、蒜苗等。 5、适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸，有刺激蠕动作用，如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物，如洋粉及其制品、银耳羹等。 6、饮食禁忌禁忌烟酒及辛辣食物等，因这些食物对通便不利。,无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软食。 适当增加脂肪，但不宜过多，应根据身体状况适可而行。 多饮水，如早晨饮蜂蜜水等。 进食洋粉（即琼脂，有泻火、润肠通便、降血压、降血糖等作用）制品：洋粉在肠道吸收水分，使粪便软滑，有利于排泄。 禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。,若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因，如直肠癌、结肠癌等。 若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质。 饮食仅限于提供部分热能，并最低限度控制食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。,1、“水”用当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝810杯，或决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。 2、“软”人到中年以后，胃肠道功能随之降低，需饮食熟软的食物，这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。 3、“粗”常吃富含膳食纤维的食物，如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动