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文档简介

钠/葡萄糖协同转运蛋白2（sglt2）抑制剂糖尿病治疗新进展,北京大学第一医院内分泌科 袁晓勇,经典降糖药作用机理,葡萄糖吸收,肝糖过度生成,细胞功能失调,胰岛素抵抗,胰腺,葡萄糖,肌肉和脂肪组织,肝脏,二甲双胍 噻唑烷二酮类 胰岛素,磺脲类,格列奈类,噻唑烷二酮类 二甲双胍,-糖苷酶抑制剂,胃肠道,胰岛素,2015年2型糖尿病管理策略更新 sglt2抑制剂被引入作为治疗2型糖尿病的临床用药 增加肾脏葡萄糖排泄 不依赖胰岛素的降糖作用 低血糖风险低 可以改善胰岛素敏感性,silvio e. inzucchi, et. management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2015: a patientcentered approach. diabetes care, 2015(38), 140-149,sglt2抑制剂的发展,19世纪30年代从苹果树根皮中分离出根皮苷 19世纪80年代发现根皮苷可以诱发糖尿，曾一度被误认为根皮苷糖尿病，后研究证明可以降低血糖，进而发现o-葡萄糖苷 20世纪90年代家族性肾性糖尿患者研究的进展 家族性肾性糖尿的发生由slc5a2基因突变所致。家族性肾性糖尿症患者持续每日排出10120g尿糖，而空腹血糖和葡萄糖耐量均正常，没有任何肾功能障碍的症状体征及病理变化，预期寿命也正常。但是家族性肾性糖尿症没有显示出明显的不良临床后果，此病具有良性过程,肾脏在血糖代谢中的作用,糖异生 肝脏是人体最大的糖异生器官，肾脏完成20%25% 糖利用 人体消耗的10% 重吸收 原尿中的葡萄糖在近曲小管几乎100%重吸收,肾小管重吸收,葡萄糖重吸收,farhad m. hasan, mazen alsahli, john e. gerich. sglt2 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes. diabetes research and clinical practice, 104(2014),297322.,紧密连接,肾脏的葡萄糖处理最大转运能力,farhad m. hasan, mazen alsahli, john e. gerich. sglt2 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes. diabetes research and clinical practice, 104(2014),297322.,钠/葡萄糖协同转运蛋白家族,farhad m. hasan, mazen alsahli, john e. gerich. sglt2 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes. diabetes research and clinical practice, 104(2014),297322.,
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